貴州省少數民族地區養老問題探析

摘要：當前我國人口老齡化程度持續加深，少數民族地區面臨的養老問題更為突出。少數民族地區由于經濟、文化等因素制約，養老服務體系發展緩慢。貴州省少數民族分布較多，研究貴州省少數民族地區的養老問題對于貴州省養老服務體系高質量發展有著重大意義。本文以貴州省黔東南州的養老問題作為切入點，對當前該地區養老發展問題進行分析，嘗試為少數民族地區提出更為有效的養老模式，提升少數民族地區老年人幸福感。

關鍵詞：養老問題；少數民族地區；農村地區

國家統計局發布的第七次全國人口普查的統計結果顯示，截至目前，全國65歲以上人口已經達到了1.9億人，占全國人口總數的13.5%。我國人口老齡化形勢呈現規模龐大、城鄉差異明顯、老齡化速度加快的特點。

隨著城市化的不斷推進，農村剩余勞動力多數選擇向經濟發達的中部、東部地區流動以尋找收入可觀的工作，民族地區的勞動力流出尤為明顯。依據貴州省統計局發布的 《貴州省2020年人力資源和社會保障事業統計公報》，貴州省2020年農村勞動力在外務工890萬人。勞動力大規模流動外出就業或者放棄農業工作進城務工導致了一系列嚴重的留守人群問題，留守群體的主要成員是兒童留守者和高齡老人，而這個群體往往是城市化進程中容易被社會忽視的一個小群體。

貴州省是多民族聚居的省份，現在貴州省內居住著共48個少數民族，其中有苗、侗、布依等18個世居少數民族。由于地理、經濟等因素的制約，貴州省經濟、教育發展水平低于多數國內省份，民族地區的青壯年勞動力也多數選擇外出務工，其數量十分龐大，而他們的父母留在農村成為留守老人。鄉村人口過度流失進一步加劇了整個農村社會老齡化，也產生了農村老年人養老生活的諸多困境。[1]與此同時，在民族文化的影響下，民族地區的留守老人在語言、生活習慣、習俗等方面與城市居民大不相同，他們在融入城市生活時也遭遇了許多阻礙。

一、黔東南州的基本養老現狀

（一）黔東南州老年人口基本情況

根據第七次全國人口普查調查，黔東南州60歲以上的老年人口為70.8萬人，占全州常住人口總數的18.93%；65歲以上的老年人口為47.49萬人，占全州常住人口的12.69%；80歲以上的老年人口為14.5萬人，占全州常住人口的3.86%。近年來，黔東南州的農村勞動力不斷向城鎮轉移，青年一代多數愿意到凱里、貴陽、重慶等城市工作或定居，并且他們會將自己的子女接入城市中共同生活，而將父母留在農村。少數民族地區的留守老人大多數只能說少數民族語言，同時在本民族文化的影響下，生活方式、習慣、語言與城市人大不相同，在城市中生活不便，加上對土地和老宅的不舍，最終大多會選擇留在農村，子女每年春節回去探望。這樣一來，留守老人與他們的子女喪失了交流的機會，缺乏子女的照顧。

（二）黔東南州養老設施基本情況

截至2022年6月底，黔東南州建有養老服務設施共872所，其中，養老機構為158所，城鄉社區養老服務設施714個；投入運營養老服務機構68所，運營床位達到5 357張，其中護理型床位達到2 090張，占養老機構床位總數的39%，現全州入住1 873位老年人，入住率達到34.9%；社會福利院14所、養護樓18所、民辦養老機構8所、118所鄉鎮敬老院，城市社區老年人日間照料中心56個，農村互助幸福院658個；已成功創建凱里中心醫院養老院等24個省級試點所醫養結合機構。

（三）黔東南州當前養老舉措

黔東南州將養老服務工作納入 《黔東南州國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合中央相關文件精神以及貴州省 “十四五”老齡事業發展和養老服務體系發展進行統籌規劃?，F已制定出臺了養老服務發展系列文件，逐步形成完善支撐黔東南州養老產業發展的政策體系。按照 “以養為主線、以醫療服務為依托”原則，構建了 “康養+醫養+旅養”融合發展的多元化健康養老服務體系，積極創新運營模式，培育市場主體，全面推動養老事業與養老產業協同高質量發展。

二、養老事業發展困境分析

（一）經濟收入低

2022年全州城鎮居民人均可支配收入39 299元，全州農村居民人均可支配收入13 148元；全州城市居民最低生活保障人數5.63萬人，年人均保障標準7 986元。農村享受最低生活保障人數17.9萬人，年人均保障標準5 285元。相對全國而言，收入水平較低，在貧困線以下需要政府供養才能維持生活的群眾規模不小，總體來看州內居民難以支付較為昂貴的養老服務費用。

當地少數民族老年人收入來源主要有子女提供、自我勞動和政府補貼三部分，農業生產收入是少數民族地區農村老年人的主要收入來源，政府補貼低，只能維持最基礎的生活。雖然子女會提供費用來支持老年人的生活開支，但是多數老年人不愿意給子女增加壓力，依然會選擇從事農業生產，通過售賣作物的方式獲得收入。

（二）精神文化缺失

對于很多留守老人而言，他們現在已經很熟悉、適應新農村社會，在農村生活感到自然、舒暢；而想要離開鄉村、進入現代城市，則先要去改變其原有的生活習慣環境與生存方式。[2]老年人的社交范圍相對小，交流互動能力偏弱，與子女、外界進行交流互動的機會偏少，對家庭照料人員的心理依賴也就隨之增加。農村養老服務包含物質方面和精神方面，農村勞動力大量轉移分散到城市，農村留守老人缺少子女的關心照顧，生活質量將受到一定影響，隨著這些老年人的子女年齡逐步變大，這種社會影響還會逐漸更加明顯。農村文化事業建設較落后，文化精神生活較單一，因為農村留守老人多數時間在地里干活，他們往往忽略自己在精神文化上的追求。

（三）養老服務設施管理不到位

民族地區農村老年人養老問題的根本原因在于子女在外地工作，缺乏對其父母的照料。[3]農村老年人普遍受教育水平較低，傳統的居家養老觀念根深蒂固，對養老院養老的方式既羨慕又抗拒，即使膝下無子，仍不愿在養老院養老。黔東南州管轄的縣域多數農村社區都沒有獨立設置老年照料中心，許多配套服務設施在這些農村地區都沒有提供。相關的設施只有村委會才有，但是由于地理環境等因素影響，往往一個村會設置多個組別，組與組之間距離較遠，許多組的留守老人并不能享受相關服務。

三、制約養老事業發展原因分析

（一）經濟原因

黔東南州多數山區的民族村寨大都依山勢而建，山體坡度太大，能真正用于耕作的土地比較少，農村留守老人的經濟收入有限。此外，黔東南州各縣域的農業經濟發展綜合水平較低，而且由于當地養老方式主要仍以傳統家庭養老服務為主，大量農業勞動力人口流出又增加了家庭養老改革的實際難度。

（二）文化原因

農村的傳統養老模式在很大程度上還與農民傳統養老文化觀念有關。黔東南州少數民族聚集區域的村寨多數為苗族、侗族、瑤族等民族村寨，當地的留守老人絕大多數只會說本民族語言，他們中的許多人都沒有出過省，對自己住了一輩子的村子有著極大的眷戀，加上對城鎮生活的不適，農村留守老人很少會和子女到城中生活。

在走訪中發現超過一半的65歲以上老年人育有3個子女。在子女結婚分家后，多子家庭的老年人會和最小的兒子居住，一子家庭的老年人會選擇與兒子居住，無子家庭的老年人會自己居住在農村，其他子女不會經常來照顧老年人。即使同住的孩子外出務工，老年人也不會讓其他子女來照料自己，當照料老人的人外出務工后，家里的老人自然就成了留守老人。如果老年人生病，一般是所有子女共同商量，劃分照料責任，老年人不會輕易搬到其他子女家中。

（三）養老服務配套設施不完善

當前，黔東南州養老服務設施配建率僅為17.6%，2022年新建住宅區39個，僅有19個配建養老服務設施。部分養老院位置偏遠、交通不便、醫療配套資源不足，難以滿足老年人入住需求。農村養老服務設施布局相對分散，對老年人的便利度不高。機構養老主要收養政府兜底的特殊困難群體和極少部分失能、失智、高齡老年人，設施簡陋功能單一；民辦養老機構還存在融資困難、優惠政策門檻高等問題，制約了社會資本的投入，生存困難。

（四）專業服務隊伍專業性不強

截至2022年6月，全州養老護理人員中持證上崗人數僅400余人，多數養老機構因管理經費不足，聘用的工作人員多為農村婦女，僅能提供飲食、衛生等基本養老服務。與此同時，現有養老機構的護理人員專業化程度不高，缺乏基本的護理知識、經驗和技能，很多未經過專業培訓，服務水平和服務能力難以達到老年人的個性化服務需求。醫生、護士、營養師、心理咨詢師等專業人才招不進、留不住，康復護理、醫療保健、精神慰藉、臨終關懷等專業化養老服務型人才嚴重缺失。

四、推進養老服務發展的建議

（一）扶持社會力量參與養老服務

政策扶持、引導的投入力度不夠，社會資金辦養老服務事業的積極性尚未有效調動起來。國家關于扶持社會興辦養老福利機構的政策，如建設用地實行劃撥或優惠出讓相關配套設施收費減免等難以全面落實，由于新建養老機構初期投入大，投資回報周期長，存在著一定的運營風險，導致社會資金投資的養老機構比較少。需加大扶持力度引導民間資本進入高端養老市場，引進養老服務龍頭企業，打造集商業、旅游、度假、醫療等于一體的養老產業鏈。

（二）營造良好養老文化環境

加強宣傳，強化現代化社區養老、社會養老等形式的養老觀念，將新時代養老文化潛移默化地浸潤到少數民族地區，進而改變傳統依靠子女養老的居家養老觀念，使民族地區的養老模式向現代化轉變，以養老示范改變傳統養老觀念，利用當地少數民族文化吸引當地老年人參與新型養老方式。培養掌握少數民族語言的養老專業人才，打破民族地區老年人的文化隔閡，更新少數民族老年人的養老觀念，引導當地老年人以更加開放包容的心態來接納多元養老觀念。強化養老人才專業技能，以更強的業務能力取得當地老年人及其子女的信任，在高水平的服務基礎上，帶動老年人參與社區養老、互助養老等新型養老方式。

（三）健全各類養老服務設施

黔東南州居家社區養老服務設施、農村幸福院由政府出資建立，沒有配備運營人員，匹配運營資金絕大多數處于閑置狀態。對于民營企業，由于缺乏清晰的盈利模式，市場化運營困難較大，許多社區養老服務設施的運營完全依靠運營方的其他方面盈利來支撐，要建立健全居家社區養老照料中心的運營補貼政策，保障其可持續發展。

建立養老服務專業技術人才激勵機制，暢通養老護理人員的職業發展通道，探索入職津貼、崗位津貼等掛鉤制度，改善薪酬待遇和工作環境。堅持開展護理職業技能培訓，密切與相關部門協作，推進養老機構工作人員技術職稱評定，推進醫養深度結合。

五、結束語

關注少數民族地區的養老問題有利于維護社會穩定發展。本文通過走訪相關部門以及實地觀察，對該區域20位特困老年人子女進行了深度調查訪談，對其現狀進行歸納整理與分析，發現我國目前西部民族地區農村老年人養老存在困境，本文只是對于該地部分農村留守老人的養老現狀、問題成因的分析初探，還有許多相關問題需要深入調查研究思考和研究探討。

參考文獻：

[1] 谷玉良.農村人口外流與農村養老困境[J].華南農業大學學報（社會科學版），2018，17（01）：114-122.

[2] 蘇燕華，劉麗麗.從留守老年人故土情結看當前農村養老問題的解決途徑[J].農業經濟，2017（05）：73-74.

[3] 黃夢瑤.農村留守老年人的養老困難及對策研究[D].石家莊：河北師范大學，2017.

作者簡介： 楊金芬，女，苗族，貴州黃平人，碩士研究生在讀，研究方向：應用社會學。