糖尿病腎病的治療及轉歸探討

程月娥 王淑平

摘要：目的：分析糖尿病腎病的治療及轉歸。方法：2021年1月到2022年3月，選取糖尿病腎病患者200例。按照隨機數字表法將其分至對照組（常規治療+纈沙坦治療）、研究組（常規治療+纈沙坦+達格列凈治療）。對比治療效果及腎功能指標。結果：與對照組相比，研究組臨床治療總有效率顯著更高，治療后的腎功能指標均顯著更優，P<0.05。結論：對糖尿病腎病患者而言，實施常規治療+纈沙坦+達格列凈治療能夠更好地改善患者的腎功能指標，提升治療效果。

關鍵詞：糖尿病腎病;治療;轉歸

【中圖分類號】 R587.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

近年來，相關研究指出，對糖尿病患者而言，目前尚無根治方法，隨著疾病進展其可能誘發多種并發疾病，糖尿病腎病便是其中較為常見的一種微血管并發癥[1]。有學者指出，在糖尿病腎病的防治過程中，纈沙坦的療效較為顯著，而關于達格列凈的研究也指出其可在一定程度上減少腎臟吸收葡萄糖含量，進而降低患者的尿蛋白含量，但將上述二者聯用的研究相對較少[2]。基于此種情況，筆者選取近年來在本院收治的糖尿病腎病患者作為研究對象，分組后分別對其實施差異化的治療方案，以觀察糖尿病腎病的治療及轉歸，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月到2022年3月選取本院收治的糖尿病腎病患者200例作為研究對象，按隨機數字表法將其均分至對照組、研究組。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），后文數據對比有較高可信度。在男、女占比方面，研究組為56.00%（56/100）、44.00%（44/100），對照組為53.00%（53/100）、47.00%（47/100）;在平均年齡方面，研究組、對照組分別為（66.19±10.73）歲、（67.08±11.65）歲;在平均病程方面，研究組、對照組分別為（8.04±2.78）年、（8.15±2.03）年。

1.2 方法

兩組患者均實施常規治療，如常規控糖、飲食干預、運動干預等。在此基礎上，對照組聯合纈沙坦治療：口服纈沙坦膠囊80mg/次，1次/d;研究組聯合纈沙坦（同對照組）+達格列凈治療：口服達格列凈片5mg/次，1次/d，按此劑量服用1周后依據患者具體情況將劑量增加至10mg/次，1次/d。兩組患者均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

對比兩組臨床治療效果以及治療前后的腎功能指標。

1.4 統計學分析

利用SPSS18.0分析數據，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

見表1。

2.2 兩組治療前后的腎功能指標對比

見表2。

3 討論

近年來，隨著經濟水平的提高，居民生活方式、飲食結構等發生較大變化，致使糖尿病患病率有上升的趨勢。在對糖尿病的研究過程中發現，糖尿病腎病是其較為常見的一種微血管病變，隨著疾病進展，若未能及時有效的進行相關治療與干預則可能誘發終末期腎病，造成不可逆轉的腎衰竭，危及患者的生命安全[3]。作為臨床常用的ARBs類藥物，纈沙坦不僅具有降低血壓的作用，還可在糖尿病腎病的治療中起到保護腎臟的作用，故而在糖尿病腎病的治療中受到較高的好評。然而，近年來有相關的研究指出，在常規治療基礎上，聯合達格列凈治療，能夠減少腎臟對葡萄糖的重吸收，降低尿蛋白含量，進而提升治療效果[4]。故而筆者將上述兩種藥物實施聯合治療，以分析糖尿病腎病的治療及轉歸，本研究結果顯示：與對照組相比，研究組患者的臨床治療總有效率顯著更高，治療后的腎功能指標均顯著更優，組間對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對于糖尿病腎病患者而言，對其實施常規治療+纈沙坦+達格列凈治療能夠更好地改善患者的腎功能指標，進而提升治療效果，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]黃家鋒，沓世澤，歐玉玲.達格列凈聯合依那普利治療2型糖尿病腎病的療效及對患者血清Cys-C、Hcy水平的影響[J].海南醫學，2022，33（09）：1126-1129.

[2]劉哲，劉易婷，王晶.沙庫巴曲纈沙坦聯合達格列凈治療2型糖尿病合并心力衰竭臨床療效觀察[J].陜西醫學雜志，2022，51（03）：355-358.

[3]尤麗，盧琦，宋進展，等.達格列凈聯合纈沙坦治療糖尿病腎病的效果及對腎功能指標的影響[J].中外醫學研究，2021，19（23）：65-67.

[4]陳慧，許正錦，王海燁.早期糖尿病腎病患者治療中應用恩格列凈聯合纈沙坦的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2021，24（11）：158-161.