新形勢下“臨床藥理學”線上線下混合式教學方法探索

方輝

［摘 要］ 隨著互聯網技術在高校教學中應用的不斷普及，越來越多的高校采用線上線下混合式教學。主要介紹教師結合長江雨課堂智慧教學軟件，通過將傳統線下課堂教學方式與線上教學方式相結合，對“臨床藥理學”課程線上線下混合式教學的學生考試成績和教學滿意度與傳統線下課堂教學進行比較，從而為新形勢下“臨床藥理學”的教學改革提出全新的思路，達到提高教學質量的目的。

［關鍵詞］ 臨床藥理學；混合式教學；雨課堂；教學改革

［基金項目］ 2022年度濰坊醫學院教育教學改革與研究項目“臨床藥理學線上線下混合式教學方法改革研究”（2022YB036）；2020年度國家自然科學基金委員會青年科學基金項目“可溶性腎素原受體對腎小球旁器腎素分泌的影響機制”（82000400）

［作者簡介］ 方 輝（1988—），男，山東濰坊人，博士，濰坊醫學院藥學院講師，主要從事臨床藥理學教學研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2023）32-0146-04 ［收稿日期］ 2022-07-11

隨著互聯網技術在高校教學中應用越來越廣泛，越來越多的高校采用了將傳統課堂學習與在線教學相結合的線上線下混合式教學（以下簡稱“混合式教學”）模式，并陸續向國內同行分享各自的混合式教學實踐經驗［1-3］。

混合式教學是一種在當前新的形勢下相對有效的課程教學方法，對于教師而言，混合式教學與傳統課堂教學相比，面臨著更多的問題和挑戰［4］。

教師要在線上教學活動中熟練應用相關線上學習平臺或教學工具，掌握在線輔導的技能，與學生形成良好的互動，激發學生的持續學習興趣，還要做好在家學生的在線學習督促，確保教學計劃和教研計劃的順利有效實施。“臨床藥理學”是研究人與藥物相互作用過程和藥物在人體內的作用規律的一門交叉學科［5］。“臨床藥理學”知識體系具有藥物種類多、專業術語多、臨床應用知識要點多、作用機制復雜等特點［6］。

本項目利用長江雨課堂平臺，探索在當前新形勢下“臨床藥理學”課程的混合式教學［7-8］。

一、改革方案設計

（一）對象

選擇濰坊醫學院藥學院2018級和2019級本科藥學專業6個班共336名學生作為研究對象。使用人民衛生出版社李俊主編的《臨床藥理學》作為參考教材。2018級1—3班學生采用傳統課堂教學，2019級1—3班學生采用混合式教學。

（二）混合式教學模式

1.課前發布學習任務。教師建立班級學習小組微信群，在學堂在線平臺上發布學習任務、進行課前測試、收集討論區學習反饋、教學設計等，通知學生開展課前自主預習。教師通過自主設置學習任務完成的時間，督促學生及時完成，如果學生未在規定時間內完成相應的學習任務，會收到系統提示。在授課前，教師通過電腦上微軟Office PowerPoint雨課堂插件上傳教學大綱、PowerPoint課件和授課內容相關視頻、文檔、思考習題等預習資料，進一步提高學生課前準備的興趣，培養學生獨立思考的能力。學生通過班級學習小組或者學堂在線平臺將自己疑惑的問題進行投稿留言。教師會在上課前，將所有問題進行匯總后統一進行解答。

2.開展直播授課。使用教室中電腦上微軟PowerPoint雨課堂插件開展混合式教學。教師進入教室為學生進行線下面對面教學，采用雨課堂插件為不能返校學生提供線上同步雨課堂直播，學生可以在課后多次回放和觀看課堂視頻。教師通過登錄微信，生成班級二維碼，全班學生通過掃描碼加入，線上線下學生同步在線簽到，限時五分鐘，節省課堂時間，除此之外，還能設置學校的簽到地點為教室，防止在校學生待在宿舍或其他地方虛假簽到，不到課堂上課。然后在雨課堂中推送相應PowerPoint課件，教師開始直播授課，對上課內容進行答疑解惑，同時對學堂在線平臺線上課程中學生遇到的難以解決的問題進行重點講解，在授課過程中，教師會組織學生線上線下同步開展主題討論、限時題目、隨機測驗（題目形式包括單選、多選、判斷、投票以及主觀題）等課堂活動，多角度滿足學生學習要求，提高課堂管理的效率，系統會記錄下學生的作答情況，成為期末考試平時成績的一部分。另外，還可以利用雨課堂互動小工具進行師生互動，教師可以通過小程序里的搶答、隨機選人等功能，對學生隨機提問；學生可以在授課過程中通過雨課堂里的“不懂”或“彈幕”對不懂的問題進行提問；教師可以通過小程序將課堂上所學的知識點整理出來，多角度滿足學生學習要求，提高課堂管理的效率。

3.課后討論答疑。課后教師可布置作業、發布討論，教師在線為學生輔導和答疑。每次上課結束后，每名學生都會收到雨課堂自動推送的學習報告。學生可以看到自己做錯的習題、收藏的課件等。教師在課后通過雨課堂在線平臺發布作業。雨課堂后臺自動統計學生的答題情況，從而使教師深入了解學生掌握課堂知識的情況。另外，雨課堂后臺還可以統計學生的練習成績、簽到率、課件觀看率、師生互動次數等。這些數據可以幫助教師發現個別學生的特殊問題，便于教師采用個性化輔導，因材施教。

（三）線下教學模式

學生到教室里面，教師在課堂上使用相同的教學大綱直接和學生進行面授和溝通，教師在學生的學習中起著監督作用。在教學過程中，教師不使用雨課堂等智慧教學軟件進行輔助教學。

（四）教學評價

1.期末考核。以兩種教學模式的學生期末考核總評成績作為教學評價標準。我們以2018級和2019級藥學專業學生的期末成績進行對比分析。線下教學模式考核采用平時成績和期末考核相結合，學生課堂簽到、課堂回答問題占總分的40％，期末考試成績占總成績的60％。混合式教學模式考核同樣采用平時成績和期末考核相結合的方式，以學堂在線平臺線上課堂積分、簽到、課程觀看和雨課堂直播活躍度、隨堂測試情況為平時成績，占總成績的40％。期末考核成績占總成績60％。

本研究選取同一套題庫，從中隨機抽取問題組成試卷進行考試。試題的難度、深度適當，并具有良好的區分度。出題安排分為簡答題（50％）、論述題（10％）、單選題（35％）和X型題（5％）。考核總成績等級按照A（90～100分）、B（80～89分）、C（70～79分）、D（60～69分）和E（＜60分）評定。

2.教學滿意度。通過問卷星自制學生教學滿意度匿名調查問卷，分別對2018級和2019級藥學專業學生的教學滿意度進行調研，問卷內容參考已發表的教學滿意度問卷并針對混合式教學進行相應修改［3］。問卷包括以下十項內容：授課教師的課前準備、混合教學能力、教學態度、課堂氛圍、對設備使用熟練程度、授課內容豐富程度、與學生的溝通程度、解答問題情況、學生自律性和加深對知識的理解的情況。每項評分從0～10分，非常滿意是10分，滿意是8分，一般是6分，不滿意是4分。十項得分相加為學生對該課程的滿意程度。總評分設置四個級別：90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，60分以下為不滿意。

（五）統計學處理

我們采用SPSS 22.0軟件進行分析統計數據，數據以均數加減標準差（x±s）表示，兩組間的數據差異采用t檢驗進行比較，p＜0.05時，在統計學上認為差異有統計學意義。

二、結果

本研究結果表明，混合式教學組學生的“臨床藥理學”期末考核平均成績（86.4±5.3分）要顯著高于對照組線下教學的期末考核平均成績（82.6±6.4分），且具有統計學意義（p＜0.05）。本研究共調查藥學專業336名學生，學生教學滿意度的調查問卷共發放336份，回收有效問卷323份，回收有效率為96.1％。問卷調查結果顯示混合式教學組學生滿意度（83.6±6.7分）顯著高于對照組線下教學的滿意度（77.3±4.5分），該差異具有統計學意義（p＜0.05）。

學生問卷調查結果顯示，超過60％的學生對“教學態度”“混合教學能力”“對設備使用熟練程度”和“教師課前準備”為“滿意”或“非常滿意”。其中，滿意度最高的是“混合教學能力”（69.6％）；滿意度較低的是“課堂氛圍”“授課內容豐富程度”“與學生的溝通程度”，只有不到40％學生“滿意”或“非常滿意”；滿意度最低的是“課堂氛圍”（30.3％）。這說明在今后的教學工作中，教師還需要進一步提高教學質量，著重提高課堂氛圍，混合式教學還有很大的改良進步的空間。

三、討論

“臨床藥理學”是一門主要闡述新藥臨床試驗，不良反應檢測、臨床藥效評價以及藥物相互作用等藥代動力學和藥效動力學研究的新興學科。隨著互聯網技術在教學中的日益深入，以及在疫情防控的形勢背景下，越來越多的高校采取混合式教學的方式。如何做好居家學生線上教學與線下教學的有效銜接，建立健全混合式教學模式的教學體系、人才培養模式、成績評價標準，增強學生學習的自律性、積極性和興趣，是目前混合式教學模式需要思考的問題。本文通過將當前大多數高校普遍采用的混合式教學的教學效果和教學滿意度與傳統線下教學進行比較分析，探討“臨床藥理學”的教學方法，從而為當前新的形勢背景下“臨床藥理學”的教學改革提供新的思路。

傳統的課堂教學模式側重對學生知識的灌輸，忽略了學生主觀學習的意愿，在課本預習過程中遇到的問題也沒有途徑解決，在課堂上教師由于上課時長和學時等客觀原因，對每個知識點的講解難以面面俱到，致使學生失去了學習的熱情，成為被動接收者，學習自主性、創新性較差，從而直接影響學生對知識的吸收轉化能力和創新能力。而混合式教學模式，學生不僅需要在課堂上學習知識，還需要在課后繼續鉆研習題，完成自測，進行視頻學習等，這大大提高了學生學習的主觀能動性，使學生自己成為學習的主體。學生的學習任務除了在課堂上學習知識，他們還需要在課后抽出時間利用互聯網資源通過手機、平板電腦等繼續探索課堂上沒有解決的問題。在解決問題過程中，能夠培養學生的創造和發散思維，最終提高學生的主觀能動性。教師通過系統自動生成的預習報告，可以很方便地檢查學生在課前線上預習任務的完成情況，有針對性地開展下一步的課堂教學，能夠及時發現學生的知識漏洞和盲區，以便在課堂上對重點難點進行著重講解，提高學生理解運用知識的能力。在課堂教學過程中，如果學生遇到自己感興趣的學習內容，而教師因為課堂時長有限等原因無法深入講解時，學生可通過線上課程資源繼續深入學習，探索相關知識內容，學生學習的興趣得以提高，知識面也得以拓展。另外，教師也可以利用線上資源，通過查閱大量視頻和書籍，在授課中加入一些既貼近實際生活，又可幫助學生理解書本知識的生動案例，充分調動學生學習的興趣和積極性，培養學生的自主學習能力。學生可以通過研究典型案例提高解決專業問題的能力。比如講到“抗高血壓藥物的臨床應用”時，可以結合此類典型案例，提出諸如“抗高血壓藥物的分類及治療機制”“抗高血壓藥物不良反應的發生機制”等問題，從而使學生對相關知識框架體系有更深入的理解。教師在進行混合式教學時，還可以加入“課程思政”的相關內容。比如，在講到“鎮痛藥嗎啡的臨床應用”時，可以結合林則徐虎門銷煙的故事，立足當下中美貿易摩擦的現實，說明落后就要挨打的道理，激發學生的愛國主義情懷。與傳統的線下教學相比，混合式教學極大地提高了學生的學習興趣、自主學習能力和解決問題的積極性，還能加強對學生的愛國主義教育，從而提升教學效果。

通過本研究表明，與傳統課堂學習相比，學生對混合式教學的滿意度更高，教學效果也更好，說明學生對混合式教學的接受度較高。但我們在混合式教學過程中也發現一些問題，比如學生的自律性較差，學習積極性不夠，回答問題不夠活躍等。這些情況說明，如何提高學生的自律性和積極性是亟待解決的實際問題。因此混合教學模式成功的關鍵在于教師充分利用雨課堂教育資源，比如視頻學習、討論互動、直播授課以及采用搶答、提問等，讓學生主動參與到學習討論中，逐步培養學生自律性。需要注意的是，本研究也存在一定的局限性，盡管調查問卷采用了匿名方式，學生的姓名、專業和年級等信息都不需要填寫，但該調查問卷仍是一種主觀評價，存在一定的傾向性，容易受到學生認知水平的影響。還有就是，在本研究中，調查對象是兩個年級的學生，盡管期末考核試卷最大限度地做到難度系數相近，但不可否認的是，兩個年級試卷的難度難以做到完全一致。

總之，混合式教學基于雨課堂、學堂在線等平臺進行線上線下同步互動，將線上的空間優勢和線下的資源進行有機整合，形成全方位的傳播效應，有助于學生開展個性化自主學習，對自己及他人的學習情況有比較深刻的理解。充分利用課堂教學和線上教學兩者的優勢，可實現教學效果、學生學習、課堂管理、考試成績等教學體系均有跡可循，對于提升新形勢下“臨床藥理學”課堂教學效果和學生滿意度都起到了積極作用，從而實現課程線上線下同步發展。

參考文獻

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Exploration of Online and Offline Mixed Teaching Methods for Clinical Pharmacology under the

New Situation

FANG Hui

（School of Pharmacy， Weifang Medical University， Weifang， Shandong 261053， China）

Abstract： With the continuous popularization of the application of internet technology in college teaching more and more universities adopt online-offline mixed teaching. This article focuses on the current situation of epidemic prevention and control， teachers apply the smart teaching software of Changjiang Rain Classroom， by combining traditional offline classroom teaching methods with online teaching methods， the students test scores and teaching satisfaction in the online and offline mixed teaching of clinical pharmacology courses were compared with traditional offline classroom teaching， so as to propose a new idea for the teaching reform of clinical pharmacology under the new situation and improve the teaching quality.

Key words： clinical pharmacology; mixed teaching; Rain Classroom; teaching reform