醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提升對策

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生檔案內(nèi)容廣泛，其管理工作呈現(xiàn)復(fù)雜性、手段多樣性和信息化的特點。本文通過研究醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要作用，進(jìn)一步深入分析醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理現(xiàn)狀，并提出相應(yīng)的管理水平提升對策，旨在促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案價值的開發(fā)與利用，為人們健康生活提供保障。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生；檔案管理；重要作用；提升對策

作者簡介：閆向前（1975—），男，漢族，山東濱州人，本科，副研究館員，研究方向：檔案管理。

檔案管理工作是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要著力點。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展與人民群眾的生命健康權(quán)益息息相關(guān)。當(dāng)前，人們因經(jīng)濟(jì)水平的提升而不斷提高身體健康意識，隨之對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展高度關(guān)注。因此，基于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康和持續(xù)發(fā)展角度考慮，持續(xù)提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平具有顯著意義。但是，在實踐中，醫(yī)療衛(wèi)生健康保障機構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要構(gòu)成部分，并沒有高度重視檔案管理工作的開展，一定程度上制約了醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提升，從而影響了醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，與當(dāng)下人們?nèi)找嬖鲩L的健康服務(wù)需求相悖。鑒于此，基于醫(yī)療衛(wèi)生水平提升角度，本文深入研究醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提升策略，具有顯著意義和實踐指導(dǎo)價值。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的重要作用

1.醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)

隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生檔案的管理在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)療衛(wèi)生檔案記錄著醫(yī)院歷史發(fā)展的過程、進(jìn)行過的醫(yī)療事件和取得重要成就的人物等，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在醫(yī)院的發(fā)展以及國家衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中具有不可替代的作用。

2.真實、完整地記錄了醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)事件，為應(yīng)急處理衛(wèi)生突發(fā)事件提供信息支持

醫(yī)療衛(wèi)生檔案記錄醫(yī)療衛(wèi)生事件發(fā)生過程的一系列具有保存價值的各類信息，如圖表和影像等。通過對醫(yī)療衛(wèi)生事件發(fā)生過程中的各項信息的記錄與保存，可以形成原始的信息資料，為后續(xù)衛(wèi)生突發(fā)事件或者類似事件的應(yīng)急處理提供詳盡的信息支持，對提高應(yīng)急處理水平及保障人們的生命健康權(quán)益具有良好的保障作用。

3.積累應(yīng)急處理工作經(jīng)驗

醫(yī)療衛(wèi)生檔案是衛(wèi)生突發(fā)事件的完整記錄，其中包含衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、防控管理等工作措施，通過管理醫(yī)療衛(wèi)生檔案，可以直接獲取一定的衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理工作經(jīng)驗，從而可以大幅度提升類似醫(yī)療衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理水平和效果。

4.實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源價值的增值

醫(yī)療衛(wèi)生檔案是記錄醫(yī)療機構(gòu)各項業(yè)務(wù)活動的重要載體。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理是醫(yī)療機構(gòu)管理工作的重要組成部分，旨在通過有效管理來挖掘醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源的價值，使其能夠更好地服務(wù)于醫(yī)療機構(gòu)的運營發(fā)展。因此，醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理，可以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源價值的增值。在實踐中，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作人員和科研人員都可以通過網(wǎng)絡(luò)方式，獲得所需要的醫(yī)療和科研等信息，對高效開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動具有積極意義，從而有利于提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的現(xiàn)狀

1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尚未對檔案管理引起重視

檔案管理工作是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常態(tài)化工作的一部分，與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作質(zhì)量和服務(wù)水平的提升密切相關(guān)。但由于檔案管理工作不能直接為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生顯著且直接的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)往往側(cè)重于醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的開展，而沒有將檔案管理工作與其同步規(guī)劃和建設(shè)，使得檔案管理工作的開展缺乏設(shè)備設(shè)施和人才等方面的支持，檔案管理工作水平難以提升，從而，難以為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供高質(zhì)量的信息服務(wù)，最終會影響我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的提升。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要想全面提升檔案管理水平，關(guān)鍵在于對檔案管理工作的重要性和必要性形成一個正確的認(rèn)識，且要在人才、資金等方面提供必要的支持，以此彰顯醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對檔案管理工作的重視。

2.嚴(yán)重缺乏專業(yè)的檔案管理人才

在當(dāng)今信息化時代環(huán)境中，專業(yè)人才是保障工作質(zhì)量和效率的關(guān)鍵因素。對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作而言，亦是如此，若缺乏專業(yè)化人才勢必會使得具體工作難以高質(zhì)高效地執(zhí)行。專業(yè)化人才的缺乏會讓醫(yī)療檔案管理工作實踐中的問題不斷堆積，最終影響醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作在市場環(huán)境中不能產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益，外加醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不重視醫(yī)療檔案管理工作，從而導(dǎo)致檔案管理工作隊伍建設(shè)水平難以提高。檔案管理人員缺乏專業(yè)知識和技能，尤其是前沿檔案管理技能和理論知識，使得檔案管理工作局限于簡單的資料信息收集，并且，在利用方面局限于簡單的檔案借閱，從而導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)信息不真、不全和流程不完善等問題，難以開發(fā)利用醫(yī)療衛(wèi)生檔案價值。

3.檔案信息化建設(shè)水平不高

在信息技術(shù)高速發(fā)展且普遍應(yīng)用的大環(huán)境中，進(jìn)行信息化建設(shè)已經(jīng)成為社會各個領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展并提高工作效率的重要舉措。對于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作而言，應(yīng)充分利用信息技術(shù)來提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作質(zhì)量和效率。但是，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在信息化建設(shè)方面，缺乏應(yīng)有的重視，在具體工作中側(cè)重于其他領(lǐng)域的信息化建設(shè)，而沒有同步開展檔案管理信息化建設(shè)工作，不利于檔案信息化管理水平的提升，如檔案收集、歸類整理和保存等環(huán)節(jié)，沒有利用信息化設(shè)備進(jìn)行作業(yè)，在各環(huán)節(jié)檔案管理工作中仍然以人工手段為主，使得醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平難以提高。以醫(yī)療衛(wèi)生檔案收集為例，由于醫(yī)療衛(wèi)生檔案內(nèi)容繁雜，要完整收集這些檔案往往需要工作人員與多個部門協(xié)調(diào)，才能保證檔案內(nèi)容的完整性，而傳統(tǒng)人工手段勢必需要大量檔案管理工作人員耗費大量的時間和精力，與各個部門和相關(guān)人員協(xié)調(diào)和溝通，才能保證檔案收集的完整性，且在此過程中，容易受到人員誤操作的負(fù)面影響而導(dǎo)致檔案信息不完整和不真實。信息化建設(shè)只需要檔案系統(tǒng)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，即可自動完成檔案收集與歸類工作，在確保檔案信息完整性的同時，還可以提高檔案管理水平。

三、醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提升對策分析

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重要性不言而喻，但在實踐中，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尚未重視檔案管理工作，且沒有加強檔案管理隊伍建設(shè)和檔案管理信息化建設(shè)等，使醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作發(fā)展停滯不前。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在提高檔案管理重要性和必要性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，從具體問題入手，采取多樣化措施來提高檔案管理水平。

1.提高對檔案管理工作重要性和必要性的認(rèn)識

有些醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和檔案管理人員都不重視檔案管理工作，片面地認(rèn)為檔案管理工作即資料收集與保存，是一種重復(fù)的機械性工作，不能給單位產(chǎn)生直接的經(jīng)濟(jì)效益。同時，錯誤地認(rèn)為檔案只要不出現(xiàn)泄密和丟失等問題，就算高質(zhì)量完成了檔案管理工作。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，落后的醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作模式顯然難以滿足當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的需求，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員應(yīng)與時俱進(jìn)，建立科學(xué)的檔案管理體系，以此滿足檔案用戶對檔案信息的利用需求。因此，要改善當(dāng)前檔案管理工作現(xiàn)狀，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及檔案管理人員應(yīng)提高對檔案管理工作重要性和必要性的認(rèn)識，大力支持檔案管理工作的開展，把檔案管理工作同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他關(guān)鍵業(yè)務(wù)同等規(guī)劃和建設(shè)，進(jìn)而推動醫(yī)療衛(wèi)生檔案工作的創(chuàng)新發(fā)展，最終才能有效提高醫(yī)療檔案管理工作水平。

2.加強專業(yè)的檔案管理隊伍建設(shè)

醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作是由檔案管理人員負(fù)責(zé)落實，意味著檔案管理人員的綜合素質(zhì)在檔案管理工作質(zhì)量提升方面起到?jīng)Q定性作用。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強專業(yè)的檔案管理隊伍建設(shè)。首先，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強現(xiàn)有檔案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療檔案內(nèi)容日漸復(fù)雜，伴隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療檔案管理工作技術(shù)含量大幅度提升，檔案管理人員應(yīng)具備前沿的檔案管理知識和技能，才能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的開展需求。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)結(jié)合檔案業(yè)務(wù)需求，加強檔案管理人員的培訓(xùn)，不斷提升其綜合業(yè)務(wù)能力。其次，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強檔案管理工作人員的管理和考核，促使其能夠意識到檔案管理工作的重要性和必要性，自覺加強檔案管理知識和技能的學(xué)習(xí)，以滿足檔案管理實際需求，并要積極調(diào)動檔案管理工作人員的主動性和積極性，應(yīng)加強檔案管理人員的考核，獎優(yōu)罰劣，以此規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作，助力醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的開展。

3.加強醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)

提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)水平是提高檔案管理水平的重要舉措。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)與時俱進(jìn)，推進(jìn)信息化建設(shè)，以發(fā)揮信息技術(shù)的應(yīng)用價值，提高醫(yī)療衛(wèi)生管理水平。

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)結(jié)合檔案管理信息化建設(shè)要求，加大資金投入來完善計算機和傳真機等必要的信息化設(shè)備，實現(xiàn)紙質(zhì)檔案向電子檔案的轉(zhuǎn)變，以此提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理的收集、檢索和保存等工作的效率和質(zhì)量。具體來說，在科技高速發(fā)展與應(yīng)用的宏觀環(huán)境中，計算機技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)相當(dāng)成熟，且在社會多個專業(yè)領(lǐng)域中普及使用。在此背景下，醫(yī)療衛(wèi)生檔案要持續(xù)提高管理水平，關(guān)鍵在于與時俱進(jìn)，加強信息化建設(shè)，才能充分發(fā)揮信息技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢，提升管理工作的便捷性和效果。因此，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作人員應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)手段，對醫(yī)療衛(wèi)生檔案實施系統(tǒng)化管理，建立電子版文件，使醫(yī)療衛(wèi)生檔案的歸檔和應(yīng)用更加便利，以供個人或者單位隨時借助網(wǎng)絡(luò)渠道來調(diào)用醫(yī)療衛(wèi)生檔案，便于實現(xiàn)檔案共享。但針對存量醫(yī)療衛(wèi)生檔案，錄入時可以考慮聘請專業(yè)人員輔助建立電子檔案，一方面，要完整錄入醫(yī)療衛(wèi)生檔案，另一方面，要對錄入之后的電子檔案進(jìn)行必要的審核，審核無誤后生成檔案信息，通過這種方式來保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案的完整性和準(zhǔn)確性。在此過程中，檔案管理工作人員應(yīng)動態(tài)關(guān)注建檔中的問題，及時發(fā)現(xiàn)問題，并積極解決。醫(yī)療衛(wèi)生檔案電子資料應(yīng)動態(tài)更新，保證與紙質(zhì)檔案同時錄入與應(yīng)用，才能為提高醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在檔案管理工作中，注重大數(shù)據(jù)、人工智能等先進(jìn)技術(shù)手段的融合使用，為廣大醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息用戶提供人性化的智能檔案信息服務(wù)，全面提升檔案管理水平。

（3）加強檔案管理信息化安全系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化系統(tǒng)建設(shè)雖然可以提高檔案管理水平，但是，由于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放性，容易受到不法分子的攻擊而泄露檔案信息，使得醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源利用與應(yīng)用面臨嚴(yán)峻的安全問題，如醫(yī)療衛(wèi)生檔案在信息化管理中，一旦遭到網(wǎng)絡(luò)黑客攻擊，則可能會出現(xiàn)檔案信息被篡改和盜用等安全問題，直接影響醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的完整性和準(zhǔn)確性，不利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提升。因此，檔案管理工作人員應(yīng)在具體的檔案管理工作中，重視檔案安全管理。在具體操作中，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強信息化安全系統(tǒng)建設(shè)，如設(shè)置防火墻、加強殺毒軟件應(yīng)用等，才能保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息安全，進(jìn)而有利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提高。

4.建立健全符合實際的管理制度

在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中，受諸多主客觀因素的影響，使得檔案管理工作存在諸多問題，從而直接影響醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理質(zhì)量，不利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息資源價值的充分發(fā)揮。因此，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在深刻領(lǐng)會醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理重要性的基礎(chǔ)上，加強檔案管理信息化建設(shè)，還要積極建立健全符合實際的檔案管理制度，規(guī)范檔案管理工作人員的各項行為，并充分發(fā)揮制度的約束和督促作用，使醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理信息化建設(shè)能夠加快進(jìn)程，有利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提高。在實踐活動中，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)基于信息化應(yīng)用平臺，使更多的人可以了解基本醫(yī)學(xué)常識，并可以全程、動態(tài)監(jiān)督檔案管理部門把檔案歸集工作落實到位，及時更新平臺上的各項醫(yī)療信息，保證醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息的全面性和有效性，進(jìn)一步增強人們的基本醫(yī)學(xué)常識。醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理制度的制定與落實，可以督促檔案管理工作者積極使用信息化手段管理醫(yī)療衛(wèi)生檔案，有利于加快醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息化管理進(jìn)程，對提高檔案管理水平具有積極意義。

另外，在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理制度的支持下，檔案管理工作人員能夠更加規(guī)范地開展檔案工作，使各項檔案工作問題的處理有理有據(jù)，一定程度上有利于檔案管理水平的提高。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的重要性不言而喻，但在實踐中檔案管理工作仍存在諸多缺陷和不足，如信息化建設(shè)不足和專業(yè)人員缺乏等，不利于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平的提高。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員必須提高對檔案管理工作重要性和必要性的認(rèn)識，從問題入手，探尋多元化的檔案管理措施，才能全面提升醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

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（作者單位：濱州市衛(wèi)生健康保障中心）