慢性牙周炎患者予以知柏地黃丸輔助牙周基礎治療的療效分析

曾威

【摘要】目的：分析知柏地黃丸應用于慢性牙周炎牙周基礎治療輔助治療中的效果。方法：抽取2021年1月—2022年7月我院接收的慢性牙周炎患者80例，通過雙盲法分入實驗組與參照組當中，各40例，均接受牙周基礎治療，實驗組輔助應用知柏地黃丸，對比兩組患者治療效果。結果：治療前，比較兩組患者的牙周相關指標與血清齦溝液相關指標，顯示無意義（P>0.05）；治療后，實驗組的齦溝出血指數(shù)、附著喪失、牙周探診深度與血清齦溝液相關指標低于參照組（P<0.05）；實驗組的治療效果高于參照組（P<0.05）；比較菌斑指數(shù)，兩組數(shù)據(jù)對比無意義（P>0.05）。結論：知柏地黃丸應用于慢性牙周炎牙周基礎治療的輔助治療中可獲得良好效果，值得推廣。

【關鍵詞】慢性牙周炎；知柏地黃丸；牙周基礎治療；治療效果

Effect analysis of Zhibai Dihuang pill assisted periodontal initial treatment in patients with chronic periodontitis

ZENG Wei

People’s Hospital of Shimen County， Changde， Hunan， Changde， Hunan 415300， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of Zhibai Dihuang pill in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis.Methods： A total of 80 patients with chronic periodontitis admitted to our hospital from January 2021 to July 2022 were selected and divided into the experimental group and the reference group by double-blind method，with 40 cases in each group.All patients received periodontal basic treatment，and the experimental group was assisted with Zhibai Dihuang pill to compare the therapeutic effects of the two groups. Results： Before treatment，the periodontal related indexes and serum gingival crevicular fluid related indexes of the two groups were compared， which showed no significance （P>0.05）；After treatment，the gingival crevicular bleeding index，attachment loss，periodontal probing depth and serum gingival crevicular fluid related indexes of the experimental group were lower than those of the reference group （P<0.05）；The treatment effect of the experimental group was higher than that of the reference group（P<0.05）；There was no significant difference in plaque index between the two groups （P>0.05）.Conclusion：Zhibai Dihuang pill can obtain good effect in the adjuvant treatment of periodontal basic treatment of chronic periodontitis，which is worthy of promotion.

【Key Words】Chronic periodontitis； Zhibai Dihuang pill； Periodontal basic treatment； Treatment effect

慢性牙周炎是口腔科中比較常見的疾病，也是一種多發(fā)病，發(fā)病后患者的主要癥狀表現(xiàn)在于牙齦出血、炎癥反應等，同時會形成牙周袋、附著喪失、牙槽骨吸收等情況，嚴重者會導致患者出現(xiàn)牙齒松動等情況，對患者的面部美觀程度以及咀嚼功能都會產生較大影響[1-2]。對于慢性牙周炎患者的臨床治療，主要是牙周基礎治療，這一治療方法能將牙周結石等予以清除，減少牙結石對牙體的影響，從而改善患者的癥狀。但是臨床大量研究表明[3-4]：牙周基礎治療并不能長期維持良好的牙周健康。為了提升患者的治療效果，仍然需要尋找一種更有效的措施提升患者的治療效果[5]。本文主要分析在慢性牙周炎患者的牙周基礎治療中實施知柏地黃丸的效果，報道如下。

1.1 一般資料

抽取我院2021年1月—2022年7月接收的慢性牙周炎患者80例，經雙盲法分為實驗組與參照組，各40例。實驗組，男性16例，女性24例，年齡38～66歲，平均年齡（47.46±3.04）歲，病程8個月～7年，平均病程（4.27±1.45）年；參照組，男性17例，女性23例，年齡31～65歲，平均年齡（47.02±3.42）歲，病程8個月～8年，平均病程（4.28±1.49）年。兩組患者的一般資料對比顯示差異無意義（P>0.05），可比較。納入標準：①確診為慢性牙周炎；②一般資料比較完整；③近3個月來并未接受抗生素治療或中藥治療；④無牙周病治療病史；患者知情同意。排除標準：①合并有血液性疾病、精神疾病等；②處于特殊生理期患者；③近6個月內接受過牙周手術治療者。

1.2 方法

患者入院完善檢查后予以牙周基礎治療，具體步驟為：患者入院之后首先需要對患者進行牙周咨詢，詢問患者的過敏史、牙周治療史，明確患者的一般情況，予以必要的口腔衛(wèi)生指導，將牙菌斑、軟垢予以徹底清除。將牙齦緣區(qū)、牙周袋菌斑及牙結石予以徹底清除，消除炎癥。同時還要將菌斑滯留因素予以有效消除，將不良充填體予以去除，糾正不良修復體等，調整咬合，消除咬合創(chuàng)傷，并將無保留價值的牙齒予以拔除。

實驗組患者在牙周基礎治療上輔助應用知柏地黃丸（生產廠家：北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠；國藥準字：Z11020152；規(guī)格：0.2g×360粒/瓶）進行治療，該藥物為口服用藥，每天用藥次數(shù)為2次，每次用藥劑量為6g，連續(xù)服用4周。

1.3 研究指標

1.3.1 對比兩組患者治療前后牙周相關指標：菌斑指數(shù)、齦溝出血指數(shù)、附著喪失與牙周探診深度。

1.3.2 比較兩組患者治療前后血清齦溝液相關指標：腫瘤壞死因子-α與白介素-1β。

1.3.3 比較兩組患者的治療效果：根據(jù)患者治療4周后的復查結果予以評估，經治療，患者的牙齦質地有彈性，顏色為粉紅色，慢性牙周炎的相關癥狀完全消失，經探診無出血、無溢膿，牙齒松動度降低，則表明患者痊愈；經治療，患者的牙齦質地呈現(xiàn)出輕微改變，經探診仍然存在些微發(fā)紅癥狀，患者自覺癥狀減輕70%以上，經探診并未出現(xiàn)牙齦出血或少量出血情況，牙周袋變淺則為顯效；經治療，患者仍然存在牙齦紅腫、肥大、質地疏松等情況，患者的自覺癥狀減輕50%以上，經探診有出血癥狀，牙周袋有所變淺則為有效；經治療，患者的牙周炎癥狀無明顯改善，自覺癥狀無變化甚至加重，經探診有嚴重出血癥狀，牙周袋無改善則為無效。患者的治療效果=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 比較兩組患者治療前后牙周相關指標

對比兩組患者的牙周相關指標，結果顯示，治療前，兩組患者之間的數(shù)據(jù)對比差異無意義（P>0.05）；治療后，兩組患者在菌斑指數(shù)的數(shù)據(jù)并無明顯差異（P>0.05）；實驗組患者的齦溝出血指數(shù)、附著喪失與牙周探診深度均比參照組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后的血清齦溝液相關指標

對兩組患者的血清齦溝液相關指標對比，顯示治療前，兩組患者的一般資料對比差異無意義（P>0.05）；治療后，相比于參照組患者，實驗組的相關指標均比較低，數(shù)據(jù)對比差異明顯（P<0.05），見表2。

慢性牙周炎是臨床比較常見的口腔科疾病，這一疾病的發(fā)生原因主要在于牙齦炎長期未能得到良好的治療，導致牙齦炎逐漸往深部牙周組織擴展，最終引起疾病[6]。在臨床研究當中，牙齦炎可逐漸過渡為牙周炎，進一步加重疾病的嚴重程度，因此必須要盡快診斷與治療牙周炎，對改善患者口腔健康有重要價值[7]。

中醫(yī)學認為慢性牙周炎應該被劃分為“牙宣”等范疇當中，發(fā)病后的主要表現(xiàn)在于牙周腫痛、牙齦紅腫等，與胃中積熱有一定關聯(lián)。由于胃熱循足陽明經脈上攻，最終會引起唇舌頰塞、牙齦腐爛等情況，慢性牙周炎的重要發(fā)病機制就在于口腔不潔、胃腸積熱等，因此對于本病的治療主要為清胃涼血。在本次研究當中，對于慢性牙周炎患者的治療，在牙周基礎治療上予以知柏地黃丸治療，這一藥物為中成藥，主要成分為黃柏、知母、山藥、牛膝、牡丹皮、石膏等，在諸多藥物成分當中，黃柏的作用在于清熱燥濕、瀉火解毒[8]；知母的作用在于調補腎精；山藥的功效為生津補脾等；牛膝的作用在于活血祛瘀；牡丹皮具有抗炎鎮(zhèn)痛等作用；石膏的作用在于清熱瀉火等。諸藥合用，抗炎效果顯著，相比于常規(guī)牙周基礎治療來說其效果更為顯著。

綜上所述，在慢性牙周炎的牙周基礎治療中聯(lián)合應用知柏地黃丸的效果顯著，能改善炎癥反應，提升治療效果，保持口腔清潔，值得推廣。

參考文獻

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