醫學圖書融合出版模式的發展與思考

摘要：信息技術的更新迭代和讀者閱讀習慣的改變，促使傳統出版模式逐漸向融合出版模式轉變。文章分析醫學圖書與大眾圖書的主要差異，例如醫學圖書（包括醫學專著、醫學教材等）具有內容量大、讀者人群具有針對性和需要反復查閱等特點，提出應基于醫學圖書自身的特點，協調技術平臺（如二維碼數字資源、數字教材、云平臺、公眾號或訂閱號資源、手機應用程序等）、編輯人才（如提升對融合出版的策劃能力、提升對融合資源的編校能力、增強創新意識等）、運營維護等多方面發展的建議，匯總目前醫學圖書中不同數字資源呈現形式經常出現的問題及解決方案，旨在更好地探索既滿足不同類型讀者（如醫學生、不同專科醫師或不同年資醫師等）的多元化知識需求（如考試輔導、醫學考試題庫、工具書、掌握技術等），又符合讀者閱讀習慣，同時能夠平衡運營成本、保障數字資源載體運行安全穩定的醫學圖書融合出版模式。此外，融合出版可能涉及的版權糾紛具有形式更為靈活、范圍更廣、追責難度更大等特點。因此，出版單位及責任編輯應更加警惕融合出版過程中數字融合資源的侵權及被侵權行為，熟悉融合出版過程中版權糾紛的常見類型和處理方法，并注意留存相關有利證據以備后期用于完成相應司法程序。

關鍵詞：融合出版；醫學圖書；編輯能力；創新意識；版權問題

中圖分類號：G239.2 文獻標志碼：A 文章編號：1674-8883（2023）09-0199-04

中國新聞出版研究院發布的第十九次全國國民閱讀調查結果顯示，2021年有77.4%的成年國民進行過手機閱讀，71.6%的成年國民進行過網絡在線閱讀，27.3%的成年國民在電子閱讀器上閱讀，21.7%的成年國民使用Pad（平板電腦）進行數字化閱讀。同時，中青年群體仍是數字化閱讀的主體，在我國成年數字化閱讀方式接觸者中，18～59歲的人群占92.8%。

2014年8月，中央全面深化改革領導小組第四次會議審議通過的《關于推動傳統媒體和新興媒體融合發展的指導意見》明確提出，要整合新聞媒體資源，加快推動傳統媒體和新興媒體融合發展。2020年9月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于加快推進媒體深度融合發展的意見》，推動媒體融合向縱深發展[1]。2021年，國家新聞出版署印發的《出版業“十四五”時期發展規劃》，將出版融合作為重要的發展方向，推動出版融合向縱深發展。

融合出版不僅是政策導向，也是大勢所趨[2]。對于醫學圖書出版，也需要“順勢而上”，同時應“量體裁衣”，根據醫學圖書的供需特點，探索有利于提高圖書質量、有利于帶動傳統紙質出版物營銷、有利于產生數字化業務利潤的高效融合出版模式。

一、醫學圖書的特點

與大多數人文社科類大眾圖書相比，醫學圖書的部分特點限制了其向大規模數字化閱讀轉型，也決定了醫學圖書融合出版模式無法照搬大眾圖書的轉型模式。但是，特有的內容資源和閱讀需求也為醫學圖書融合出版提供了更多的方向和更廣闊的機遇。

（一）內容容量大

醫學圖書是專業性很強的科技類出版物，醫學知識體系龐大且紛繁復雜，許多醫學專著和教材的體量超過了100萬字。因此，將大型醫學出版物完全轉化為有聲書或電子書并不利于讀者閱讀。但在不影響紙質出版物正文內容結構的基礎上，可將拓展資料或輔助學習材料等以高清的數字化形式呈現，有助于提高讀者的閱讀效率且便于留存。

（二）讀者人群具有針對性

醫學圖書的讀者人群既廣泛又有針對性，不同類型圖書的目標讀者人群及其閱讀習慣有著較大的差異。例如，醫學教材的讀者人群多為醫學生或低年資臨床醫生及科研人員，該人群多為中青年，能夠熟練應用數字資源等相關平臺和軟件；慢性疾病及保健相關科普讀物的讀者人群多為老年人群或年齡較大的患者，他們接受新技術和數字服務的能力較弱，更依賴于閱讀紙質圖書或有聲書。因此，應根據讀者人群的數字產品使用能力和購買力，綜合考慮醫學圖書融合出版的形式和程度。

（三）需要反復查閱

在臨床工作和學習中，面對繁雜的知識點，醫學生、醫生等醫療相關工作者通常需要反復查閱、瀏覽醫學書籍，并隨時進行記錄和總結歸納。紙質圖書具有便于翻找和記錄等特點，而數字資源具有便于查詢、攜帶、隨時隨地閱讀的特點，將二者融合能實現取長補短，有利于提高讀者的學習效率，獲得更好的閱讀體驗。

二、融合出版的形式及載體

在數字出版發展的數十年來，人們已經嘗試了多種數字化轉型和融合出版的形式，從隨書配光盤、增值服務、網站資源到近些年流行的二維碼資源、公眾號資源及云平臺等[3]。目前，醫學圖書常用及可能大力開展的融合出版形式及載體如下。

（一）二維碼資源

二維碼資源可融合文檔、圖片、音頻、視頻等多種形式，讀者使用智能手機“掃一掃”功能即可快速獲取或下載數字資源。對于醫學圖書，應根據圖書類型（考試書、模擬題庫、專著等）和讀者類型（醫學生、住院醫師、高年資醫師等），調研其需求和既往使用情況，確定適合作為二維碼資源的內容及具體呈現形式。

在醫學圖書中，通過二維碼形式融合出版具有以下三種主要用途：第一，為讀者提供原本無法以紙質印刷形式展現的資源，如手術視頻、PPT等。第二，在不影響紙質書正文邏輯結構的前提下，將部分內容移出正文，轉化為二維碼資源，如拓展資料、參考文獻等，從而為大型圖書“減重”，降低成本。第三，由于受到印刷工藝的限制，部分高清臨床圖片在紙質出版物中會存在色差、顯示不清等問題，影響視覺效果，通過掃描二維碼顯示彩色高清圖片，能夠提升讀者的閱讀體驗，降低紙質書的成本。

（二）數字教材

目前，大學出版社紛紛嘗試開發和制作數字教材，如將微課、課件、習題及答案、課堂小結或考試資料發布在特定的網站上，在紙質教材中提供“一人一碼”的賬號和密碼，學生或老師可登錄賬號進行在線觀看或下載觀看。

數字教材有利于教學資源的整合，教學的整套配置（課本、視頻、考試真題或模擬題）均可在網站上搜索到，還可以檢索與特定課程相關的鏈接內容，既節省了教師和學生用于收納和翻找各類紙質資料的時間，也有利于出版社網站管理者了解不同系列數字教材和其他數字資源的讀者使用情況和反饋，為后續的策劃組稿提供參考和數據支持。

（三）云平臺

云平臺是指基于硬件資源和軟件資源的服務，具有計算、網絡和存儲能力。例如，清華大學出版社開設的“文泉學堂”通過逐步升級和轉型，開發了多種應用平臺，既能獨立提供業務，也能整合功能，實現了針對用戶的融合模式創新[4]。

在醫學圖書出版領域，可以有針對性地建立專業平臺，上傳和更新名師課程、提供網絡答疑、組建學習小組等。為讀者提供免費或付費業務，尤其是針對醫學考試人群提供相關服務，如執業醫師資格考試、住院醫師規范化培訓考試等。北京大學醫學出版社打造了多套系數字融合教材和知識服務平臺“北醫云學堂”，未來將進一步加大數字出版發展力度，實現內容和技術的有機融合。

（四）公眾號或訂閱號資源

隨著微信應用的普及，公眾號或訂閱號已成為大眾熟悉且能熟練使用的平臺。大多數出版社已充分利用公眾號這一功能進行圖書導讀、新書發布、在線直播等。由此，可以將公眾號的二維碼附于紙質書封面或書內，隨書附贈限時增值業務，或通過其他宣傳途徑展示二維碼，讓讀者掃碼進群，吸引讀者關注公眾號并持續獲得更新資源。例如，人民郵電出版社開設的“數藝設”公眾號，會定期發布免費資源、新書書訊及大師課預告等內容，既能吸引廣大讀者，又有利于微課等電子資源的開發和推廣，同時還能與讀者進行線上互動，了解其需求及其對目前數字資源的看法和建議，有利于出版社進一步優化輸出途徑、呈現形式和宣傳模式。以上方法也同樣適用于醫學圖書融合模式的應用與探索。

（五）手機應用程序

智能手機應用程序（APP）提供的數字化服務類似于云平臺，但相比于云平臺的使用更加便捷，讀者可隨時隨地拿出手機獲取信息和知識，有利于“碎片化”學習。但是，手機應用程序的開發和運營成本較高，這也阻礙了其在醫學出版領域的應用和推廣。未來，需要基于新的電子技術（如人工智能機器人程序）來研發兼容多種手機移動操作系統（如安卓和iOS系統）的醫學應用程序。

三、融合出版對醫學編輯的要求

作為醫學出版物融合出版模式的執行者之一、融合出版內容的主要策劃者，醫學編輯在探索和實踐融合出版理念的過程中發揮著重要的作用，加之醫學領域的專業性強，這就需要醫學編輯不斷增強融合意識、提高專業水平，既做專項人才，又做全能人才[5-6]。

（一）提升對融合出版的策劃能力

1.熟練應用數字化產品或技術的相關功能

醫學圖書融合出版模式下的醫學編輯應具備一定的技術能力，須了解各種融合出版形式的使用方法、制作原理、技術優缺點及應用側重點，從而更敏銳地發現潛在的數字資源，挖掘資源并轉化知識，在策劃時更加具有針對性，避免對紙質出版物無輔助作用的無效“融合”。此外，在作者提供相關資源后，要能夠準確判斷數字化轉換是否可行，是否需要加強或修改的內容，并選擇最恰當的融合形式[7-12]。

2.了解讀者需求，策劃和開發個性化數字資源

醫學編輯應了解不同讀者人群在不同閱讀場景下的需求，結合市場反饋和市場調查，在紙質圖書內容的基礎上策劃與讀者購買力、數字化使用能力等相匹配的數字服務內容。另外，醫學考試用書可搭配有聲書、朗讀知識要點等音頻資源，便于考生隨時隨地利用閑暇時間進行聆聽和記憶。

3.結合作者情況策劃相應數字資源

醫學圖書的作者團隊通常由臨床專家、高校教師和科研人員組成，大多數作者積累了豐富的教學經驗和寶貴的臨床資料。但是，在圖書編寫的過程中，作者們往往沒有整理和編寫數字資源的意識。醫學編輯應根據讀者需求為作者提供思路和建議，告知其可行的融合出版方式及提供數字資源的要求（格式、分辨率及版權問題）。具體可在組稿時建議作者留存、整合數字資源，或在作者交稿時注意詢問有無適當的數字資源加以補充完善。

（二）提升對融合資源的編校能力

1.提高對多媒體資源的審校能力

對于多媒體資源中涉及的文字內容，仍應嚴格按照出版相關的各項標準進行審校。但是，不同于紙質圖書常規的審校方法，多媒體資源的審改工作需要注意更多細節。第一，與紙質圖書內容的相關性，是否能夠發揮互補和強調等作用。第二，內容容量是否合適，是否存在數字資源內容過多而導致“喧賓奪主”的可能。第三，數字資源中的內容是否與紙質書正文中的相應內容保持一致，如名詞表述、藥物劑量等，須注意數值或觀點有無出入。第四，多媒體資源中的版權問題，如PPT中使用的圖片是否為原創、臨床圖片或視頻對患者是否有遮擋、圖片或視頻資源中是否有其他機構或組織的圖標等。

2.增強部門間的溝通合作

面對新興的數字技術，對于仍處在探索和學習過程中的傳統醫學編輯，難免會觸及知識盲區。因此，在對數字資源內容、格式或呈現形式、開放權限等方面存有疑問時，應積極詢問或尋求其他部門（如數字出版中心、軟件開發部門）的幫助，從而快速發現并解決問題，提高審校效率。此外，在溝通與合作的過程中，醫學編輯也可以提高對新興技術的認知水平和應用熟練程度。

（三）提升創新意識

1.數字資源的內容創新

醫學編輯應充分挖掘不同專業領域專家學者的資源，不拘泥于目前常見的內容結構。應根據讀者的需求和技術的可及性，盡可能對數字資源進行多角度、多方位的設計，調動讀者的主觀能動性，增加閱讀的實用性和趣味性。同時，應關注國內外新聞媒體產業及出版相關行業的技術創新和融合出版新模式，不斷思考、借鑒和改良，挖掘可能實現的內容革新，使數字資源的內容更加多樣化。

2.數字資源的形式創新

醫學編輯應緊跟數字技術發展的步伐，時刻保持創新意識，對標國內外融合出版模式的成功案例，結合醫學出版自身的特點，勇于開發新的數字呈現形式和優化升級現有的數字技術。此外，應善于借助分析軟件評估和分析數字資源應用情況，試行新的數字形式（如體感臨床技能操作打分、在線考試評分）。同時，可嘗試開展不同形式的線上線下教學活動或學術交流，使讀者與出版社建立終身連接，從而更及時地獲取豐富的學習資源。

四、醫學圖書融合出版中的版權問題

融合出版是互聯網時代的產物，其迅速發展也將帶來更加復雜且嚴重的版權問題。與傳統紙質圖書相比，融合出版模式中涉及的資源來源更廣泛、版權風險更大，如短視頻中的文字（字幕、背景等）、音頻（講解、背景聲等）可能涉及署名權、翻譯權、復制權等。因此，醫學編輯應注重對版權相關法律知識的學習和積累，在策劃和審稿過程中加強版權意識，在后期運營和維護過程中加強版權風險管理，從而保護數字資源，使融合出版及市場運營有序進行，實現出版社利益最大化。

具體來看，在融合出版模式下，版權問題大致可分為侵權及被侵權兩種類型[13-14]。

（一）數字資源的侵權風險

數字資源的侵權風險與傳統圖書類似，但由于資源類型多元、展現形式多樣，通常較易遺漏，因此在“三審”過程中應著重注意版權侵權行為。

在醫學圖書數字資源中，常見的版權問題包括：第一，視頻資源已由作者上傳至其他網絡平臺，應厘清版權所有權（拍攝者、內容策劃者或視頻平臺方等），找到相關授權和版權文件，確定是否可作為數字資源并使用源文件作為數字資源。第二，圖片資源下載自網絡，應在編寫前與作者強調圖片版權問題，交稿后仍應確認數字資源中涉及的圖片是否為作者的原創圖片或已被授權使用，圖片中涉及的人或引用的內容是否已征得授權同意。第三，文字內容或圖片資源來自作者本人已發表的科技期刊論文時，作者應明確所發表期刊對圖片和內容的版權相關條例。第四，視頻資源中涉及多人出鏡時，應獲得所有參與人員的授權同意。第五，視頻資源中出現專業協會、組織機構的圖標時，應獲得機構方許可或刪除圖標。

由于融合出版過程中參與的主體更多（如作者、視頻制作者、圖片拍攝者），為了降低運營風險、保證數字收益，出版社應在編寫創作前明確所有內容涉及的各方的權利，為日后的出版工作排除隱患。

（二）數字資源的被侵權風險

在融合出版模式下，數字資源傳播速度快，獲取資源的成本更低，許多盜版商會借此特點采用各種途徑非法獲利，如錄播課程、轉發圖片、截取圖片或視頻進行篡改等，從而造成嚴重的不良影響。

醫學圖書融合出版同樣會出現類似問題，且由于資料珍貴或患者隱私保護等因素，盜版等侵權行為所帶來的危害可能更嚴重。但是，對于出版社而言，發現市場中存在侵權行為時，維權的難度高、成本大，侵權人可能為個人、機構或多方，難以追溯源頭與搜集侵權證據；維權過程耗時耗力，出版社需要付出較大的人力和經濟成本。

在版權制度不斷完善的基礎上，出版單位應建立版權管理平臺、設置法務部門或版權管理部門專門對接和審核版權相關業務。一旦監測到線上或線下的侵權行為，應保存證據，以備后期司法程序需要時能夠提供相應資料。

五、結語

國家新聞出版署出版融合發展（武漢）重點實驗室提出了“現代紙書”的概念，即在移動互聯網時代產生的、擁有線上延展性付費服務并具有交互功能的紙質出版物。這一概念的提出為融合出版提供了新的思路和方向。

醫學圖書融合出版模式應根據醫學專業背景、特點以及特定市場需求，對現有融合模式進行借鑒、改良和創新，取長補短，滿足讀者多樣化的閱讀需求。同時，醫學編輯也應順應趨勢，培養融合意識，提升自身的融合出版技能。此外，編輯、出版單位應掌握版權相關法律法規，提高版權意識。

根據《2020—2021中國數字出版產業年度報告》，2020年與傳統出版相關的數字出版產業收入僅占總數字出版產業收入的0.8%，融合出版仍有很大的發展空間。醫學圖書融合出版模式仍在不斷發展和探索中，希望能夠通過多方面提升，在不斷嘗試中找到可以發揮醫學資源的特點和優勢，實現社會效益放在首位、社會效益和經濟效益相統一的高效率高質量融合出版模式，為廣大讀者提供更優質的健康和醫療資源，促進醫學教育和健康領域的發展。

參考文獻：

[1] 陳龍濤.技術革新與品質提升：學術期刊融合出版的路徑選擇[J].出版廣角，2021（22）：74-76.

[2] 鄭志亮，田勝立，李憶簫.融合發展守正創新：新時代出版行業與人才培養[J].出版廣角，2022（2）：6-10.

[3] 鄭志亮，呂九海.融合出版：數字讀物編輯思維創新[J].中國編輯，2021（10）：53-58.

[4] 莊紅權，溫韞輝.科技出版知識服務平臺建設運營探索[J].科技與出版，2021（12）：53-56.

[5] 黃然然.編輯視野下的教輔圖書融合出版能力芻議[J].新聞文化建設，2022（2）：62-64.

[6] 劉永堅，白立華，施其明，等.“現代紙書”出版融合模式下編輯隊伍高質量發展的路徑[J].出版廣角，2022（2）：17-20.

[7] 張榮君.新媒體環境下圖書出版編輯工作創新[J].傳播與版權，2019（1）：64-66.

[8] 王坤.出版深度融合背景下編輯工作的革新思路[J].傳媒論壇，2021，4（12）：106-107.

[9] 劉永堅，白立華，施其明，等.“現代紙書”出版融合模式下編輯隊伍高質量發展的路徑[J].出版廣角，2022（2）：17-20.

[10] 鄭帥.關于融合出版時代圖書編輯工作的幾點思考[J].傳媒論壇，2021，4（20）：86-88.

[11] 曲婷.基于融合出版背景分析科技圖書編輯核心素養[J].科技傳播，2021（20）：56-58.

[12] 朱亮亮.論融合出版時代傳統編輯向產品經理的轉型[J].中國出版，2021（3）：46-50.

[13] 劉睿，歐劍.融合出版中總編輯版權風險管理要務[J].科技與出版，2020（11）：41-44.

[14] 王書挺.融合出版背景下版權風險的規避與防范：基于出版單位管理的視角[J].中國編輯，2022（2）：56-59.

作者簡介 梁潔，編輯，研究方向：出版。