預見性護理措施在降低多發傷患者死亡率的重要性

王丹萍

摘要：目的：分析預見性護理措施在降低多發傷患者死亡率的作用。方法：采取數字表隨機分組法，將100例多發傷患者分為50例/組，對照組、觀察組分別施以常規護理、預見性護理。結果：觀察組死亡率低于對照組（P<0.05）。結論：對多發傷患者進行預見性護理，可以降低死亡率。

關鍵詞：多發傷;預見性護理;死亡率

多發傷大多是因意外事故引起，作為一種突發病，大多患者伴隨緊張害怕等情緒，或者因劇烈的疼痛感而不積極配合治療，身心應激反應強烈，病情兇險多變，需及時穩定生命體征，展開更具針對性、綜合性的治療，以降低死亡率。護理與治療相輔相成缺一不可，為應對變化多端的病情，需預防性實施護理措施，本文旨在分析預見性護理措施在降低多發傷患者死亡率中的重要作用，共納入100例患者展開研究，詳情見下。

1資料及方法

1.1資料

共納入100例多發傷患者作為此次研究對象（收治時間：2020.3月～2021.1月）。納入標準：①外傷史明確;②意識清晰能正常溝通;③病史清晰，病例資料無缺項。排除標準：①年齡滿70歲;②存在凝血功能障礙;③受傷至入院時間超過12個小時;④主動要求放棄治療。

采取數字表隨機分組法，將100例患者分為50例/組，共兩組。

對照組（男34例，女16例）：年齡：24～67（44.10±9.23）歲;受傷至入院時間：1～11（6.26±1.15）h;19例交通事故傷，15例高空墜落傷，8例器械傷，8例其他傷。

觀察組（男32例，女18例）：年齡：22～69（44.47±9.10）歲;受傷至入院時間：1～10（6.41±1.36）h;18例交通事故傷，16例高空墜落傷，9例器械傷，7例其他傷。

組間資料對比，P>0.05，基線資料均衡。

1.2方法

[對照組]：常規護理。常規監測血壓、心率、體溫等生命體征，確定損傷位置，對病情展開系統性評估，予以對應的止血、吸痰、開放靜脈通道、吸氧等處理。

[觀察組]：預見性護理。①休克護理。持續監護生命體征變化，掌握出血情況，確定血型，和血庫及時聯系通知備血;②窒息護理。注意觀察呼吸狀況，監測呼吸節律、血氧等，有呼吸受阻表現立刻檢查氣道有無阻塞，做及時的清理處理，以保證患者氣道處于通暢狀態;③感染護理。在為患者清理傷口和包扎等處理時，控制力度，遵醫囑應用抗生素以降低感染風險;④低溫護理。病況較重者，加強巡查力度，動態檢測體溫并如實記錄（1次/1h），及時提供棉被、保溫毯等保暖設備，調節室內溫濕度，建立兩條以上靜脈通道，0.5h內輸入1000mL0.9%氯化鈉注射液，并提前做加溫處理;⑤不良反應護理。結合疾病特點和所用的藥物等，掌握高發的不良反應并提出預防措施;⑥心理護理。和患者進行合理有效的溝通，向患者傳遞“你的病情不嚴重，正在好轉，本院最好的醫生正在給你治療”等等比較積極的消息，以減輕患者不良情緒，并和家屬做好溝通，獲得家屬的高度配合。

1.3觀察指標

統計兩組患者治療結局，分為生存、死亡，生存包括診間處理、急診留觀、轉入專科病房、轉入ICU。

1.4統計學

統計學軟件選用SPSS25.0，計量資料符合正態分布，行t檢驗，以“`c±S”表示，計數資料行χ檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結果有差異。

2結果

如表1所示，觀察組死亡率明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

多發傷是比較高發的一類意外傷害性事件，常發生在高空墜落、交通事故、打架斗毆等事故中，病情兇險，進展迅速，需及時對癥處理以穩定病情。專業化的治療必不可少，但同時護理措施的配合也是非常重要，護理是治療的補充和支持，無論是急慢性疾病、輕重性疾病，在治療的基礎上配合有效的護理措施，都可改善治療結局。

預見性護理是指提前通過病情發展的判斷和評估，采取系列針對性預防措施，以將各項風險扼殺在“搖籃”中，針對多發傷患者的預見性護理，從休克、窒息、感染、低溫、不良反應以及心理六個角度著手，落實多條符合現代醫療發展的護理措施，預測病情發展動態，根據病情變化予以針對性的護理干預，以防因客觀因素導致治療延誤，為患者抓住最佳治療時機，降低死亡率。預見性護理除了針對病情方面展開干預措施，還注重患者心理層面的溝通，為患者樹立康復信念，以積極配合臨床工作。文章結果數據顯示，觀察組患者的死亡率為2.00%，而對照組高達14.00%，生存患者中，觀察組1例患者轉入ICU，對照組有5例轉入ICU，由此可見，預見性護理在改善治療結局方面效果顯著。

總之，多發傷癥狀多，病情重，通過預見性護理措施，可以積極降低死亡率，值得推薦。

參考文獻：

[1]劉建凡，曹慧.一體化鏈式創傷急救護理模式結合預見性創傷護理在多發傷患者急診救治中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（2）：160-162.

[2]李艷.治療性溝通聯合預見性復溫護理在急診多發傷患者中應用效果分析[J].醫學理論與實踐，2022，35（2）：327-328.

[3]鄒依婷.預見性護理干預在ICU多發傷患者中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2020，27（7）：146-147.

[4]何東蝦，卓小華，張文.預見性復溫護理在急診多發創傷患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，27（12）：225-227.