網格化管理在醫院消防安全管理中的應用及思考

董寅煒

摘要：醫院的消防工作對于我國的現代化建設來說極為重要，這是優化消防安全管理工作創新的一個重要體現。通過消防安全網格化的管理實踐，工作人員可以將醫院的各個區域分為單元網格并建立一套完全覆蓋的管理體系，通過這種方式能夠使醫院的消防安全管理質量得到提升，形成網絡化和全方位的多維度管理體系，使我國未來的醫療消防管理工作能夠更為順利地開展。

關鍵詞：網格化管理;消防安全管理;醫院管理;應用分析

醫院是一個極為特殊的公共場所，在醫院的環境中不僅人員復雜并且密度較大，所涉及的各種醫療設備價格極為昂貴，如果發生火災，則易導致人員傷亡的事故發生，同時各種設備的損壞也會給醫院造成不同程度的經濟損失。國內許多研究人員在進行研究調查時發現我國大部分醫院的消防安全管理工作中存在著諸多問題，例如消防管理形式和管理理念缺乏革新、管理層面重視程度不夠以及執行層面的反應拖沓等，這些問題的存在必然會導致醫院消防管理工作的整體質量受到影響。相關工作人員需要根據目前醫院的消防管理機制進行綜合化的分析，建立全面且立體化的管理方案，只有這樣才能夠保障現有的醫院消防管理工作能夠更為順利地開展[1]。新的網格化安全消防管理工作是將醫院管理轄區按照一定的比例和標準劃分為不同的單元網格并建立一套綜合交錯的管理體系，這一管理體系能夠形成一套無死角的管理方案，通過這種方式能夠使醫院的消防安全管理質量得到提升，建立良好的管理環境，對于醫院的綜合發展來說有十分積極的作用。

一、網格化管理的基礎概念

網格化管理工作最主要的目的是通過進行網格化的劃分管理目標和責任，來實現最終管理的網格化建設。這一理念最初提出的主要目的是健全街道和消防的安全組織服務，并落實基層的消防工作責任，這一管理理念在應用過程中獲得了良好的效果。而在近年來醫院不斷發展的背景下，工作人員將網格化的管理理念應用于其中，獲得了極為良好的效果[2]。這一管理方式能夠做到安全消防工作不留死角，使管理工作能夠順利開展，保障我國的現代化醫院建設質量，使我國的未來消防管理工作能夠更為順利地開展。

二、醫院消防安全網格化管理的目標

（一）執行層面的網格化管理

在進行網格化的建設時工作人員需要從時間、空間和人員三個維度，建立良好的消防安全管理體系。在進行時間節點的劃分時，需要將時間節點設置為日、月、季、年4個時間節點，制定每個時間節點消防管理工作的重點內容以及日常的工作內容。而在進行網格化管理時工作人員首先需要針對醫院的空間進行基礎的網格設計，并建立完整的責任制管理體系，做好各個職能部門的安排和人員劃分，使每一個網格化管理區域都有相關的責任人開展管理。開展網格化管理工作是為了保障最終的工作質量，工作人員需要針對其中的各項指標與內容進行綜合分析，了解醫院消防管理工作中存在的問題，并在執行層上對問題進行分析，進而保障后續管理工作能夠更為順利地開展。使人員配置與日常監督和工作效率三者之間能夠形成互相的優化[3]。空間上來說，工作人員需要設置完整的消防措施并建立對應的應急保障，在進行管理時應當以不同科室作為對應的轄區開展安全管理監管工作，在科室內設置對應的監管單元，并且需要明確消防安全責任。而在人員上進行管理時，則需要建立對應的巡查隊伍，由監控消防室內的工作人員建立應急分隊，全天候24小時針對網格責任要求的區域進行記錄和巡查。各個安全責任單元均需要明確劃分安全管理人與負責人，確保管理責任的可追溯性。執行層面的管理是一個復雜過程，要求高效整合時間因素、空間因素以及人員因素，形成遍布全院、關乎每位工作人員的全年性執行網絡。國內相關研究發現，責任網格區的明確劃分有助于消防保衛管理部門的職能發揮，使其主動完善管理體系，積極落實管理辦法，將網格化管理推向整個醫院[4]。

（二）管理體系的網格化建設

網格化管理體系的建設目標是：第一，縱向到底。具體為醫院領導、各科室護士長以及主任、外協公司的主要負責人形成縱向管理團隊，要求管理脈絡延伸至院內的每位工作人員，充分發揮其個人優勢與管理價值。第二，橫向到邊。具體為各管理單元均分設安全管理員，保證消防網格化管理滲透到醫院各角落。簡言之，網格化管理體系在構建過程中需要縱向形成消防管理責任體系，通過嚴格監管和層層把關確保消防管理的高效性。管理單元格為各科室與病區，要求執行一崗雙責管理制度，即一個崗位肩負本職工作與管理工作兩個職責，最終實現網絡覆蓋式消防管理[5]。此外，在管理體系建設過程中需要強化監督作用，由醫院領導或各科室護士長、主任負責監督管理工作，通過質量監督與持續改進等措施優化管理質量。

三、醫院開展消防網格化管理的實踐措施

（一）明確的職責分工

醫院各個科室均設置消防安全管理的主要負責人，并確定其管理職責與具體分工。在科室內設立專職安全員，負責日巡消防安全工作落實情況、周查消防安全管理成效、月檢消防安全管理不足，以此提升全體工作人員的消防安全管理積極性。細致劃分每個管理區域的負責人職責可以減少管理差錯事件，使每位負責人更加明確自身的管理內容，因此對于消防安全工作的重視度更高，能夠定期排查所負責區域內的消防安全隱患，及時扼殺人為火災風險，可以保證消防網格化管理的效率[6]。同時需要明確各網格負責人、安保監控室人員的消防安全事故職責，若發現火險，需立即啟動聯動機制，第一時間進行應對處理，將火險危害降至最低。而后開展由下至上的火險報告制度，層層上報火險原因和處理情況，使醫院領導可以全面掌握火險現狀，及時給出相應指示，實現應急事件的網格化管理。

（二）采用院內消防報警模式

網格化管理體系的涵蓋層面比較廣泛，雖對每個管理單位設置負責人，但缺乏報警管理制度，需要在院內采取消防報警模式。“1324”報警處置模式是現階段比較新型的火災報警機制，其報警效率高，對于火災的處置辦法比較成熟且快速，可以迅速組建應急隊伍，盡快消除火情[7]。“1324”報警模式具體為：1個電話是指每位院內工作人員均掌握報警值守電話;響鈴少于3聲是指報警電話響起后，接警值守人員的接起速度需快;2分鐘趕到現場是指接警值守人員在接通電話并了解火情后需立即通知應急分隊，在2分鐘內趕到火災現場;4分鐘解決火情是指應急分隊需在4分鐘內成功滅火。該報警模式對于應急分隊的專業要求較高，不僅需要值守人員做到不離崗、不脫崗，還需要培訓，包括火災信息詢問、接警后快速反應、火災現場處置等，確保每位成員均考核合格后上崗，并不定期進行技能考核，以此提升應急分隊的技能水平。

（三）采取突發事件處置機制

在建立火災應急處置管理體系以及網格化區間管理制度的同時，需要開展突發事件處置管理，完善突發事件的處置流程以及相關機制。院方可根據住院部或門診樓等樓室情況、消防通道分布、消防設施分布情況擬定可行性較高的應急預案，實施個性化且合理的消防安全應急管理。在該機制指導下，一旦發生消防事故便可立即啟動預案，及時作出應急處置，防止消防事故擴散到醫院的其他區域，可以保證醫患安全，減少消防事故所產生的經濟損失[8]。在突發事件處置機制擬定前，需對醫院的消防管理現狀進行全面分析，發現管理問題后針對性地給出解決措施，并納入應急預案中，防止出現管理遺漏等情況。

（四）設置微型消防站

微型消防站的靈活性較強，且各個消防站之間距離較近，站內配置消防器材，組建微型消防站管理隊伍，包括執勤人員、滅火組、疏散組、救護組和保衛組。執勤人員與保衛組均由院內保安組成，其他組員采取自愿報名形式，對相關工作人員進行消防培訓，使其掌握消防器材的使用方法、滅火原理、操作注意事項等知識。一旦出現火災情況，微型消防站的就近工作人員或者執勤人員可立即處置，避免火災蔓延。微型消防站是各管理單元落實消防網格化管理的主要手段，站內會配置安全頭盔、防護服以及防護靴等多種滅火防護裝備，同時配置消防水槍、水帶與滅火器等滅火器材;逃生繩、防爆燈、破拆器材等搶救器材與疏散器材[9]。微型消防站內的執勤人員負責防火安全巡查以及應急值班等工作，同時負責火情上報與處置工作。若發生火災需立即啟動滅火處理和疏散應急預案，滅火組在使用微型消防站內滅火器材的同時應積極利用其他科室的消火栓，使所有的滅火器材充分發揮作用。疏散組負責房間搜救以及人員疏散等工作;救護組負責救護傷員與火災現場的搜救工作;保衛組立即保護火災區域，設置警戒線，防止與救災無關的人員進到現場，并接應消防隊。

（五）信息化指揮監管

信息化管理平臺是網格化管理的主要依托，通過信息化管理平臺可以獨立管理消防事故處置工作和消防管理監督工作，強化對每個管理單元的消防設備巡查力度，及時發現消防事故危險因素，可以實現消防網格化管理的規范性和有效性，進而提升院內的消防管理水平。各管理單元負責人可在手機上安裝軟件，通過云視頻形式進行分區域管理，隨時監測管理單元內的消防安全現狀，實時瀏覽管理單元的重點部位，并在應對突發事件時進行及時的指揮與調度處理，動態查看事件處置進展。借助信息化管理平臺可以實現網格化管理資源的最大化使用，利于消防管理效率的提升。

四、醫院開展消防網格化管理的效果分析

（一）網格化管理可以完善醫院消防管理體系

醫院內所存有的化學物品較多，且有易燃易爆品，如酒精遇明火后會導致火災。又如高壓氧艙內的氧氣含量高，遇碳氫化合物后可能自燃。加之醫院病房的用電量較大，可能造成線路故障等情況，進而導致線路起火。以上突發事件的發生原因是消防管理不到位、管理責任不夠清晰等。網格化管理可將消防管理措施落實到每個管理細節中，若發生火災等突發事件可以第一時間發現，并通過消防報警模式確定事故地點，應急分隊立即趕往現場進行滅火操作，可以降低火災傷害。網格化管理的應急預案根據消防通道分布、樓室情況進行制定，能夠充分考慮到消防設備分布、人員密度以及醫院建筑特點等信息，提升事故處理效率[10]。

（二）網格化管理可以提升醫院工作人員的風險防范意識

傳統管理模式下，醫院工作人員的風險防范意識一般，并未掌握消防安全知識。網格化管理要求對相關工作人員進行技能培訓，可以使院內每位人員掌握消防安全知識，針對消防安全意識比較淡薄的人員開展重點培訓工作，提升整體消防安全防范意識。此外，網格化管理重視質量監督工作，要求每位人員主動擔負消防安全責任，進而保證管理制度的高效率執行。院方領導和各科室主任的多級監管力量高效整合可以排除管控盲區，進行全方位的消防安全管理。

五、結語

網格化管理可以有效提高醫院對于消防安全工作的管理意識與能力，其管理目標是執行層面以及管理體系的網格化管理，具體措施涉及職責分工、消防報警模式、突發事件處置機制等層面，能夠實現現代化消防管理，且能提升醫院的運營管理效率，促使醫院開展精細化管理，進而保證醫院的穩步發展。

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