影響公立醫(yī)院財務(wù)安全風險的因素及管理措施

王源

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，整個醫(yī)療市場的競爭力正在不斷提升，公立醫(yī)院在管理與服務(wù)過程中，財務(wù)風險的發(fā)生幾率也相對增加，這為財務(wù)管理工作帶來巨大的挑戰(zhàn)。很多醫(yī)院對于財務(wù)風險認識不足，一些潛在的風險無法被及時發(fā)現(xiàn)?；诖?，本文對公立醫(yī)院財務(wù)風險及管理進行綜合分析，結(jié)合管理現(xiàn)狀分析具體的風險因素，并提出有針對性的解決措施，以期推動醫(yī)院穩(wěn)定、健康的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院；財務(wù)安全風險；管理創(chuàng)新

風險管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，通過合理的內(nèi)部控制，加強對工作的監(jiān)督，有利于及時規(guī)范工作中的不恰當行為。新時期下，醫(yī)院管理者必須要創(chuàng)新財務(wù)管理理念，通過各類先進的管理手段和管理技術(shù)，及時解決開展財務(wù)管理過程中的風險，結(jié)合自身的實際情況，調(diào)動內(nèi)部資源，提升資源的合理配置，促進醫(yī)院的穩(wěn)定運轉(zhuǎn)。

一、醫(yī)院財務(wù)安全風險管理的重要性

（一）有利于提升醫(yī)院決策的科學(xué)性

公立醫(yī)院在管理實踐過程中，必須要做好科學(xué)、合理的決策，決策的很多內(nèi)容都來自財務(wù)管理提供的數(shù)據(jù)，所以，做好安全風險管理是保證決策準確的首要條件。只有把握好整體的發(fā)展方向，才能提升醫(yī)院的競爭力，保障醫(yī)院穩(wěn)定、健康的發(fā)展。安全風險控制是評判醫(yī)院整體管理水平的重要標準，保證財務(wù)安全才能提升其他部門的工作效率，使醫(yī)院符合現(xiàn)代化的發(fā)展需求，不斷提升決策與管理水平。

（二）有利于推動財務(wù)管理制度的落實

要想促進醫(yī)院長遠、穩(wěn)定發(fā)展，就必須建立健全合理的財務(wù)管理制度，提升財務(wù)制度的科學(xué)性和合理性。但是，從實際情況來看，很多醫(yī)院的財務(wù)管理制度仍存在問題，比如，財務(wù)安全風險管理缺失，沒有認識到安全風險的重要性。所以，分析影響公立醫(yī)院財務(wù)安全風險的具體因素，積極開展管理活動，有利于幫助醫(yī)院積極完善財務(wù)管理制度，進而將制度落到實際工作中，提升管理效率。

（三）有利于提升醫(yī)院的財務(wù)管理效能

只有充分發(fā)揮財務(wù)管理的效能，才能降低風險的發(fā)生幾率，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在實施過程中做好財務(wù)風險安全管理工作，有利于及時、有效地控制、預(yù)防可能存在的風險，推動財務(wù)管理工作的創(chuàng)新發(fā)展。

二、影響公立醫(yī)院財務(wù)管理的風險因素

（一）外部風險因素

1.政策風險

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革與推進，陸續(xù)出臺政策鼓勵社會開展辦醫(yī)、允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、允許民營醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍內(nèi)，各類政策積極扶持民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，使公立醫(yī)院的市場份額有所降低。政策風險是外部風險的重要內(nèi)容之一，具有不可預(yù)測性、強制性的特點，且包含范圍廣，若不及時分析并解決，很可能影響醫(yī)院的正常發(fā)展。

2.行業(yè)風險

公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體組成部分，目標是惠及群眾，解決看病難、看病貴的問題。公立醫(yī)院大多數(shù)資金來源依靠財政補貼，一旦補助無法滿足發(fā)展需求，可能會出現(xiàn)資金鏈斷裂的情況。當前，財政加強了對于公立醫(yī)院的撥款，但在新時代，醫(yī)療行業(yè)的競爭壓力正在不斷加大，必須提升自身實力、引進先進的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)、投入信息化建設(shè)，才能提升競爭力。

3.科學(xué)技術(shù)進步風險

在信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下，各大公立醫(yī)院積極創(chuàng)新科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，購買先進的醫(yī)療器械，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。但是，在購入先進醫(yī)療器械的過程中也存在一定的風險，部分醫(yī)療器械價格昂貴，能否長時間使用無法確定，信息化背景下，醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代速度很快，若儀器在購入后使用時間較短，再次更新會造成固定資產(chǎn)損耗，出現(xiàn)資源浪費的情況。

（二）內(nèi)部風險因素

1.缺乏對財務(wù)安全風險管理的認知

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層大多是在醫(yī)學(xué)方面具有很深造詣的專家，但對財務(wù)審計、稅務(wù)等方面的知識了解得較少。醫(yī)院一直以來將重點放在醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量的提升方面，忽略了財務(wù)風險管理方面的內(nèi)容。再加上受傳統(tǒng)財務(wù)管理方式的影響，財務(wù)人員的風險防范意識不高，沒有意識到自身的工作價值及重要性，缺乏良好的工作態(tài)度，使其在處理財務(wù)數(shù)據(jù)或報表的過程中，稍有不慎就會出現(xiàn)風險防范漏洞。醫(yī)院的數(shù)據(jù)十分龐大，各個科室的資金流入、流出情況復(fù)雜，若財務(wù)人員沒有良好的風險管理意識，會導(dǎo)致財務(wù)資料泄露，影響醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。

2.財務(wù)人員的綜合素質(zhì)有待提升

要想提升醫(yī)院財務(wù)管理的總體質(zhì)量，財務(wù)人員發(fā)揮著十分關(guān)鍵的作用。但從實際情況來看，管理人員的整體素質(zhì)有待提高，在學(xué)歷和能力方面都不夠理想，大多只簡單地學(xué)習(xí)過會計記賬方面的內(nèi)容，并沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過財務(wù)管理知識，缺乏專業(yè)能力。此外，還有部分人員雖然是財務(wù)專業(yè)出身，但不了解醫(yī)院的運行管理機制，沒有及時更新專業(yè)知識，知識結(jié)構(gòu)老化，無法適應(yīng)新時代發(fā)展的需求，導(dǎo)致只注重記賬、算賬、報賬等基礎(chǔ)的工作內(nèi)容，忽略了風險管理的內(nèi)容，缺乏風險管理意識。

3.信息共享平臺存在風險

新時期下，很多醫(yī)院開始倡導(dǎo)通過信息化的方式開展財務(wù)管理工作，有利于增強各個科室之間的聯(lián)系，對提升整體的工作質(zhì)量具有關(guān)鍵意義。但是，科技是把雙刃劍，信息共享平臺雖然能夠提升工作質(zhì)量，但也帶來了較強的風險。比如，平臺中會涉及醫(yī)院的隱私和機密數(shù)據(jù)，還包括患者的個人信息，若沒有及時更新和維護財務(wù)管理信息系統(tǒng)，可能會出現(xiàn)信息泄露。這樣會給醫(yī)院造成嚴重的經(jīng)濟損失，降低醫(yī)院的信譽，不利于醫(yī)院的發(fā)展。

三、加強公立醫(yī)院財務(wù)安全風險管理的措施

公立醫(yī)院在經(jīng)營與服務(wù)的過程中，財務(wù)安全會受到內(nèi)部和外部多重風險的影響。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的實際情況，采取科學(xué)、合理的措施，規(guī)避風險，提升風險防范能力。

（一）結(jié)合醫(yī)院實際，完善財務(wù)管理制度

做好財務(wù)安全風險管理工作活動，提升管理質(zhì)量，離不開完善的財務(wù)管理制度的引導(dǎo)。應(yīng)積極完善財務(wù)管理制度，加強對財務(wù)部門的管理。財務(wù)管理制度包含多個不同的方面，比如，財務(wù)規(guī)范管理數(shù)據(jù)、整合預(yù)算、成本管理、安全風險預(yù)警等一系列內(nèi)容。醫(yī)院要建立健全具有本醫(yī)院特色的財務(wù)管理制度，確保制度的可行性與有效性。減少財務(wù)人員的工作失誤，及時、合理地規(guī)避安全風險，充分發(fā)揮制度的有效性。同時，加大對風險的管理制度，增強財務(wù)工作風險預(yù)警體系，通過監(jiān)控方式和管理手段，及時發(fā)現(xiàn)風險，保障財務(wù)安全管理工作的順利開展。

（二）強化風險意識，重視財務(wù)安全風險管理

領(lǐng)導(dǎo)層必須提升財務(wù)風險意識，重視有關(guān)財務(wù)風險安全管理方面的工作，有針對性的開展工作。應(yīng)充分認識到財務(wù)管理工作的重要性，不斷強化風險意識，尤其是在開展一系列財務(wù)決策的過程中，要結(jié)合實際情況，嚴格做好風險評估，積極分析各項成績，充分考慮風險對財務(wù)目標的達成情況，作出正確的決策。同時，身為財務(wù)人員，應(yīng)不斷提升風險管理意識，端正工作態(tài)度，提升工作積極性，將風險管理貫穿于財務(wù)管理工作的始終，提升管理的有效性。

（三）加大培訓(xùn)，提升財務(wù)管理工作人員的綜合素養(yǎng)

醫(yī)院財務(wù)管理過程中，要提升安全風險管理水平，提升工作質(zhì)量，就必須認識到財務(wù)人員在整個過程中的重要性，提升財務(wù)人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)及安全風險防范意識，強化風險安全管理能力。醫(yī)院要明確財務(wù)人員的崗位職責，完善用人制度，落實培訓(xùn)體系，通過有針對性的培訓(xùn)活動，提升能力和效率。

首先，從用人選拔階段開始，完善招聘機制，引入復(fù)合型財務(wù)管理人才。在人才引進的過程中，需要提升準入門檻，錄用具備專業(yè)財務(wù)管理知識、懂得經(jīng)營與管理、風險管理、信息化管理等知識的人才，為財務(wù)管理工作注入新鮮的血液。

其次，提供科學(xué)、合理的晉升考核制度和獎懲制度，積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，鼓勵財務(wù)人員之間加強交流，提供更多的實踐機會，使其緊跟時代發(fā)展的步伐，學(xué)習(xí)先進的財務(wù)管理工作理念，創(chuàng)新財務(wù)管理工作技能，善于運用現(xiàn)代化信息管理技術(shù)和手段，提升工作質(zhì)量，推動醫(yī)院的發(fā)展。

（四）創(chuàng)新應(yīng)用，完善信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)

醫(yī)院在開展財務(wù)管理信息化實踐的過程中，需要解決信息共享平臺存在的風險問題。首先，要利用先進的信息技術(shù)，在醫(yī)院內(nèi)部建立完整的信息庫管理系統(tǒng)，在電腦上安裝對應(yīng)的軟件和機器設(shè)備，根據(jù)醫(yī)院的科室，設(shè)置不同的搜索關(guān)鍵詞，及時查詢相應(yīng)的數(shù)據(jù)和信息，滿足各科室的實際需求，提供有針對性的服務(wù)。應(yīng)加大信息安全管理，購買先進、可靠的系統(tǒng)，優(yōu)化監(jiān)督與管理，明確系統(tǒng)中多個不同板塊的功能。通過專業(yè)的技術(shù)進行維護，避免受到不法分子和黑客的攻擊。在應(yīng)用信息系統(tǒng)風險管理的過程中，要對財務(wù)風險動態(tài)追蹤和查詢，準確分析出可視化的數(shù)據(jù)圖，精準分析財務(wù)風險出現(xiàn)的位置，進而采取措施解決。此外，對于存在的財務(wù)風險，要建立責任追究制度，找到風險出現(xiàn)環(huán)節(jié)的負責人，根據(jù)財務(wù)管理制度進行懲罰，以此起到警示作用，避免后期在開展財務(wù)工作管理時出現(xiàn)類似問題。

四、結(jié)束語

新時期下，醫(yī)院的經(jīng)營與服務(wù)要緊跟時代的發(fā)展步伐，開展創(chuàng)新與管理。財務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，而安全風險管理是醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要前提。影響公立醫(yī)院財務(wù)安全管理的風險因素有很多，例如，政策風險、行業(yè)風險以及科技進步風險等外部風險；對財務(wù)風險管理的認知、綜合人員素質(zhì)、信息平臺共享等內(nèi)部風險。所以，公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合內(nèi)部、外部問題，共同分析、制定合理的風險應(yīng)對策略，完善財務(wù)管理制度，不斷強化風險意識，重視安全風險管理，加大培訓(xùn)，提升人員的綜合素養(yǎng)，及時完善信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，從多方面開展管理工作，以此增強公立醫(yī)院財務(wù)風險的規(guī)避能力。

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