基于需求分析、課程標準與量表的高職護理英語教學目標設定

[摘 要] 以護理英語教學目標設置中的問題為切入點，以專門用途英語課程需求分析、課程標準和《中國英語能力等級量表》為理論基礎，構建需求、課標、量表相結合的綜合教學目標制定模式。以高職護理英語課程的“入院”單元為例，闡述該模式實施過程，以期為護理英語教學提供參考。

[關鍵詞] 高職英語；護理英語；教學目標；課程標準

[中圖分類號] G424.74 [文獻標識碼] A

[文章編號] 1673—1654（2024）06—100—009

隨著經濟全球化，中國對涉外護理人員的需求呈現專業化、多元化趨勢。據統計，2003年起美國、歐盟等29個世界貿易組織成員國表示希望中國護士到成員方境內提供護理服務[1-2]。同時，優質的醫護服務能夠使海外人才在中國安居樂業，服務中國經濟。醫學院校亟需培育具有“醫學知識”“英語能力”“高尚醫德”的護理人才，但如何將這一目標轉變為可測、可量的語言項目仍需進一步探索。當前，國內對護理英語的研究主要集中在教學模式創新[3-4]、某一技能的培養[5]、教學材料的開發和使用[6-7]，鮮少關注教學目標的設定。但是，教學目標的重要性不容忽視，它既是教學的起點，也是檢驗教學效果的指標，對如何具體選擇和加工教學材料、保證教學有效性起到決定作用[8-9]。

本研究以專門用途英語（English for Special Purpose，ESP）課程需求分析、課程標準和《中國英語能力等級量表》為理論基礎，構建教學目標制定模式，以高職護理英語課程的“住院”單元為例，闡述實施過程，以期為一線教師提供參考。

一、高職涉外英語教學目標設定中的問題

當前高職涉外英語課程尚無課程標準等相關指引，一線英語教師只能通過崗位調研、采訪專業教師，或直接采用國外的護理教材進行教學。由于缺乏英語學習目標設定的指引，教學目標存在脫離學生需求（驅動性低）、分類不科學（細分性差）、描述語表述不精準（可教性弱）、教學目標之間相互獨立（邏輯性不強）等問題。

二、需求分析，課程標準和《中國英語能力等級量表》

（一）ESP課程需求分析

與通用英語相比，ESP課程有清晰的目標語境，學習內容與學生的專業學習及未來工作密切相關，其中教學目標需求分析（Needs Analysis）是教學目標設定的重要手段。高職護理英語課程屬于職業英語（English for Occupational Purpose，EOP），是ESP中的一種[10]，因此，在設計教學目標時，應先進行需求分析。

自1980年首次被提出至今，ESP課程需求分析的具體定義和內涵經歷了從單一到綜合的發展過程。Helen Basturkmen[11]綜合前人的研究，總結了ESP需求分析的五個具體內容，分別是：目標語境分析、語篇分析、學習現狀分析、學習者因素分析和教學環境分析，為課程設計提供較全面的依據（見表1）。

目標語境分析指目標語使用語境，具體體現為學校人才培養方案中的崗位典型任務，以及學習者必須具備的能力。語篇分析指在目標語境下使用的語言，如崗位對話語篇分析等。學習現狀分析指目標語境所需能力中，學習者已掌握以及未掌握的部分。學習者因素分析指對學習者的學習動機、學習方式和學習需求等方面的分析。教學環境分析指與授課環境相關的因素，如教學材料、場地、信息化環境、設備等。

需求分析中的五個內容雖然相互獨立，但在設計教學目標時，五個內容形成一個整體，協同互動。其中，目標語境分析和語篇分析展示了崗位具體需求；學習者因素分析展示了學生需求，有助于提高產出任務的驅動性，使得教學目標對接學生的學習和未來崗位的需求，提高學生積極性。同時目標語境分析和語篇分析有助于教師理解崗位工作流程，進而基于專業操作流程將總產出任務切分為有前后邏輯關系的子產出任務，形成相互聯系的任務鏈，與學生已有的專業知識融合，保證產出任務的細分性和邏輯性。學習現狀與目標語境、語篇分析進行對比，可以確定學生的能力缺口，以便結合學習者因素，對教學目標進行最終增刪改調，促進有效學習發生，在內容上保證教學目標的可教性。教學環境分析從教學客觀環境出發，保證課程在有限的學時、教學材料資源和教學條件下，設定具有操作性的目標，從實現途徑上保持教學目標的可教性。

（二）課程標準

課程標準（Curriculum Standards）是教材編寫、教學、評估和考試命題的依據，是國家管理和評價課程的基礎[12]。2021年頒布的《高等職業教育專科英語課程標準》（以下簡稱《課標》），對職場通用英語（面向所有專業）提出了學業質量水平要求。但是對于EOP所屬的職業提升英語（面向特定專業），沒有制定統一的評價標準，建議教師在公共英語基礎上自行制定，這也是該標準職業性的體現之一[13]。

《課標》中，學科核心素養包括職場涉外溝通、多元文化交流、語言思維提升和自主學習完善四部分。該核心素養同樣適用于EOP所屬的職業英語。

職場涉外溝通是基礎要素，指學生根據職場情境，運用英語語言知識、語言技能和策略，理解和表達信息、觀點或情感，實現有效的口頭和書面溝通。這部分在教學目標中體現為交際目標和語言目標。語言思維提升是指了解抽象與概括、分析與綜合、比較與分類等思維方法，培養尊重事實、謹慎判斷、公正評價、善于探究的思維品格。自主學習完善是指有明確的英語學習目標，能有效規劃學習時間和學習任務，能使用恰當的學習策略制定學習計劃、選擇學習資源、監控學習過程、評價學習效果；能根據升學、就業等需要，運用英語進行終身學習。這兩部分在教學目標中作為隱性目標，不展示給學生，但是在教師進行促成活動設計的時候，需要作為設計依據之一。多元文化交流指通過學習，能夠識別、理解、尊重世界多元文化，樹立中華民族共同體意識和人類命運共同體意識；加深對中國文化理解，增強文化自信；堅持中國立場，能用英語講述中國文化故事。這部分可能顯性地體現在交際目標和語言目標中，也可能作為隱性目標，依具體的護理職場交際任務而定。

（三）《中國英語能力等級量表》

《中國英語能力等級量表》（China’s Standards of English Language Ability，CSE）以交際語言能力模型為基礎[14]，基于語言運用，把語言使用作為描述的出發點，主要描述不同能力水平的語言學習者和使用者的典型語言行為，即學習者能用英語做什么，具體包括語言理解和表達意義的能力。EOP的學習目的是掌握特定職業工作任務中的英語交流能力，這與《課標》、CSE的構建理念相符。在本研究中，選取了不同層次的學習者作為樣本（如4級為高職二年級，5級為本科非英語專業2年級等），這種級別劃分，為教學目標可教性提供了科學參考。

CSE以“能做……”（can-do statement）為描述語的基本結構，這也是國內外各種語言能力量表的通用方式。該做法綜合RL方法（Real-life approach，真實情境法）和IA方法（Interactional ability approach，交際能力法），直觀說明語言學習者和使用者用怎樣的語言、在怎樣的交際場景、參與或完成怎樣的交際任務。CSE的描述語經歷科學的建立和分級驗證，包括表現、標準和條件，即“做什么、做得怎樣、在什么情況下做”三部分，采用“能做”的結構形式，這恰恰可以改進一線教師設計EOP教學目標時分類不科學和描述不準確的問題，優化教學目標的細分性。

綜上可見，ESP需求分析、《課標》能為設定教學目標提供充分理據。NSS綜合教學目標設定模型（Needs Analysis，Curriculum Standards and China’s Standards of English Language Ability Teaching Objective Setting Model，基于需求分析、課程標準和《中國英語能力等級量表》的教學目標設定模型）設定的教學目標，驅動性源自對學生未來職業的目標語境分析和語篇分析，以緊扣未來就業需要的教學目標，對學生學習產生強驅動力。邏輯性的依據是目標語境分析內的典型工作任務流程，對任務進行切分，子任務間是工作流程的上下步驟關系，是具有內在邏輯的目標鏈。可教性體現在目標是否難度適中、用時可控，《課標》和CSE（3-4級，詳見附表）經由專家開發，在難度上能夠貼合高職水平；需求分析中的教學環境分析保證了用時和客觀條件。細分性則以《課標》和CSE對應級別能力水平的具體描述作為依據（見圖1）。

高職護理專業英語課程中，使用ESP需求分析、《課標》和《中國英語能力等級量表》設計教學目標，簡稱NSS模式（見圖2）。

具體步驟為：ESP需求分析貫穿整個過程，作為設定總教學目標、對目標進行增刪改調的依據；《課標》為教學目標一級分類；CSE為其中語言能力分類的具體條目。教學目標的恰當性以驅動性、細分性、可教性和邏輯性作為評價指標。

教師設定教學目標后，在課堂實踐中，學生圍繞目標進行學習，最后通過課程的服務對象作為評價中介，檢驗教學目標的達成效果，作為調整教學目標的依據，循環進行。

特別需要說明的是教學材料在NSS模式中的地位和作用。本文探討教師基于EOP課程特色，以需求分析為主導，結合《課標》和CSE展開教學目標設定。在此框架下，現有教材是需求分析中的內容之一，同時為實現教學目標提供支撐，但是教學目標的設定不受限于現有的教材，教師可以發揮主觀能動性，選擇或轉換教學材料。

EOP教學目標設定流程不是一開始就設定好，而是在設定過程中逐步摸索形成。為了便于理解，先闡述該流程，再依據該流程展現具體操作。通過構建NSS教學目標設定模式，希望為高職護理英語教師設定教學目標提供操作路徑，提高教學目標的恰當性，為促成和評價設計做準備。

三、基于NSS模式的目標設定教學實踐

以某高職院校護理英語課程的《入院》單元為例，展示NSS教學目標模型的實踐流程。

（一）背景介紹

授課院校為全日制公立醫藥衛生類高職高專院校。授課課程為護理英語，是學校護理專業一年級下學期的必修課。該校護理專業人才培養方案中，對英語要求為“具有一定的專業英語基礎和較好的護理英語語能力”。該課程每學期教學學時為48學時，每周2-4學時，每個單元12學時，學生英語水平差異較大。本文以《入院》單元為例，展示NSS模式具體操作，共包括六個步驟。

（二）目標設定流程

第一步：設定總單元目標，保證教學目標驅動性

EOP課程的需求分析有三種常見方式：人種志（Ethnography）、體裁分析和語料庫分析。本文采用人種志作為課程需求分析調研方法。人種志是定性研究的一種，指觀察、解釋和描繪研究對象的行為模式。基于團隊前期的研究調研成果[15]，結合跟崗調研、問卷調查和訪談，形成入院任務的需求分析（見表2）。

通過需求分析中的第一項，即目標語境分析，設定總單元目標和產出場景。其余分析將用于后續步驟。該總單元目標與學生未來職業需求緊密聯系，學生完成任務的過程中既需要應用熟悉的知識，即在專業課已學習的入院基本操作，又要學習掌握新的職業英語知識，即在入院操作中的護患英語交流，能有效連接學生現有知識和未來工作需求，讓學生意識到自身的能力缺口，從而激發其學習積極性，驅動性強。

總單元目標：為外籍患者高效、愉快地辦理入院。

產出場景為：假設你是深圳中心醫院的一名護士。一個周一早晨，一名美國患者來住院部辦理入院手續。請你用英語為這位患者辦理入院手續，并構建愉悅的護患溝通氛圍。

第二步：切分子任務，保證產出任務邏輯性

通過需求分析中的目標語境分析發現，為患者辦理入院的流程有3個步驟：第一步，用英語接待和問候患者，降低患者的緊張感；第二步，向患者介紹住院環境和規章；第三步，用英語詢問患者個人信息，并記錄在入院情況登記表上。其中第一步較為簡略，因此和第二步合并為子任務1：用英語接待患者，向患者介紹住院環境和規章。步驟三單獨成為子任務2：詢問患者個人信息，填寫入院情況登記表。子任務1和子任務2是兩個相關聯的工作流程，符合學生在護理專業課程上形成的工作認知，能形成內在邏輯的目標鏈。

ESP需求分析中的目標語境分析提供了目標交際任務的工作流程，基于工作流程劃分的子任務，相互間有邏輯關系，不是簡單的任務堆砌，與學生已有的護理專業知識產生學科間的聯動，激活已有的知識結構，在學生腦海中串成完整的、邏輯的工作鏈，保證教學目標的邏輯性。

第三步：設定教學目標一級分類

基于《課標》的學科核心素養的四個方面，結合《入院》單元重在護患聽說交流的定位，將《課標》中的職場涉外溝通修改為涉外護患聽說溝通。因此該單元教學目標框架定為：涉外護患聽說溝通、語言思維提升、多元文化交流、自主學習完善。其中涉外護患溝通是顯性目標，多元文化交流、語言思維提升和自主學習完善為隱性目標（見表3）。接著，基于CES的能力描述框架，對涉外護患聽說溝通和語言思維提升兩項做進一步劃分。

利用《課標》和CSE，對產出子目標作進一步細分，首先保證了產出任務細分為一級分類的全面性，避免因教師個人能力忽略了任務中需要關注的方面；另外利用《課標》和CSE研發過程中對高職學生英語和學習能力的大范圍調研基礎，為產出任務內容上的可教性提供依據。

第四步：初步列舉教學目標描述語

CSE 對不同學業水平的具體語言能力分項進行了描述，其中高職為三至四級[16]。這些描述為一線教師設定難度適宜的教學目標提供了參考，有利于保障教學目標可教性。同時，CSE用“能做”描述語描述測評對象對測評任務的掌握程度，這可以作為模板幫助一線教師構建“學生能看懂”的教學目標。

基于EOP需求分析中的目標語境和語篇分析，將對應量表的一至四級描述語挑選出來并改寫為住院環境下的能力要求描述語，形成涉外護患聽說溝通和語言思維提升的具體描述語；結合《課標》公共英語部分中多元文化交流、自主學習完善的描述，改寫為子任務1情境下的具體描述語。需要注意的是，CSE默認達到某一能力等級的英語學習者和使用者具備該等級及以下所有等級所描述的能力。因此，除了高職對應的四級描述語，一、二、三級的描述語也要包括在內。該步驟中，基于EOP需求分析中的目標語境和語篇分析，改寫CSE和《課標》的描述語，首先保證了教學目標的科學性，避免因教師個人能力忽略了部分目標細則；同時利用《課標》和 CSE“能做”的描述語，讓產出任務的描述清晰易懂。

以《入院》單元為例，依據子任務1的內容，CSE一級能力的描述語“能用基本的、簡短的話語與他人交流，互致問候，相互介紹或描述、陳述身邊事物的基本信息，以及表明態度等，有時借助重復或手勢、表情等非言語手段”與目標相關，因此改寫為教學目標中涉外護患聽說溝通的語言目標（即語言知識）和交際目標（即語言技能）。描述語如下：

交際目標：能用熱情的語調及恰當的表達迎接新患者；

語言目標：Good morning Mr/Miss xx，I’m your primary nurse xxx. I’m going to take you to your room.

依據該流程，最終篩選和改寫了46條與任務相關的描述語。

第五步：確定教學目標描述語

至此，《入院》單元的子任務1共篩選出46條與任務相關的描述語。這顯然超過了高職學生在一個產出任務中可以掌握和考核的目標數量，學生容易產生畏難心理，影響產出任務驅動性；且難以在EOP需求分析中的教學環境和時間下完成，影響可教性。

因此，需要基于EOP需求分析的學習現狀、學習者因素和教學環境分析，依據學生的認知缺口、該能力對完成任務的必要性、教學材料的可獲得性等因素，進一步增刪改調，最終形成在8個課時中可以完成的10條教學目標（見表4）。

第六步：教學目標調整

EOP需求分析是教學目標設定的基礎，同時EOP課程以完成交際為目標，其交際對象就是評價交際目標的中介身份。在《入院》單元中，教師設計教學目標，學生通過學習實現教學目標，患者則是檢驗教學目標的中介。通過收集產出任務完成后患者對交際效果的反饋，可以進一步了解教學目標的恰當性，同時為改進教學目標提供證據。因此，教學目標的設定是一個反復循環的過程，不斷在實踐中調整和改進。

本文嘗試通過六個步驟，并應用EOP需求分析、《課標》和CSE，構建NSS教學目標設定模式，以期解決一線教師設計護理專業英語教學目標的困難。通過實踐發現，該模式可以保證教學目標的驅動性、可教性、細分性和邏輯性，為促成活動和師生合作評價清單的設計提供了支撐。囿于篇幅，本文未能展示教學目標在促成和評價環節的應用。期待通過進一步的實證研究，為有效的教學目標設計提供更多依據。

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鳴謝：本文為三位作者在參加文秋芳教授組織的“產出導向法”云教研共同體期間的學習成果，文章得到文秋芳教授團隊中張文娟老師、陳浩老師、張伶俐老師的指導和修改，在此深表謝意！

Setting Teaching Objectives for Nursing English in Vocational Education Based on Need Analysis， Curriculum Standards and China’s Standards of English Language Ability

Xie Yingyi1" Yang Cen2" Chong Siwei3

1 Huizhou Health Sciences Polytechnic，Huizhou，Guangdong，516001

2 Guangdong Ocean University，Zhanjiang，Guangdong，524000

3 Dalian Naval Academy，Dalian，Liaoning，116018

Abstract：With the acceleration of economic globalization and the internationalization of medical education，the demand for international nursing talents has become more professional and diversified. Nursing English is the cornerstone of cultivating international foreign-related nursing talents with \"medical proficiency\"，\"solid foreign language\" and \"noble medical ethics\". Taking the problems in the setting of nursing English teaching objectives as the entry point，with ESP course demand analysis，curriculum standards and China English Proficiency Scale as the theoretical basis，this paper constructs the NSS teaching objective setting model. The \"Hospitalization\" Unit in higher vocational nursing English course is taken as an example to illustrate the implementation process of this model，in order to provide reference for nursing English teaching.

Key words：Vocational English，Nursing English，Teaching Objectives，Curriculum Standards

（責任編輯：吳茳）

作者簡介 謝穎怡，博士，講師，惠州衛生職業技術學院。廣東惠州，516001。楊岑（通信作者），講師，廣東海洋大學外國語學院。廣東湛江，524000。崇斯偉，教授，大連艦艇學院基礎部外語教研室。遼寧大連，116018。

基金項目 廣東省教育廳2023年度廣東省普通高校特色創新類項目：基于學科核心素養的產出導向型醫護職業英語課程數字化AI人工智能教學改革和實踐（2023WTSCX259）。