PBL聯合思維導圖在手術室護理教學中的應用

翟婷婷 張利偉 孟慶爽 李鑫 潘錫平

10.3969/j.issn.1671-489X.2022.03.093

摘 要 目的：研究采用PBL聯合思維導圖的教學效果。方法：選擇54例實習生，分成兩組，每組27例。參照組采用PBL教學模式，研究組采用PBL聯合思維導圖教學模式，觀察兩組教學效果。結果：研究組學生的教學效果優于參照組學生（P＜0.05）。結論：在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，效果明顯，可以推廣應用。

關鍵詞 手術室護理；PBL；思維導圖

中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）03-0093-03

0 引言

臨床護理教學是培養合格護理人才必不可少的一環，通過臨床護理教學能使學生全面了解護理相關知識，不僅僅在書本中學習，也可以通過臨床實踐加深學生對護理學理論知識的理解及操作能力，提高綜合能力，為學生走向社會獨立面對工作打下堅實的基礎[1]。優質的教學方法能提高教學質量及學生綜合成績。目前，臨床一般采用以問題為基礎的學習（PBL）方式進行教學，但是通過大量臨床實踐發現[2]，單獨采用PBL教學模式進行教學取得的效果并不理想，學生在學習中對很多知識點存在模糊現象，并不能深入理解手術室護理學知識。有報告顯示[3]，采用PBL聯合思維導圖教學，效果較明顯，能提高學生綜合學習成績及對帶教模式的認可度。思維導圖是一種將發散性思考具體化的思維工具，能運用詞匯、符號、線條、圖像形成節點式及發散式結構形式，讓學生更好地理解所學知識的要點及難點，從而提高學習質量。

對齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院手術室護理實習生采用PBL聯合思維導圖教學，與單獨采用PBL教學模式相比，觀察取得的效果，為手術室護理教學改革提供參考。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月—2021年2月這段時間來齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院手術室實習的54例護理實習生，分成兩組，即參照組和研究組，每組27例學生。參照組學生中有男1例，女26例，年齡為19～24歲，平均年齡（22.34±0.92）歲；其中20例本科學生，7例大專學生。研究組學生中有男2例，女25例，年齡為18～24歲，平均年齡（22.97±0.81）歲；其中19例本科學生，8例大專學生。兩組學生在性別、年齡、學歷等基本資料方面相比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 參照組學生單獨采用PBL教學模式，具體方法：教師根據大綱及手術室操作規章制度，給學生制定學習目標，并根據手術室特點提出相關問題，比如安全、無菌等方面的問題，讓學生針對問題尋找解決方法，可以通過網絡、教科書等查找相關資料，列出解決方法；之后讓學生進行小組討論，根據討論結果給出相應的結論；教師根據學生給出的結論進行總結點評，指出不足并給出解決方法。

1.2.2 研究組 研究組學生采用PBL聯合思維導圖教學，PBL教學與參照組相同。思維導圖教學方法如下。

1）制作思維導圖，由教學組長、護士長根據手術室工作特點及以往反饋情況等采用不同的關鍵詞、圖畫、線條、顏色等制作思維導圖，通過思維導圖把難點、重點內容闡釋出來，便于學生學習。

2）組織學員集中學習，由帶教組長根據思維導圖對各項內容進行講解，包括考核內容、各崗位工作職責等，然后組織學生參觀手術室布局，包括手術間、儀器室、藥品間等，并詳細講解護士的工作職責及相關注意事項。通過思維導圖詳細講解操作技能，比如夾線、穿針、傳遞方法、戴無菌手套、穿無菌手術衣、外科手消毒法等。組織實習生兩兩相互練習，帶教教師針對實習生的操作給予指導糾正。另外，在PBL教學模式的討論環節，讓學生分別繪制討論的思維導圖，互相借鑒，提高應用思維導圖學習的能力。對于尚未精通的學生，帶教教師可以提供“魚骨狀”模板，幫助學生根據討論順序形成討論的思維導圖，以加強理解記憶。

1.3 觀察指標

觀察兩組學生考核成績，包括理論考核成績、實踐考核成績、總分。觀察兩組學生對帶教模式的認可度，采用問卷調查方式對學生提高學習興趣、提高自學能力、提高知識理解能力、構建知識體系、提高檢索能力、提高團隊協作能力方面進行評價，滿分為100分，分數越高，表示效果越好。觀察兩組學生對教學模式滿意度，采用本院自制的評價表進行評價，滿分為100分，85分以上表示滿意，71～85分表示一般滿意，70分以下表示不滿意。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計，理論考核成績、實踐考核成績、總分、提高學習興趣、提高自學能力、提高知識理解能力、構建知識體系、提高檢索能力、提高團隊協作能力采用（x±s）表示，采用t檢查；教學滿意度采用?表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論考核成績、實踐考核成績、總分

比較

研究組學生理論考核成績為（90.67±5.59）分，實踐考核成績為（92.41±5.43）分，總分為（91.39±

6.12）分。參照組學生理論考核成績為（79.35±

6.42）分，實踐考核成績為（80.18±6.07）分，總分為（80.25±6.87）分。研究組實踐考核成績、理論考核成績、總分均高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組學生對帶教模式的認可度比較

研究組學生提高學習興趣為（92.14±2.19）分，提高自學能力為（93.11±1.48）分，提高知識理解能力為（95.08±3.13）分，構建知識體系為（95.37±

3.65）分，提高檢索能力為（88.37±1.42）分，提高團隊協作能力為（89.28±2.16）分。參照組學生提高學習興趣為（74.25±5.07）分，提高自學能力為（73.16±4.87）分，提高知識理解能力為（76.14±4.26）分，構建知識體系為（75.08±

4.43）分，提高檢索能力為（86.27±1.09）分，提高團隊協作能力為（85.63±1.37）分。研究組學生在提高學習興趣、提高自學能力、提高知識理解能力、構建知識體系方面評價得分均高于參照組學生，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組學生在提高檢索能力、提高團隊協作能力上相比無差異（P＞0.05）。

2.3 兩組學生對教學滿意度比較

研究組有22例（81.48%）滿意，4例（14.81%）一般滿意，1例（3.70%）不滿意，滿意度為96.30%。

參照組有14例（51.85%）滿意，7例（25.93%）一般滿意，6例（22.22%）不滿意，滿意度為77.78%。

研究組學生對教學滿意度高于參照組學生，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床護理教學是指學生通過實踐學習驗證、鞏固、深化所學理論知識，從而提高學生的綜合能力。因此，臨床教學質量決定了學生的學習質量。手術室是醫院的一個特殊場所，手術室護理比較復雜，學生僅僅通過理論知識學習很難理解手術室護理工作的相關內容，需要通過良好的臨床實踐教學模式來提高學生對手術室護理學的認識，提高學生的學習質量[4]。PBL教學模式是目前臨床教學中較常用的教學方式，但是通過大量臨床實踐發現，在采用PBL教學過程中，學生和教師多有不適，導致學生學習困難，教師教學累，取得的效果也不理想。

有研究表明，人類大腦對于圖像的記憶比文字記憶效果更好。根據這一現象，有學者提出，在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，效果較明顯，能提高學生學習的興趣及學習綜合成績。思維導圖通過圖文并茂的方式將各要點串聯起來，層級清楚、線索明確，學生更容易理解及記憶。對齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院手術室護理實習生采用PBL聯合思維導圖教學，取得較好的效果，為臨床教學提供了參考。

研究發現，研究組學生理論考核成績、實踐考核成績、總分均高于參照組學生，說明在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，能提高學生的理論考核成績、實踐考核成績及總分，為學生以后走上工作崗位打下堅實的基礎。

研究發現，研究組學生在提高學習興趣、提高自學能力、提高知識理解能力、構建知識體系方面評價得分均高于參照組學生，說明在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，能提高學生學習興趣、自學能力、知識理解能力。

研究發現，研究組學生對教學滿意度高于參照組學生，說明在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，能提高學生對教學的滿意度。

在PBL教學討論中，雖然討論形式能在當時發散學生的思維，但是討論起來條理不清，學生概念模糊，教師也沒有進行有效分析，不利于學生知識體系的構建，也不利于學生對知識點的理解，導致學生學習能力較差，缺乏學習興趣。在PBL教學中經過資料查閱和討論，能讓學生學習到操作的重難點和技巧，但是學生的記憶點過于分散，沒有辦法串聯起來，學生在實踐操作中會存在問題，不知道怎么操作。

利用思維導圖進行討論記錄，能方便帶教教師對難點及要點進行總結討論，幫助學生更好地理解所學知識。思維導圖能使學生集中思考，還能使學生發散思維，挖掘問題背后隱藏的要點，使學生學習更全面，從而提高學生學習的興趣及自信心。在繪制思維導圖的過程中也可以鍛煉學生的邏輯思維能力，使學生更快地將知識串聯起來，更好地理解手術室護理相關知識點，提高學生學習效率和自信心，進而增強學習效果。

PBL聯合思維導圖教學，通過圖文并茂的方式讓學生理解手術室護理學相關知識，再通過討論加深學生記憶，從而提高學生綜合學習成績、對教學的滿意度及對帶教模式的認可度。

4 結束語

綜上所述，在手術室護理教學中采用PBL聯合思維導圖教學，效果明顯，能提高學生理論考核成績、實踐考核成績、總分，提高學生對教學的滿意度，并且在提高學習興趣、自學能力、邏輯思維能力、知識理解能力及構建知識體系方面具有明顯的效果，為臨床手術室護理教學提供了參考，可以推廣應用。

參考文獻

[1] 黃怡，朱宏穎，柯雅娟，等.思維導圖聯合PBL教學

法在手術室護理實習生教學中的應用[J/OL].世界

最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（24）：

289-290.

[2] 吳霞，朱月娥，胡芳芳，等.基于思維導圖的PBL聯

合情景模擬教學對新入職護士考核成績與教學滿意度

的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（22）：151-153.

[3] 常曉曉.思維導圖聯合以問題為導向學習法對在護理

學教學中的應用及對學生自主學習能力的影響[J].

中國地方病防治雜志，2018，33（6）：718.

[4] 呂紅艷，翟宇佳，董紅娟.啟發式教學結合基于問題

的學習教學法在護理本科實習生教學中的應用[J].

國際護理學雜志，2021，40（8）：1358-1363.

*項目來源：齊齊哈爾醫學院2020年教育科學研究項目“基于思維導圖的PBL教學模式在手術室教學中的應用效果研究”（項目編號：QYJY20200210）。

作者：翟婷婷，齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院，主管護師，研究方向為手術室護理教學；張利偉、孟慶爽、李鑫、潘錫平，齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院（161000）。