疾控中心加強專項資金管理的思考

［摘 要］疾控中心作為我國公共衛生事業發展的重要推動力，在疾病防治、新病種研究等方面作出了卓越貢獻，大大提高了我國政府公共醫療衛生服務職能的履行質量。在新時期新經濟發展背景下，疾控中心被賦予了更大的社會責任與使命，不僅需要持續優化現有的疾病防治手段與技術，同時更需要針對層出不窮的新病種開展切實有效的研究工作。因此，專項資金管理成為疾控中心內部管理的重頭戲。文章首先對疾控中心專項資金管理的重要性進行闡述，然后分析疾控中心專項資金管理現存的突出問題，最后針對這些問題提出提高專項資金管理水平的具體措施。

［關鍵詞］疾控中心；專項資金；資金管理

0" " "引 言

目前，疾控中心針對專項資金的管理制度與監管體系已經逐步確立，相較于以前，專項資金管理工作質量有了大幅度提升。但在取得成績的同時，其中仍然存在一些問題制約了疾控中心專項資金管理整體水平的持續提升。

1" " "疾控中心加強專項資金管理的重要性

第一，疾控中心加強專項資金管理有利于發揮財政性資金的使用價值。疾控中心作為國家預算管理單位，其專項資金由國家與地方財政劃撥，不僅需要充分發揮資金本身的經濟價值，同時更需要保證其社會價值發揮，進而通過財政性資金的合理分配與使用，發揮出專項資金在疾病防治、社會衛生醫療服務等諸多方面的積極作用。第二，疾控中心加強專項資金管理有利于推動疾控中心資金管理秩序規范與合規運作。隨著疾控中心在醫療衛生服務體系建設與完善中的重要性日益凸顯，以及疾病防治、醫療手段革新工作任務不斷加重，中央及各級地方政府在醫療專項資金上的投入力度也不斷加大，不僅資金規模逐漸擴大，項目種類也在不斷豐富，這對疾控中心的專項資金管理工作提出了更高的要求。只有進一步提高對專項資金的管理水平，才能保證疾控中心的資金管理實現統一化、規范化以及標準化，保證每一筆專項資金的管理與使用都有章可循、有法可依。第三，疾控中心加強專項資金管理有利于推動疾控中心財務管理整體質量提升。專項資金雖然是財務管理的一項工作內容，但是疾控中心專項資金具有更強的特殊性和更突出的重要性。因此，加強專項資金管理的作用不僅僅體現在專項資金管理本身，同時還能夠大大提升疾控中心財務管理全方位的工作質量，如實現會計核算精細化、賬目管理規范化，以及構建起更加規范的資金管理與使用制度體系，從而降低資金占用、挪用風險，打擊財務舞弊，推動疾控中心健康發展，有效履行社會管理與服務職能［1］。

2" " "疾控中心專項資金管理現存突出問題

2.1" "項目方案與項目資金的時間差影響管理工作開展

疾控中心作為預算管理單位，其專項資金由財政部統一下達并用于開展專項研究和相關醫療服務工作。疾控中心需要根據具體項目進行資金管理與使用的規劃設計，以保證在不出現資金浪費的情況下，為具體項目的開展提供最大限度的資金支持。但是，實際工作中存在著比較突出的項目方案與項目資金時間差現象，進而影響到了專項資金管理工作的有序開展。例如，財政部在專項資金下達時往往分為兩個階段，在項目啟動初期，財政部將根據項目的資金需求情況進行部分資金的下達與分配，并在年中進行項目資金使用情況與項目方案實施情況的分析評估和清算，然后第二次下達清算資金。但許多時候疾控中心的項目實施方案會滯后于項目資金第一次下達的時間，同時，項目資金下達不完全又會影響到項目實施方案和具體細節的核算與預算編制。由于資金規模不確定，再加上國家對財政資金管理與使用的高標準和嚴要求，疾控中心專項資金管理部門及工作人員傾向于采取延遲開展工作等保守手段，以避免資金的錯用與多用，最終影響到專項資金的管理與使用成效以及具體項目執行的規范性。

2.2" "缺乏科學和統一的預算管理機制

專項資金的管理與使用是一個十分復雜的綜合性問題，涉及預算單位的許多具體工作和不同的利益訴求?；鶎蛹部刂行墓芾韺訛榱斯ぷ鏖_展不受資金約束與限制，傾向于“多多益善”的預算規模。業務部門則更加強調具體工作的開展和預期工作目標的達成，因此，在項目預算與項目實際需求產生矛盾與沖突時，往往傾向于以項目實際需求為主，而出現主觀故意或非主觀故意的預算執行偏差，從而削弱了項目預算的監管作用。財務部門在管理中由于缺乏對具體業務和項目的深入了解，無法更好地落實資金管理與使用的有效監管，無法以更加科學規范的視角對項目資金的支出進行預算上的比照與控制，從而在削弱了專項資金管理成效的同時埋下了資金管理的風險隱患。

2.3" "信息滯后和溝通不暢導致管理的協調性較差

從目前的實際情況來看，財務部門與業務部門之間的信息交換存在諸多阻礙，信息不對稱、信息“孤島”甚至信息錯漏的問題較為普遍。同時，不僅財務部門與業務部門無法實現信息有效互通，涉及專項資金使用的不同業務部門之間也存在著程度不一的信息阻隔現象，尤其是在現代疾病防治從單一學科向多學科融合發展的大背景下，一項醫療研究工作往往涉及諸多領域和不同部門，這也進一步加劇了信息溝通不暢所導致的資金管理與使用混亂的局面，無法向財務部門提供更加細致準確的支出明細。如此一來，財務部門無法準確獲悉資金的具體使用情況，業務部門也無從了解資金使用進度，進而嚴重影響到了專項資金管理與使用的規范性和有效性。

2.4" "資金監管評價有待完善

鑒于國家對疾控中心專項資金管理與使用工作的關注度不斷提高，大多數疾控中心也將更多注意力放在了專項資金管理與使用的計劃編制以及執行監督和控制上。但是，相較于對資金管理與執行的過程監管，其在資金后期管理和執行成效的監管與評價工作上關注度仍然不足，許多單位也未能就專項資金管理與使用成效、資金管理與使用產生的經濟效益以及社會效益進行有效評價。尤其是近年來隨著疾控中心規模的擴大、業務的豐富以及技術水平的提升，財政專項資金被更多地用于疾控中心的項目建設、設備購置以及技術升級等，在缺少了對上述專項資金執行成效進行科學考核與評價的情況下，不僅專項資金整體的管理工作質量會受到直接影響，疾控中心自身建設與高質量發展還會受到阻礙［2］。

2.5" "專項資金審計機制有待完善

開展審計工作是保證合規管理與提高管理工作質量的重要手段，但目前部分疾控中心針對專項資金的審計工作仍然存在一些問題，如專項資金審計工作開展的主動性不足，許多單位開展專項資金審計的目的僅僅是完成任務。由于缺乏對專項資金審計工作重要性的正確認識，疾控中心在審計工作推進過程中容易出現諸如審計資料收集不全、部門配合積極性差、審計人員團隊專業能力不足以及審計工作缺乏針對性等方面的問題。此外，許多單位的審計工作習慣性偏向合規審計與項目資金執行情況審計，對于執行成效、資金管理與使用在業務上的價值顯現缺乏相應的審計與監督，從而削弱了審計監督提升專項資金管理與使用質量的作用。

3" " "提高疾控中心專項資金管理工作質量的措施

3.1" "提高專項資金預算編制的科學性

疾控中心專項資金預算編制缺乏準確性、完整性等，不僅是因為客觀上存在項目資金下達與項目實施之間的時間差，更重要的是疾控中心本身在專項資金預算編制工作上的缺陷與不足，進而放大了時間差對專項資金管理與使用的負面影響。而要切實提高預算編制的科學性、保證專項資金的使用效益，就必須從多方面入手加強疾控中心自身的管理與建設。第一，要立足專項資金管理目標進行配套的制度建設，明確項目實施原則、實施標準、各部門執行要求，并以項目為單位，有效落實項目所涉及的各部門的責任與義務，同時推行部門負責人雙責制度，將提高資金管理與使用的合規性、有效性、合理性等責任與部門負責人的績效直接掛鉤，提高責任人管理的主動性與自律性。第二，細化項目預算編制。雖然財政資金需要分批下達以保證資金管理與使用的安全性，但是單位自身也應當堅持精細化預算編制的原則，尤其是在面對數量較多、差異較大的各類項目時，更需要圍繞不同項目的具體要求，通過數據核算與收集、分析、歸集，精準確認各項目的實際預算需求，以確保財政資金的有效合理利用。第三，強調預算編制的前瞻性。鑒于財政資金的分批下達模式，為了保證項目有序有效實施，應當立足疾控中心的業務發展和疾控中心的核心任務進行預算的編制與申報，確保在做好精準預算的同時，也能夠實現預算申請和預算執行的統一。第四，專項資金預算編制還應突出動態化特點，通過項目實施過程中的預算執行情況來獲得更加準確的數據分析結果，這樣不僅能夠更好地適應分批下達財政資金的管理模式，還能夠切實提高單位預算管理工作質量，達到規避風險、提高效益的管理目的［3］。

3.2" "推動財務部門與業務部門統籌結合

疾控中心的專項資金管理不僅需要嚴格的財務管控，更需要業務部門的配合與支持。只有加強財務部門與業務部門的統籌協調，才能夠消除因工作重點不同而導致的管理問題和風險，進而提高資金管理與使用效率。第一，成立專項資金管理部門，使其獨立于財務管理其他工作，提高專項資金管理的獨立性與專業度。第二，明確專職管理部門與業務部門各自的角色與職能。業務部門作為專項資金的使用者，要明確業務部門在專項資金管理工作中的主體地位，以及專職管理部門的監督與服務地位。業務部門不僅是專職管理部門的服務對象，同時還是專項資金管理與使用的主要責任人，要明確業務部門在項目立項、預算編制、預算申報、預算細化、項目方案制訂以及項目方案實施等方面的管理責任。專職管理部門則作為服務者與監督者，履行在預算編制、預算申請、預算執行、項目驗收以及會計核算等方面的監督與服務職能。同時，專職管理部門還應針對資金管理與使用過程中存在的部門矛盾、管理沖突進行討論協調，確保管理工作有序推進。第三，要確立與完善專項資金相關制度與執行細則。圍繞專項資金管理工作要求、項目開展目標、疾控中心整體發展規劃等，進行更為細致的管理制度建設、報批流程設計等。同時，堅決貫徹“三重一大”決策原則。此外，要加強管理人員與業務人員的行為規范建設，加強宣傳教育與集中組織學習，有效避免人為因素造成的管理疏漏和相關風險［4］。

3.3" "重視信息建設，提升溝通的協調性

面對信息溝通不暢導致的管理錯位問題，疾控中心應當進一步提高對信息建設工作的重視程度。第一，加快單位內部硬件設備的購置與更新，確保各部門硬件設施落實到位，打好信息交互基礎。第二，完善業務部門內部信息溝通渠道，打破信息壁壘，統一信息傳輸端口，實現數據標準化處理，確保數據傳輸的效率與質量。第三，搭建財務數據與業務數據共享平臺，加強各部門信息系統的整合與統一，實現各系統相互連接，以提高財務部門數據獲取的效率與質量。此外，建立動態化風險數據監控預警機制，對項目資金管理與使用全過程實施動態化數據監控，及時發現問題并研究應對策略，提高專項資金管理工作質量。

3.4" "建立與完善專項資金績效考核評價體系

第一，確定關鍵性考核指標，如非必要開支指標、預算執行成效指標、預算執行與項目完成度指標等，以突出執行成效在考核工作中的重要性。第二，綜合使用定量與定性分析方法，在保證專項資金管理與使用經濟性的同時，突出疾控中心業務開展的社會價值。第三，增強問題整改的嚴肅性，通過定期回溯、及時問責等手段，提高相關責任人在資金管理與使用上的自覺性與自律性，避免“舊病復發”，有效落實績效考核的長效化、常態化建設［5］。

3.5" "建立與完善專項資金審計制度

以具體項目為對象，確立專項資金管理與使用進度追蹤審計制度。以制度的形式落實業務部門在審計工作中的責任與義務，配合審計人員及時調查專項資金使用中是否存在安全性問題，加大審計力度，確保專項資金的使用效益。同時，利用大數據、云計算、區塊鏈技術提高審計資料獲取與數據分析效率，確保審計結果科學與規范，助力專項資金管理工作質量切實提升。

4" " "結束語

隨著我國各行各業的生產建設逐漸復蘇，我國的醫療衛生服務事業在經歷了嚴峻考驗之后也進入了新的歷史發展階段。如何更加快速有效地應對未來可能再次出現的突發性公共醫療衛生事件，更好更快地制止惡性疾病的大面積暴發，成為我國醫療衛生服務體系尤其是疾控中心面臨的重要課題。而要保證相關工作及研究能夠順利開展，做好專項資金管理就成為疾控中心的重要工作內容之一。

主要參考文獻

［1］葉青.區縣疾控中心專項資金管理優化對策研究［J］.商業故事，2023（18）：220-222.

［2］張敏.關于疾控中心專項資金管理存在的問題及對策分析［J］.財訊，2020（35）：101-102.

［3］陸梅.加強疾控中心公共衛生專項資金管理的思考［J］.現代商貿工業，2023（23）：122-124.

［4］王建福.疾控中心專項資金預算績效管理的研究［J］.財會學習，2022（27）：74-76.

［5］李德慧.基層疾控重大公共衛生項目支出績效評價管理探究［J］.中外企業家，2022（5）：43-45.

［收稿日期］2023-11-02