中職康復護理教學的改革與實踐

陳華禎

摘要：康復護理是護理專業一門實踐性很強的新課程。我院早期康復護理教育在師資、教學方法、實驗實踐等方面存在一些問題。通過培訓師資、合理設計課程、改進教學方法、重視實驗操作、突出實踐教學，康復護理學的教學質量和教學效果有了很大提高，護生的滿意度和學業成績有了顯著提高。

關鍵詞：康復護理;教育改革;實踐

引言：近年來，浙江省各醫學院校在護理專業教育中增設了康復護理課程。我們醫院從2003年開始開設這門課程。教學方法和手段在探索中得到了徹底的改進。近年來，通過大膽的探索和改革，教學質量和教學效果有了顯著提高。

一、中職康復護理早期教學中的問題

1.師資力量不強，教學能力有限

2005年之前，部分中職學校沒有專門的康復護理教師。大部分教師畢業于中醫院校的針灸、按摩和骨損傷專業。他們沒有經過系統的康復理論學習和康復臨床實踐。他們只依靠自學和短期的繼續教育和學習。他們對這門學科沒有深刻的理解和熟練的掌握。由于該課程缺乏教學經驗，教學能力有限，難以保證良好的教學質量。

2.實驗室建設滯后，實驗設施不完善

2005年以前，康復護理實驗室面積僅80平方米，實驗設備不足，導致部分康復護理實驗無法按時開展，實驗效果不理想，影響了實踐教學質量。

3.教材質量不高，理論性太強

前期教材內容復雜，編寫思路不明確，組織不夠清晰，操作說明太少，部分地方存在錯誤。適合中職護生的高質量康復護理教材很少。

4.重理論教學輕實踐教學

在早期階段，由于課程設計的不合理，教學中出現了理論教學多、書本知識多、教師多、實踐課時少、學生動手作業少、學生臨床實習少的三大現象。大多數學生通過死記硬背來學習康復護理，通常知道這是什么以及為什么。在臨床實踐中，部分學生心不在焉，急于求成，嚴重影響了教學質量。

5.學生反映抽象學習困難，教學效果不理想

由于新課程的存在，教學方法單一，教學手段陳舊。課堂上經常使用“三個一”的方法，即老師有一張嘴、一支粉筆和一本書。因此，老師說話努力，學生傾聽努力。由于缺乏形象性和直觀性，許多學生反映抽象學習困難，學習缺乏積極性和主動性，導致教學效果不理想。由此可見，傳統的教育方法已經不能滿足學生的要求。

二、中職康復護理教學改革措施

1.系統學習與自學相結合，提高教師素質，提高教師專業素質和教學能力，是提高教學質量和效果的關鍵。優秀青年教師被派往醫科大學和人民醫院康復醫學系繼續深造。他們被派往上海、南京、杭州等地參加繼續醫學教育和康復醫學及康復護理學術會議。他們被要求在返回后報告學習內容并提交書面學習經驗。在教研室，他們通過商務學習小講座、集體備課、康復醫學英文文件翻譯、相互觀察和講座等方式進行交流。在大量的職業教育實踐中發現，結合專業場景和工作實踐實施綜合素質教育，可以取得意想不到的效果。在這方面，職業教育比普通教育具有更明顯的優勢。各類護理技能競賽激發學生專業學習的積極性，形成自主學習和專業技能培訓的氛圍，有利于探索專業技能培訓長效機制，探索專業技能培訓與雙專業相結合的途徑。

2.加快實驗室建設步伐，營造良好的教學環境。我院在籌建康復治療技術專業和康復訓練中心的同時，充分考慮康復護理實驗室的設計要求，引入近年來國際職業教育流行的職業模擬教學理念，并按照綜合醫院康復中心的風格設計成“模擬康復中心”。目前，我院模擬康復中心已建成康復功能評估室、Pt室、OT室、St室、康復病房等，并配備80平方米的多媒體教室，可同時容納50多名學生上課。其中，PT室面積160平方米，地面鋪有地板，6張PT床，6張PT凳，10個可折疊皮墊，3臺CPM機，股四頭肌訓練椅，肩關節教練跑步機和輪椅可完全接受中風患者、骨關節損傷等患者的康復治療和康復護理。康復病房與護理培訓中心的一些神經科和骨科病房共用。所有的理論課程和實踐教學課程都可以在多媒體教室中完成，然后根據實際操作的要求分組到各個實驗室進行實踐操作。由于教室與實驗室之間的距離為零，因此大大節省了時間，增加了實習時間，并充分保證了實習教學的質量。

3.合理進行課程設計，突出實踐教學課程設計，改變過去只注重理論內容和學科體系的嚴格性和系統性偏差，加強課程內容與社會發展和臨床實踐需求的聯系;改變教學過程中只注重接受、記憶和模仿學習的偏見，倡導學生積極參與、交流、合作、實踐操作等學習活動;改變只注重知識記憶的考試形式，注重專業能力培養，增加實踐教學學時（占總學時的1/3以上）。如果教學目標可以通過實踐教學實現，則不會采用理論教學，例如減少肌肉力量評估、關節活動度評估和步態分析等理論教學的學時，并增加其實驗教學學時。姿勢轉換、Rom訓練、作業治療、腦血管病康復護理、頸腰椎病康復護理等新開設的實驗課程采用理論與實踐相結合的考核方法。實際評估至少占總分的40%。如果實踐考核不合格，該課程將不合格，必須補考或重修。這可以引導學生注重實際操作，培養學生在實際操作中分析和解決問題的能力。

4.改革教學方法，增強實際操作能力，改變傳統的單一僵化枯燥的教學方法。理論教學簡單明了，重點突出。采用問題教學法、小組討論法、分層講解法、案例分析法和多媒體教學法，并加以穿插和應用。強調師生互動交流，活躍教學氣氛。在實踐教學中，采用了VCD演示法、教師操作演示法、多媒體圖像演示法、學生互動練習法等。肌肉力量訓練、Rom訓練、姿勢擺位、頸部牽引、腰部和背部健康鍛煉等分組進行，并及時檢查完成情況。如果未完成，則安排另一時間再次練習，直到操作正確完成為止。通過康復護理的教學改革和實踐，學生的學習積極性大大提高，操作能力顯著增強，學習成績顯著提高。本課程合格率由早期的90%提高到99%，優良率由10%提高到20%。學生對本課程的滿意度從早期的65%提高到了95%，教學質量得到了很大提高。

結語：

搭建校企合作平臺，培養高素質護理人才;提高社會對中等職業教育的認可度，培養能夠順利進入護理崗位并勝任臨床工作的護理人才。因此，我們將進一步加大教育教學改革的推進力度，在實現這些目標的道路上繼續努力！

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