中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者協(xié)同增效及心理狀態(tài)的影響

段立萍 高蓉蓉

【摘要】目的：研究急性闌尾炎用中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)患者的協(xié)同增效作用以及其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。方法：隨機(jī)抽取100例急性闌尾炎患者，研究組患者采用中醫(yī)辨證護(hù)理+內(nèi)科對(duì)癥保守治療+常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者采用內(nèi)科對(duì)癥保守治療+常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的組間數(shù)據(jù)。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率、心理特點(diǎn)評(píng)分，明顯研究組患者更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎用中醫(yī)辨證護(hù)理，可以針對(duì)患者起到協(xié)同增效作用，促進(jìn)患者的心理狀態(tài)明顯改善。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證護(hù)理；急性闌尾炎；協(xié)同增效；心理狀態(tài)

Effect of TCM syndrome differentiation nursing on synergistic effect and psychological state of patients with acute appendicitis

DUAN Liping， GAO Rongrong

Baiyin Jingyuan County Peoples Hospital， Baiyin， Gansu 730600， China

【Abstract】Objective： To study the synergistic effect of TCM syndrome differentiation nursing on patients with acute appendicitis and its influence on patients psychological state. Methods： 100 cases of patients with acute appendicitis were randomly selected. Patients in the study group were treated with TCM syndrome differentiation nursing + internal medicine conservative treatment + routine nursing， patients in the control group were treated with internal medicine conservative treatment + routine nursing， and the intergroup data of the two groups of patients were compared. Results： Comparing the total effective rate of nursing and the score of psychological characteristics of the two groups， the patients in the study group were obviously better（P<0.05）. Conclusion： Acute appendicitis nursing with TCM syndrome differentiation can play a synergistic effect on patients and promote the obvious improvement of patients mental state.

【Key Words】TCM syndrome differentiation nursing； Acute appendicitis； Synergistic effect； Mental state

急性闌尾炎是指闌尾因?yàn)槟撤N原因引起的炎癥和感染。闌尾是位于盲腸末端的一段盲管，主要功能并不十分明確，但是一旦發(fā)生炎癥，就會(huì)引起腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎的常見(jiàn)癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。疼痛一般從臍部開(kāi)始，然后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，疼痛感可能會(huì)加劇，同時(shí)還可能出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀。如果不及時(shí)治療，闌尾炎可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療闌尾炎的方法通常是通過(guò)手術(shù)切除患者的闌尾，同時(shí)還可能需要使用抗生素來(lái)控制感染。如果炎癥較輕，可以通過(guò)口服抗生素和休息來(lái)緩解癥狀。對(duì)于年齡較大或存在其他疾病的患者，治療方案可能會(huì)有所不同。中醫(yī)辨證護(hù)理是一種以中醫(yī)辨證為基礎(chǔ)的護(hù)理方法[1]，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的具體病情，綜合運(yùn)用中醫(yī)的理論和方法，進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理。在中醫(yī)辨證護(hù)理中，護(hù)士會(huì)對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的辨證分析，包括望、聞、問(wèn)、切等四診，以了解患者的體質(zhì)、病情和病因等方面的信息，進(jìn)而制定針對(duì)性的護(hù)理方案。針對(duì)不同的辨證類型，中醫(yī)辨證護(hù)理采用不同的護(hù)理方法，例如針灸、按摩、艾灸等，或者通過(guò)調(diào)整患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等方面的生活方式，來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)。與傳統(tǒng)的西醫(yī)護(hù)理相比，中醫(yī)辨證護(hù)理更加注重個(gè)性化和綜合性，能夠更好促進(jìn)患者的康復(fù)。但是，中醫(yī)辨證護(hù)理也需要護(hù)士具備一定的中醫(yī)知識(shí)和技能，以確保護(hù)理的安全和有效性。本文選擇100例患者，分析急性闌尾炎用中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)患者的協(xié)同增效作用以及其對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院選擇100例急性闌尾炎患者進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，搜集時(shí)間：2021年1月—2022年12月，隨機(jī)數(shù)字表法分組，每組50例。研究組，男30例，女20例，年齡21～61歲，平均年齡（33.65±2.51）歲；對(duì)照組，男31例，女19例，年齡22～63歲，平均年齡（33.66±2.25）歲。兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得出，P>0.05，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用內(nèi)科對(duì)癥保守治療+常規(guī)護(hù)理，治療原則是解熱、抗炎、鎮(zhèn)痛等，給予患者實(shí)施心理干預(yù)、健康宣教等護(hù)理干預(yù)。

研究組患者采用中醫(yī)辨證護(hù)理+內(nèi)科對(duì)癥保守治療+常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組干預(yù)基礎(chǔ)上增加：（1）給予患者實(shí)施辯證分型，根據(jù)急性闌尾炎患者的病情和癥狀，進(jìn)行辨證施護(hù)，即根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，采用相應(yīng)的中藥調(diào)理和按摩、理療等方法進(jìn)行護(hù)理。比如，對(duì)于腹痛明顯的患者，可采用按揉足三里穴、涌泉穴等穴位，緩解腹痛癥狀。（2）結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，護(hù)理患者的心理、飲食、作息等方面，指導(dǎo)患者如何科學(xué)開(kāi)展護(hù)理配合，促進(jìn)患者的護(hù)理質(zhì)量明顯提升。例如，急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)遵循低脂、低纖維、低渣飲食原則，避免刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等。同時(shí)，中醫(yī)辨證護(hù)理還強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者的體質(zhì)和病情[2]，合理搭配飲食，如采用溫?zé)崾澄铩⒁子谙牧髻|(zhì)飲食等，有助于恢復(fù)患者的消化。

1.3 效果分析

（1）護(hù)理總有效率。治愈、顯效、有效、無(wú)效的判定如下：完全消失癥狀，血常規(guī)提示恢復(fù)正常中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞；明顯減輕體征以及臨床癥狀，血常規(guī)提示基本恢復(fù)正常中性粒細(xì)胞以及白細(xì)胞；減輕體征以及癥狀，血常規(guī)檢查提示好轉(zhuǎn)；不符合以上情況。總有效率=100.00%-無(wú)效率。（2）心理特點(diǎn)評(píng)分。使用《癥狀自評(píng)量表-SCL90》測(cè)定。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率、心理特點(diǎn)評(píng)分得出明顯研究組患者更優(yōu)（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3 討論

急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，目前治療以手術(shù)切除為主，但手術(shù)切除后的護(hù)理也非常重要，中醫(yī)辨證護(hù)理作為一種綜合性的護(hù)理方式，可以有效協(xié)同治療和促進(jìn)患者康復(fù)。

中醫(yī)辨證護(hù)理是中醫(yī)護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要分支[3]，是中醫(yī)理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合的產(chǎn)物。其基本理論是“辨證論治”和“因勢(shì)利導(dǎo)”，即根據(jù)患者的具體情況和病情表現(xiàn)，辨明病因、病機(jī)和證候，再根據(jù)不同的病情和病程變化，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。中醫(yī)辨證護(hù)理可以對(duì)急性闌尾炎進(jìn)行針對(duì)性治療，針對(duì)不同的證候采用相應(yīng)的治療方法，有助于緩解炎癥、減輕疼痛、促進(jìn)恢復(fù)。例如，對(duì)于病程較短，伴有發(fā)熱、口渴、舌紅少苔、脈數(shù)等熱毒證候的患者，可以采用清熱解毒的中藥治療，如銀翹解毒片、連花清瘟膠囊等；對(duì)于脈細(xì)弱、氣虛體弱的患者，可以采用補(bǔ)益氣血的中藥治療，如參苓白術(shù)散等。中醫(yī)辨證護(hù)理可以根據(jù)患者的不同病情[4]，進(jìn)行個(gè)體化的治療方案。對(duì)于急性闌尾炎患者，中醫(yī)辨證護(hù)理可以在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，協(xié)同增效，提高治療效果。中醫(yī)辨證護(hù)理可以針對(duì)患者的不同癥狀進(jìn)行治療，如腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，通過(guò)針灸、中藥等方法緩解癥狀，提高患者的舒適度。中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)調(diào)理身體的陰陽(yáng)平衡、氣血運(yùn)行等，促進(jìn)患者的康復(fù)。針灸、中藥等中醫(yī)療法可以刺激患者的自愈能力，加速傷口愈合，縮短康復(fù)時(shí)間。中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫力[5]。中藥可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使其更加抵抗病毒和細(xì)菌的侵襲。中醫(yī)辨證護(hù)理可以根據(jù)患者的不同病情，制定個(gè)體化的治療方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

分析得出，急性闌尾炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，如果治療不及時(shí)，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腹腔感染、膿腫、腸梗阻等。中醫(yī)辨證護(hù)理可以針對(duì)患者的不同病情，制定個(gè)體化的治療方案[6]，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果。急性闌尾炎手術(shù)后需要進(jìn)行恢復(fù)期治療，中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)調(diào)理身體的陰陽(yáng)平衡、氣血運(yùn)行等，促進(jìn)患者的康復(fù)。針灸、中藥等中醫(yī)療法可以刺激患者的自愈能力，加速傷口愈合，縮短康復(fù)時(shí)間。此外，急性闌尾炎患者手術(shù)后需要注意營(yíng)養(yǎng)和休息，以提高身體的免疫力[7]。中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)調(diào)節(jié)患者的免疫系統(tǒng)，提高患者的免疫力。中藥可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使其更加抵抗病毒和細(xì)菌的侵襲，預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

中醫(yī)辨證護(hù)理不僅可以治療患者的身體疾病，還可以對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生積極的影響。急性闌尾炎患者通常需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療，容易引發(fā)患者的焦慮情緒。中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)針灸、按摩等方法緩解患者的焦慮情緒，使其更加放松。中醫(yī)辨證護(hù)理可以對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的治療方案，提高治療效果，從而增加患者的信心和信任感。患者對(duì)治療方案的理解和信任可以促進(jìn)患者的康復(fù)和恢復(fù)信心[8]。中醫(yī)辨證護(hù)理可以通過(guò)針灸、按摩等方法刺激患者的神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)患者的情緒調(diào)節(jié)，緩解抑郁和焦慮情緒，提高患者的情緒狀態(tài)。

本組實(shí)驗(yàn)得出：對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率、心理特點(diǎn)評(píng)分得出明顯研究組患者更優(yōu)（P<0.05）。

總結(jié)以上得出，急性闌尾炎用中醫(yī)辨證護(hù)理的效果顯著，可以針對(duì)患者起到協(xié)同增效作用，促進(jìn)患者的心理狀態(tài)明顯改善，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 林偉娟，楊梅玉，王小華，等.擇時(shí)中藥貼敷配合手指點(diǎn)穴對(duì)急性闌尾炎術(shù)后恢復(fù)的效果分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2022，46（23）：2895-2897.

[2] 馬蘇朋.循證護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（22）：115-117.

[3] 馮海燕.中醫(yī)護(hù)理路徑在急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的價(jià)值體會(huì)[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：232-233.

[4] 楊秀梅，王薇，劉倩.AIDET溝通模式聯(lián)合圍手術(shù)期精細(xì)化護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2022，8（10）：190-192.

[5] 盧巧萍，張翠花，賴燕蓉.人性化護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者行腹腔鏡闌尾切除術(shù)后遵醫(yī)行為及康復(fù)進(jìn)程的影響效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2022，51（1）：283-285.

[6] 張玉林.細(xì)致化護(hù)理對(duì)急性闌尾炎患者術(shù)后康復(fù)及心理狀態(tài)的影響[J].臨床研究，2021，29（11）：151-152.

[7] 張利敏.針對(duì)性護(hù)理對(duì)老年急性闌尾炎患者腹腔鏡闌尾切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（6）：445-446.

[8] 張維維.分析中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)在闌尾炎切除手術(shù)患者中的護(hù)理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（24）：329-330.