案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用

［摘 要］ 為檢驗案例導入式情景教學應用于內科護理學教學的實際效果，選擇100名護理學專業學生，將其分為對照組和實驗組，對照組學生采用傳統教學模式組織授課，實驗組學生則應用案例導入式情景教學進行授課，根據學生的期末成績及綜合能力培養情況檢驗其實際效果。研究結果顯示，采用案例導入式情景教學進行授課的實驗組學生的期末成績和綜合能力均優于對照組學生，且p＜0.05，存在統計學意義。相比于傳統教學模式，案例導入式情景教學可以調動學生的學習自主性，增強學生的臨床參與感，加強學生的認知，引起學生的情感共鳴，能夠優化內科護理學教學效果，可應用于實踐教學。

［關鍵詞］ 案例導入式情景教學；內科護理學；教學應用

［基金項目］ 2021年度湖南省教育廳科研項目“GRP78高表達對骨肉瘤細胞自噬的影響及機制”（21C1121）

［作者簡介］ 羅玲麗（1984—），女，湖南衡陽人，碩士，湖南環境生物職業技術學院醫學院講師，主治醫師，主要從事醫學教育與實踐研究。

［中圖分類號］ G712 ［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2023）25-0156-04［收稿日期］ 2023-01-03

案例導入式情景教學是利用多媒體教學設備，通過創設教學情境、場景再現等方式，將具體教學案例導入情景教學，加強學生對理論知識和臨床技能的認知，使學生全身心融入課堂情景，幫助學生形成良好的思維習慣，使教學和學習充分融合，調動學生的學習積極性和創造性，改變傳統的刻板、固化的教學形式，提高臨床教學效率。案例導入式情景教學側重以具備趣味性和形象化的方式展現教學內容，提高學生的專業實踐技能，同時，通過創設教學情境等方式提高學生課堂參與感，培養學生的職業道德素養，促進其個人綜合能力的全面提升［1］。本研究將護理學專業學生作為研究對象，應用案例導入式情景教學組織教學實踐，檢驗其教學效果，具體實施內容如下。

一、資料與方法

（一）資料選取

在湖南環境生物職業技術學院護理學專業學生中隨機選擇100名學生作為研究對象，以抽簽的方式將100名學生分為對照組和實驗組，每組成員50名，對照組和實驗組學生的具體情況如表1所示，且p＞0.05，組別差異不具有統計學意義，可以進行對比分析。

（二）研究方法

對照組學生應用傳統教學模式進行授課，向學生傳授必要的臨床護理知識，為學生分配帶教老師，在帶教老師指導下直接參與臨床護理。對實驗組學生采用案例導入式情景教學，指導教學實踐，其具體內容主要包括以下三點。

1.分配帶教老師。在臨床護理實踐開始前，事先制訂帶教工作方案，以學生專業技能訴求為主要依據，選取具有豐富臨床經驗的專家擔任帶教老師，有針對性地進行分配。作為帶教老師，不僅要具備高水平臨床護理技能和扎實的理論知識功底，還應確保其具有嚴謹的學習態度和高尚的奉獻精神，專心授予學生臨床護理知識，向學生傳遞正確的職業道德觀念，為學生樹立良好的榜樣［2］。同時，帶教老師還要充分考慮臨床護理實踐的主要內容和基本目標，以臨床實際為基本依據，制訂系統的帶教計劃，讓學生對臨床護理實踐有初步了解，分階段實施案例導入式情景教學的具體步驟。

2.進行入科培訓。進入臨床護理實踐階段，帶教老師要帶領學生參觀本科室的工作區域和病房，向學生介紹科室的工作范疇、設備條件和各項規章制度，使學生初步了解本科室的基本情況和工作流程，快速適應臨床護理實踐內容，學會基本護理技能和相關醫療設備的操作方式。同時，還可讓護士長向學生傳授內科主治疾病類型和診療方法，演示常規護理操作內容和基礎護理設備的使用方法，引導學生熟悉內科的主要工作內容，提高學生對專業知識的掌握程度，為案例導入式情景教學在實際教學中的應用奠定基礎。

3.案例導入式情景教學實踐。帶教老師以一對多的方式組織教學，以臨床診療病例為主要內容，利用多媒體教學設計進行演示文稿展示，創設教學情境，引導學生進入特定情景。在這一過程中，帶教老師應將學生劃分為若干組別，針對臨床病例的具體情況組織情景教學，為每組學生預留適當時間進行學習準備，學生首先要思考病例涉及的理論知識，搜索以往臨床實踐中是否遇到過類似情況，查閱本情景教學相關文獻資料。帶教老師提前向學生公布臨床病例的實際情況，讓學生在規定時間內對病例進行判斷，選擇適當的診療和護理方法，制訂具體工作方案，并說明原因。接著，正式進入案例導入式情景教學階段，安排帶教老師扮演患者，學生有步驟地實施事先準備的護理方案，使學生切身參與臨床演練，并針對這一過程中的突發狀況和緊急問題進行應對和處理，由帶教老師指出學生在臨床演練中存在的問題，學生對帶教老師提出的問題進行解釋和回答，并進行討論。討論結束后，帶教老師應據此進行專業回答，及時糾正學生存在的錯誤，解決學生的疑問和難題，根據病例的具體情況進行深入分析，讓學生充分了解其原有臨床操作與討論結果之間的差異［3］。按照教學規定，實驗組護理專業學生應接受的案例導入式情景教學應保證在3個及以上，案例導入式情景教學結束后，帶教老師要帶領學生定期參與護理查房，讓學生根據臨床實踐情況分析案例導入式情景教學內容是否與內科護理實踐一致。

（三）評價指標

本階段研究過程結束后，帶教老師應按照護理專業學生綜合能力評價標準對學生的學習能力進行考核，了解學生的自主學習能力、語言表達能力、醫患溝通能力和臨床思維能力等方面的提升情況，讓學生參與教學滿意度調查，并將護理專業學生的期末考試成績納入評價指標［4］。評價結束后，收集評價內容，促進帶教老師和學生充分參與教學交流，分析案例導入式情景教學與傳統教學之間的差異，以此為基礎對案例導入式情景教學進行正確評價，客觀分析案例導入式情景教學的實際效果。

（四）統計學方法

本研究采用的所有數據均使用SPSS20.0軟件執行操作，其數值以x±s表示標準差，對組建順序實施t檢驗，并對二者之間的可比性進行分析。

二、結果

（一）學生綜合能力結果

本研究對學生前后綜合能力培養差異進行判斷分析，其結果如表2所示。結果表明，實驗組學生的綜合能力測評結果要明顯優于對照組。

（二）教學效果評價結果

本研究對教學效果評價結果進行判斷分析，其結果如表3所示。結果表明，對實驗組學生的教學效果的評價要明顯優于對照組。

（三）期末考試成績結果

本研究將學生的期末考試成績納入考查指標，其結果如表4所示。結果表明，實驗組學生的期末考試成績要明顯優于對照組。

三、討論

內科護理學作為護理專業的重要組成部分，其內容十分豐富，涉及的范圍十分廣泛，然而，傳統的內科護理學教學方式過度依賴教材，若照本宣科，內容較為枯燥，很難激發學生的學習興趣，難以主動參與學習。為了改變以往的學習狀態，提升學生學習的積極性，提高學生的專業技能和護理水平，各個高校的教師和研究人員對內科護理學多種教學方式進行了研究和實踐應用。其中，較提倡的一種教學方式為PDCA循環教學法，該方式主要包括理論或計劃（Plan， P）、具體實施（Do， D）、檢查（Check， C）以及處理（Action， A）四個環節，是一種科學系統的教學方式，并且在內科護理學領域取得了較好的實踐效果［5］。PDCA循環法在具體實施階段要求任課教師根據課程內容選擇相應的教學方式，集中學生的注意力，取得了較好的學習效果。除此之外，其他在內科護理學領域取得良好教學效果的方式有情景教學法、參與式教學法、角色扮演法、模擬教學法等。

在具體運用案例導入式教學方法時，任課教師可以根據不同的課程內容選擇不同的教學案例：一方面，可以通過案例引入所講的內容，引起學生的注意；另一方面，通過案例引入，學生對案例中涉及的問題進行回答，引起學生對所學知識的思考。在學生回答完問題之后，教師及時進行點評和總結，介紹本節課程中包含的重點及難點，加深學生對課程內容的了解。案例導入教學方法將傳統枯燥的教學方式變為靈活的引導式教學，不僅能夠及時讓學生了解、吸收、掌握、消化護理學專業的基礎知識，還能拓展學生的思維，增加學生的知識儲備，營造輕松的學習氛圍，實現理論和實踐的結合，提升學生的護理水平和技能，促使其較快地適應和勝任護理工作。通過對案例導入式情景教學模式應用現狀進行調查發現，大多數師生認為該教學方式的效果較好，能夠提升學生的職業道德素養，增強臨床觀念。期末考核成績也反映出該教學方法提升了教學效果，使學生掌握了扎實的知識基礎。但是，也不能忽略這種教學方式的關鍵之處，即要求任課教師對導入案例的選擇及問題的設計要有廣闊的知識面，對臨床案例有充分的了解，并能夠及時引入課程教學，同時還要求任課教師及時了解臨床的最新進展，不能只顧研究理論而與實踐工作脫節。以下是案例導入式情景教學方法應用于內科護理學的重要意義。

（一）有利于提升學生的專業素養

教師通過案例導入式情景教學法，在課前導入符合課程內容的案例，激發學生的學習興趣，讓學生整體把握教學內容，在提升學生參與意識的同時，鍛煉學生解決問題的能力。通過介紹典型案例，學生對實踐內容有較好的了解，可促進學生掌握基礎知識，提高學生的專業技能，使其較快地融入護理工作［3］。

（二）有利于實現教學方式的創新

案例導入式情景教學法通過創設不同的實踐情境，借問題引入教學內容，極大地提高了學生的主動參與意識，同時該教學方式改變了傳統的以教師為主體的教學特點，充分關注學生的需求，將學生置于學習的主要地位，根據學生的情況，在了解課程內容的基礎上選擇合適的案例和情景作為內容導入。精準把握教學內容的重點與難點，豐富學生的專業知識，實現了教學方式的創新。

（三）有利于豐富學生的知識儲備

案例導入式情景教學法改變了傳統的唯課本論的教學方式，在提高學生專業理論知識掌握程度的同時，加深了學生對案例問題的理解，提升了其專業思維及對專業知識體系的理解和掌握程度。對于即將進入臨床工作的學生而言，一方面，豐富的專業知識儲備能夠使其在實習中發揮自己的專業優勢，實現理論知識與實踐的融合；另一方面，又能夠在實踐過程中進一步豐富學生的理論，為之后的實踐工作打下堅實的基礎。

從以上分析可知，將案例導入式情景教學法運用于內科護理學教學，不僅能夠提升學生的學習興趣，豐富學生的知識儲備，對學生之后進行臨床工作、提高學生的就業競爭力也有一定的指導作用。因此，本研究認為有必要將案例導入式情景教學融入教學過程和實際教學工作。

參考文獻

［1］孫靜敏，范曉晨，吳德，等.案例導入式教學聯合情景模擬式教學在兒科心肺復蘇臨床教學中的應用［J］.河北北方學院學報（自然科學版），2022，38（4）：43-45.

［2］樊麗.案例導入式情景教學法在內科護理教學中的應用［J］.現代職業教育，2018（33）：182.

［3］孫偉，王芬娥，黃曉鵬，等.案例導入式情景教學在PRO/E教學中的應用［J］中國現代教育裝備，2013（15）：54-55+58.

［4］單巖，史小艷，李艷，等.案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用探討［J］護理研究，2011，25（6）：557-558.

［5］徐雯聰.案例導入式情景教學在內科護理教學中的應用探討［J］中外企業家，2020（17）：219.

Abstract： To test the practical effect of case-based situational teaching in the teaching of internal medicine nursing， 100 nursing students were selected and divided into control group and experimental group. The students in the control group were taught by traditional teaching mode， while the students in the experimental group were taught by case-based situational teaching. The actual effect was tested according to the students final scores and comprehensive ability training. The research results showed that the students in the experimental group were superior to the students in the control group in terms of final grade and comprehensive ability， and p＜0.05 which was statistically significant. Compared with the traditional teaching mode， case-based situational teaching can mobilize students learning autonomy， enhance their sense of clinical participation， deepen their cognitive level， stimulate their emotional resonance， and optimize the teaching effect of internal medicine nursing. This method can be applied in practical teaching.

Key words： case-oriented situational teaching; internal medicine nursing; teaching application