高等醫學院校課程思政內容和形式的挖掘

李天煜 馮靖洋 梁繼娟 黃舒琪 楊銀鴻 呂昕琪

【摘要】立德樹人是中國特色社會主義教育事業的根本任務[1]。隨著社會發展，醫學倫理道德、醫德醫風等問題被社會普遍關注，對醫學人才的培養提出了更高的要求。而傳統思政課程的局限性導致其難以滿足日益增長的要求。為貫徹這一理念，我校開始將課程思政納入教學任務當中，由于醫學課程的特殊性，課程思政的內容和形式值得我們去思考和挖掘。本文從必要性、方法論、多樣性等方面來探討課程思政內容和形式的挖掘。

【關鍵詞】課程思政? 思政課程? 挖掘

【基金項目】2020年廣東醫科大學高等教育教學研究課題（2JY20054）;2021年廣東醫科大學高等教育教學改革項目（1JG21061）。

【中圖分類號】G64 ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2022）06-0049-03

課程思政是指構建“三全”（全員、全程、全課程）育人形式，各類課程協同思政課程，以立德樹人作為教育理念，明確教育培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人[2]。課程思政是將思政教育融入課程教學和改革的各環節、各方面，而不是增開一門課，也不是增設一項活動，從而潤物細無聲地立德樹人[3]。但是，從現有的情況來看，成熟的“課程思政”建設方案尚未形成。這就需要我們對“課程思政”的含義進行系統、深入的了解與研究，并對其內容和形式進行進一步挖掘。

一、思政課程的現狀

目前，醫學生普遍為考試而學習思政課程，在課堂上采取應付的態度，其中不乏逃課、早退現象，教學效果有待提高。究其原因有以下三點。

1.思政課程術語比較抽象，醫學生難以理解，課堂上氣氛不夠活躍，教學方式枯燥乏味。

2.反饋機制繁瑣，教學無法及時反饋，教學方法難以做出相應的調整。

3.醫學生對思政課程重要性和必要性認識不足。

二、課程思政的重要性

課程思政通過梳理、教學設計等方式，通過恰當的教學形式呈現以實現育人的效果。

1.將高校醫學課程與思政課程相結合，可使醫學知識更平易近人，將思政課程的專業術語具象化，易于理解記憶，使課程不再枯燥乏味。

2.學生平時將大部分時間都投入到專業課的學習，若將思政課程揉入專業課中，可以讓學生在平時的學習中接觸到思想政治，潛移默化地受到思政課的熏陶。

3.學生對專業課的學習態度要優于非專業課。因此，以專業課為載體，傳遞思政知識，活躍課堂氣氛，可以讓學生以更高效、更精神的狀態去學習，效果要優于傳統課程的生硬灌輸[4]。

三、課程思政的必要性

進行課程思政是我國的教育理念的發展傳承[5]，習近平總書記重視高校的思政教育，提出三全育人的教育理念，繼承了中國傳統教育的精華，走出了一條具有中國特色的社會主義教育之路。

醫務人員是人民健康守護者。中國外科鼻祖裘法祖院士說過：“技不近仙者不可為醫，德不近佛者不可為醫。”可見醫德在醫務人員中顯得尤為重要。在醫學生的培養中，專業技能及職業素養兩手都要抓，兩手都要硬。在高等教育中，思政課程僅占不到20%，我們需充分利用好80%的專業課程，潛移默化進行課程思政。職業素養的培養需要通過思政課程更要通過課程思政來實現。二者相輔相成，才能培養出德才兼備的醫學人才，進而為社會主義醫療事業添磚加瓦[5]。醫學生若不能樹立良好的思想覺悟，沒有接受思想政治的教育，那么醫學院校辛苦培養出來的人才便難以成為好的醫務人員，甚至南轅北轍。因此，醫學院校必須把好關，培養出高水平、高質量的醫學人才。

四、課程思政的困難和挑戰

1.當前課程思政教材缺乏、有待完善，專業課與課程思政關聯性較弱。二者如不有機結合，容易將兩類課程雜糅成“四不像”，影響教學效果。

2.每節課時有限，進行課程思政將不得不壓縮專業課的教學內容，因此課程思政所占的比例仍需斟酌。

3.部分學生對思想政治的學習態度不端正，教學效果難以提升。

4.專業課教師對思想政治理論的熟悉程度不如思想政治的任課老師，對課程思政的認識及運用不足，教學效果難以保證，因此對授課者的能力是一大挑戰。

5.當前部分教師對于課程思政建設意識不強，沒有在課堂上貫徹思想政治工作，導致其在課堂中對學生的滲透出現了障礙，沒有起到良好的帶頭作用。

6.不同專業課程、不同學習階段的“課程思政”教學標準不統一，同一專業課程不同教師“課程思政”的教學內容也存在差異，缺乏統一的教學大綱與教學目標[6]。

7.課程思政不是思政課程，也不能替代思政課程，因此，思政內容以適度引導和討論貫穿在專業課教學中，協助思政課程的開展[7]。

五、如何開展課程思政

教育最根本的任務是立德樹人，教育不僅包括理論知識的教授，同時更應包括人生觀、價值觀以及思想道德的培育[8]。課程思政元素并非顯性地存在于教材內容之中，而是需要通過對課程內容的梳理、教學組織的設計等環節來進行凝煉，并通過恰當的教學形式呈現以實現育人的效果。因此，采取科學的原則對課程思政元素進行充分挖掘與有效把握，直接關系著課程思政育人的效果。

1.挖掘專業課程中蘊含的思政元素，這需要教師對課程非常熟悉，根據所挖掘的思政元素進行教學設計，再應用到課程教學中。因為每個專業都是一個課程群，群內有核心課程、拓展課程之分，優化布局可最大程度整合教育資源，實現教學效果最大化。專業課程思政建設應該有預先規劃，有謀篇布局，根據課程特點去挖掘最直接的思政元素，為每門課程配置各異的教學點，再通過全部任課教師的討論和協調，構建成專業教學體系，最大限度避免重復和缺漏。

2.課程內容的重新編排和授課方法的探索。由于醫學專業課的教學任務繁重，教學課時有限，因此老師需要在固定的40分鐘里完成對專業課程和思政內容的講授，且不能影響到正常的教學進度。這就要求老師將兩門課程有機結合，規劃全新的教學任務，并用精練且易懂的語言去授課。課程思政的授課方法也值得我們去探索，生搬硬套不可取，這相當于將思政課開在了專業課上，割裂感嚴重，并消磨學生對專業課的興趣和熱情，適得其反。宜結合專業特點將現實問題融入專業課中，引導學生認識到思想政治和生活的緊密聯系;從專業課程出發，挖掘專業知識教學中的思政內容，合理設置思政教學課時。

3.跨學科的教學合作。思政教師對于思政課的教學經驗和教學大綱的掌握程度要遠優于醫學專業課的教師，因此若要進行課程思政，需要思政課和專業課多個教研室的教師通力合作，甚至需要教務處領導來統籌安排。老師們相互交流教學經驗，得出課程思政的最優解，減輕任課老師和學生的負擔，提升教學效果。

4.及時的反饋和調整。在實施課程思政的過程中，聽取任課教師和學生的反饋是重要的糾錯措施，教師在教學過程中是否遇到困難、學生是否適應全新的教學方式，都需要領導者進行跟進，必要時改變教學的方針以保證教學效果。其中有效且及時的反饋機制是必要條件，若教師和學生的需求不能及時得到處理，那么教學效果會大打折扣。可以利用線上渠道，例如師生群聊、網上學習平臺、調查問卷等方式來獲取相應的信息。

六、課程思政的內容和形式

課程思政將思政教育元素，包括思想政治教育的理論知識、價值理念以及精神追求等融入到各門課程中去，潛移默化地對學生的思想意識、行為舉止產生影響。

1.案例導入型：醫學專業課的教師大多都有豐富的臨床工作經驗，掌握著許多經典的案例，教師可以通過臨床案例來培養學生的價值觀，同時引出專業課的內容。也可以將要點放在學生日常關注的社會熱點、時事新聞中，提起學生的興趣，提升教學效果。例如在學習到“突發公共衛生事件及其應急策略”時，可以引入2020年的新冠疫情，通過課本里的理論措施和政府實際上做的措施來進行對比，可以幫助學生理解，同時可以提到：在疫情當前，個別人不顧國家法律和社會安危，不配合流行病學調查、提供相關行程線索[9]。指出這種行為不僅是一種不道德的行為，而且是一種違法行為，培養學生遵紀守法的意識。或者在醫學寄生蟲學的學習中，介紹我國人民的抗瘧歷程，體會到當時條件的惡劣和廣大人民的無私奉獻，培養學生的愛國主義情懷。而屠呦呦院士及其團隊對抗擊瘧疾所做出的貢獻有目共睹，弘揚了民族自豪感和文化自信。科學家無私忘我、為國為民的家國情懷，他們的社會責任感和科學精神是學生學習的楷模。

2.問題導向型：PBL（Problem？鄄Based Learning）教學模式因其案例的真實性與典型性，教學方法的靈活性等優點，在高校醫學生教育中得到廣泛應用[7]。PBL里的案例更多的是基于案例提出的專業性問題，考驗的是學生的綜合能力，涉及多個科目的知識，更貼近臨床實際情況。例如涉及器官移植等敏感性問題時，要求學生必須具備法制思維意識，學會用法律法規約束和規范自身醫療行為[10]，避免出現醫療事故。再比如在醫德醫風的培養中，對于醫患關系的處理既是醫生在成長道路上不可或缺的一環，也是社會穩定發展的基石。

3.討論辨析型：“頭腦風暴”式的討論，可以充分地調動學生的思維和積極性，集思廣益。以討論的形式，使學生學會以發展的觀點、矛盾的觀點來看待社會中的矛盾與不公，引導學生在學習、科研、臨床中抓主要矛盾，解決主要問題[6]。

4.在線教育[11]：教師可以利用網絡的便利，通過線上的渠道，例如學習平臺、在線視頻、電子資料等來進行課程思政。線上、線下的教學要相互融合、相互促進，線上教學更多是作為線下課堂的輔助和補充，二者不能本末倒置。

5.實踐體會型：高等醫藥院校醫學知識的學習不能只停留在課本上，必須要有牢固的實踐技能作為基礎，否則一切都是紙上談兵。因此各種動物實驗和臨床技能操作是高校醫學生的必修課，在實驗課上，教師除了教授專業知識以外，還需對學生進行圍繞“大體教師”、實驗動物開展的醫學人文素質教育。一方面可以讓醫學生認識并感觸到“無聲導師”們無私奉獻的精神，深刻體會奉獻的意義;另一方面也讓醫學生學會感恩和尊重生命，培養他們重視生命、敬畏生命、珍惜生命的情感[9]。

針對醫學教學的特點，不能以單一的思政教育方式去教學，每種教學方式都有優缺點，需要以兩種或三種方式相結合去給學生進行課堂思政教育。我們在運用隱性滲透式教學的同時，由于隱性滲透式教學，學生對思政的內容理解不夠深刻，那么，我們可以同時在課前或課后運用專題嵌入式教學，在一個專題下，讓學生在雨課堂等線上課堂中，去閱讀和理解;又或是我們可以在課堂上進行案例穿插式教學和隱性滲透式教學相結合的方式，讓學生對思政教育有更加深入的理解。在課后結尾的時候，有時間的話，我們可運用畫龍點睛式教學，比如我們可以列舉外科醫生的精神品質，升華課堂內容，對學生會有一個良好的思政教育;但是如果沒有時間的話，我們就需要課后進行思政教育了，那么我們可以選擇討論辨析式教學，設置某一問題，進行討論分析，對某些社會現象、某些醫生的做法是否合理進行討論，這樣的話，學生的辯證思維會有進一步的提高。

七、結語

課程思政是引導大學生堅定理想信念、厚植愛國主義情懷、加強品德修養、增長知識見識、培養奮斗精神和增強綜合素質的重要舉措，也是始終堅持和發展中國特色社會主義的必然要求。而教師是課程思政的直接實踐者，所謂“教育者先受教育”，高校應不斷提高教師對課程思政的認識，有效提升教師開展課程思政的能力，有利于更好地發揮課程的思想價值引領作用，教師也能更好地為學生解答思想上的相關疑惑，幫助學生健康成長，造就德智體美勞全面發展的社會主義接班人。

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