不同補牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床效果探討

陳瑜

【摘要】目的：研究不同補牙材料用于牙體楔狀缺損的臨床效果。方法：將研究時間定在2021年7月—2022年7月，研究對象為上述時間段我院收治的91例牙體楔狀缺損患者，根據補牙材料的不同分成兩組，一組為研究組，使用光固化復合樹脂補牙材料，另外一組為對照組，使用玻璃離子補牙材料，研究組中有46例患者，對照組中有45例患者，對兩組患者分別治療后的治療效果、并發癥發生情況以及治療滿意度評分進行對比。結果：在治療效果比較上，研究組的治療有效率為97.82%，其明顯高于對照組的77.78%（P<0.05）；在治療滿意度評分對比上，研究組的評分明顯高于對照組患者（P<0.05）；在并發癥發生情況對比上，研究組的并發癥發生率明顯低于對照組患者的并發癥發生率（P<0.05）。在兩組牙周指標對比上，治療過后研究組患者的天冬氨酸轉氨酶水平以及堿性磷酸酶水平顯著低于對照組，而齦溝液量少于對照組（P<0.05）。結論：牙體楔狀缺損患者使用光固化復合樹脂補牙材料進行治療，整體的治療效果要優于玻璃離子補牙材料，且此種方式也更深受患者的喜愛，治療后出現的并發癥較少，值得運用。

【關鍵詞】不同補牙材料；治療；牙體楔狀缺損；臨床效果

Clinical effect of different filling materials on wedge defect of teeth

CHEN Yu

Jiuquan Peoples Hospital of Gansu Province， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of different filling materials for wedge defect of teeth. Methods： Will study is scheduled for July 2021 to July 2022， the object of study for the above period of our hospital， 91 cases of patients with tooth wedge-shaped defects， depending on the fillings is divided into two groups， one group for the team， with light-cured composite resin fillings， another group as control group， using glass ion fillings， 46 patients in group， There were 45 patients in the control group. The treatment effect， complications and treatment satisfaction score were compared between the two groups. Results： In the comparison of treatment effect， the effective rate of the study group was 97.82%， which was significantly higher than that of the control group （77.78%）（P<0.05）； In the comparison of treatment satisfaction score， the score of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； In the comparison of the incidence of complications， the incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. After treatment， the levels of aspartate aminotransferase and alkaline phosphatase in the study group were significantly lower than those in the control group， while the volume of gingival crevicular fluid was less than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The light-cured composite resin filling material is better than glass ion filling material in the treatment of wedge defect， and this method is more popular with patients， and there are fewer complications after treatment， which is worthy of application.

【Key Words】Different filling materials； Treatment； Wedge-shaped defect of tooth； Clinical effect

現如今，伴隨著人們生活習慣的改變，越來越多的人開始患上了口腔疾病，牙健康也成為了大眾所關注的話題。牙體楔狀缺損就是常見的口腔科疾病，會對患病群體的咬合力造成影響，長期的咀嚼，也會導致患者的牙體組織疲勞[1]。讓大眾出現牙體楔狀缺損的主要原因和飲食因素、刷牙習慣、牙體頸部結構相關，缺損一般多發于前牙，且多數都和橫向刷牙相關，但是前牙的楔狀缺損會直接對患者的正常飲食造成影響，也會破壞牙齒的美觀性，甚至還會誘發其他的口腔疾病，直接降低了患者的日常生活質量[2]。對此，需要讓牙體楔狀缺損患者盡早接受治療，尋找到有效的治療方式[3]。使用補牙材料進行充填治療就是常見手段，但是在補牙材料選擇上也需認真考究[4]。故本次研究探索牙體楔狀缺損治療時不同補牙材料的應用效果，以下數據為本次研究結果匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主題將從我院2021年7月—2022年7月內的我院所統計的牙體楔狀缺損患者中選取91例，根據患者選擇補牙材料的不同分成兩組，即研究組和對照組，研究組46例，對照組45例。研究組，女22例，男24例，年齡31～56歲，平均年齡（45.25±10.25）歲；對照組，女21例，男24例，年齡30～57歲，平均年齡（45.36±10.18）歲，經比較兩組患者的一般資料，得知資料差異不明顯，無統計學差異，P>0.05，可比較。此次研究經我院倫理委員會批準。納入標準：①患者經診斷為牙體楔狀缺損；②患者知情本次研究，已經完成知情同意書簽署；③患者對研究所用材料不存在過敏現象。排除標準：①排除存在語言障礙的患者，排除存在傳染性疾病的患者；②排除對使用材料存過敏的患者。

1.2 方法

將玻璃離子補牙材料應用于對照組中，具體的充填操作流程如下：先使用棉球和75%醫用乙醇的棉球消毒患者的治療位置。接下來，使用低速手機和超聲波潔牙機對患者的牙齒色素、牙垢、牙結石進行清潔。通過吸水器和干棉球，讓患者的治療區域保持干燥。對材料按一定比例調和，防止玻璃離子粉不融合或者是出現不均勻的情況。在調和期間要控制好時間，一般控制在1min，調和完成后的玻璃離子補牙材料，應當放到患者的牙齒楔狀缺損位置，并把多余的玻璃離子材料去除，此時操作時間也要把控在3min之內。等到玻璃離子材料已經凝固過后，手術拋光磨頭和低速手機完成打磨。

將光固化復合樹脂補牙材料用于研究組中，具體的操作如下：①使用含有75%的醫用乙醇棉球和干棉球完成對治療位置的消毒，之后使用低速手機以及超聲波潔牙機對治療位置的色素、牙結石、牙垢完成拋光以及清潔，然后使用吸水器和干棉球確保治療位置處于干燥狀態。接下來，應用37%磷酸水溶液或者是凝膠對牙本質進行酸蝕1min過后，使用三用噴槍完成高壓沖洗，把酸蝕劑沖洗干凈。吹干過后，此時患者的牙表面呈現出白堊色，代表酸蝕成功。這一操作完成過后，使用干燥的小棉球，將全酸蝕粘結劑涂抹到患者的牙體楔狀缺損位置，然后用氣槍把涂抹過后的粘結劑吹干至薄薄一層，讓樹脂材料均勻的進入到缺損位置，并將多余的粘結劑去除，使用光固化復合樹脂，然后用光敏刀把缺損部位一層一層的充填，每一層充填完都要使用光固化燈進行照射，一遍充填一遍對形態進行調整，將多余的樹脂去除。最后，使用低速手機以及拋光磨頭完成有關的打磨工作，并對患者的咬合情況進行調整。

1.3 觀察指標及效果評價標準

對患者的治療有效率，根據治療效果分成顯效、有效、無效，評定標準如下：①顯效：完成充填過后沒有損壞，且邊緣處沒有縫隙，未能對患者的牙齦造成壓迫，經X線片檢查得知患者的根尖和牙周均正常，未能出現牙周或者是牙髓等炎癥，可對較硬的食物進行咀嚼。有效為患者使用的充填材料比較好，能夠完成軟食物的咀嚼。無效為充填物存在脫落或者是破損的情況，有縫隙，咬合時存在不適感，難以正常的使用咀嚼功能。治療有效率=顯效率+有效率。對患者的治療滿意度評分進行評定，使用科室內自制的調查問卷，根據患者的得分分成十分滿意、滿意、不滿意，治療滿意度=十分滿意率+滿意率。對患者治療后的并發癥發生率展開對比，其中包括牙齦乳頭炎、食物嵌塞、牙髓炎。對患者治療前后的牙周指標進行對比，包括堿性磷酸酶、天冬氨酸轉氨酶、齦溝液。

1.4 統計和分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

研究組患者的治療有效率明顯高于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 治療滿意度

經過治療以后，研究組中的46例患者，十分滿意的患者例數為25例、滿意的患者例數為19例、不滿意的例數為2例，治療滿意度評分為95.65%，而對照組中的45例患者，十分滿意患者的例數為16例、滿意患者例數為19例、不滿意的患者例數為10例，治療滿意度評分為77.78%，經比較得知x2=6.348，P=0.011。

2.3 并發癥發生率

兩組的比較數據得知，經過了治療過后，研究組患者的并發癥發生率為4.34%，其明顯低于對照組20%的并發癥發生率，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。研究組中有1例患者出現了牙齦乳頭炎、1例牙髓炎，總發生率為4.34%，而對照組有4例患者出現了牙齦乳頭炎、2例牙髓炎、3例食物嵌塞。并發癥發生率為20%，經比較得知x2=5.244，P=0.022。

2.4 治療前后患者的牙周指標對比

治療過后研究組患者的天冬氨酸轉氨酶水平以及堿性磷酸酶水平顯著低于對照組，而齦溝液量少于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床之中許多患者都存在著楔狀缺損的牙體狀況，此時會對患者的飲食帶來不良影響，讓營養物質的吸收受限，消化系統也會出現紊亂的情況，最終對人體健康造成直接影響[5]。最為典型的楔狀缺損就是兩個夾面構成，口大底小，上頜多發于下頜，且口角處的楔狀缺損現象最為常見[6]。牙體楔狀缺損屬于口腔科較為常見的一種疾病類型，致病因素也比較復雜，多種因素都會導致該種疾病的發生。

本次的研究結果說明，通過比較兩組患者的治療有效性得知，研究組的評分明顯高于對照組（P<0.05）；通過比較兩組患者的治療滿意度評分得知，研究組的評分顯著高于對照組（P<0.05）；通過比較兩組的并發癥發生率評分得知，研究組的評分明顯低于對照組（P<0.05）。上述研究結果也進一步說明了，光固化復合樹脂補牙材料相較于調拌型玻璃離子補牙材料而言，具備更高的應用優勢，也深受廣大患者朋友的滿意與喜愛。

綜上所述，建議牙體楔狀缺損患者使用光固化復合樹脂補牙材料，不僅會讓治療效果更加良好，也會降低并發癥出現的概率，有臨床應用及推廣的意義。

參考文獻

[1] 劉亮，楊爍，李燦宏，等.不同補牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床效果[J].中國當代醫藥，2020，27（2）： 152-155.

[2] 王思楊.不同補牙材料治療牙體楔狀缺損的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（69）：63-64.

[3] 楊改靜，秦羽璠.邢臺地區某煤礦工人牙體楔狀缺損調查及病因分析[J].解放軍醫學院學報，2021，42（2）：167-171.

[4] 劉佳雪.光固化復合樹脂充填治療牙體楔狀缺損的效果及對患者并發癥發生情況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2021，6（29）：116-118.

[5] 王燕，劉威，李一雷.光固化復合樹脂修復牙體楔狀缺損臨床效果的影響因素分析[J].中國實用醫刊，2021，48（24）：37-40.

[6] 譚泓，白冰，呂卉.富士玻璃離子及不同Z350樹脂材料應用于牙體楔狀缺損的充填效果及微滲漏研究[J].解放軍醫藥雜志，2021，33（4）：35-39.