民間體育游戲對自閉癥兒童動作協調能力的影響研究

摘要：使用文獻資料法、問卷調查法、教學實驗法以及數理統計法等研究方法，對民間體育游戲干預組（實驗組，n=8）和常規體育課干預組（對照組，n=8）進行實驗前后的動作協調能力的測試，旨在探討民間體育游戲對自閉癥兒童動作協調能力的影響。研究結果：（1）實驗組實驗前后的雙手接球、投擲豆袋、單腳平衡（慣用腳與非慣用腳）、單腳跳格慣用、插釘（慣用手與非慣用手）的指標均存在非常顯著性差異，接腳前進、單腳跳格非慣用、穿線和描畫軌跡的指標具有顯著性差異；（2）對照組投擲豆袋、接腳前進、單腳跳格慣用和非慣用以及描畫軌跡的指標具有顯著性差異；（3）其余動作無顯著性差異。結論：實驗組與對照組對ASD兒童的動作協調能力均有不同程度的改善效果，但實驗組的改善效果更明顯。

關鍵詞：自閉癥兒童；民間體育游戲；動作協調能力

2016年，中共中央及國務院聯合印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，強調開展殘疾人等重點人群康復體育和健身體育服務，突出解決好殘疾兒童健康問題，加快落實“健康中國”戰略任務，實現全民健康化[1]。官方數據統計顯示，我國殘疾人口總數已達8672萬，其中自閉癥譜系障礙患者已經超過1000萬，兒童患病率已達到1%，并以每年20萬的患病人數增加，現已成為世界難題。自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，以下簡稱ASD）是一種常見的廣泛性發育障礙。其核心癥狀主要分為兩大類：社會交往及溝通障礙、狹隘興趣及重復刻板行為[2]。近年來，越來越多的研究表明，除了這兩大核心癥狀外，動作發展障礙也是自閉癥患兒普遍存在的表現，據文獻統計：67%以上的ASD兒童可出現動作發展障礙[3-4]。

動作發展是人類最基本、最重要的發展領域，是觀察兒童發展的重要窗口。動作發展障礙被認為是一種非語言的神經心理功能障礙，而動作協調障礙是造成動作發展障礙的一大重要成因[5]。Kanner最早將動作協調障礙主要歸納為：在體育活動中動作不放松、沒有節奏、控制不了身體或是書寫動作困難、亂涂亂畫、字體無法保持一致[6]。Dyck、Murray通過神經肌肉發展評估量表和協調能力評估量表分別對正常發展兒童和ASD兒童進行測試，結果均顯示兩組兒童存在顯著性差異[7-8]。民間體育游戲作為我國傳統文化的重要組成部分，經過幾千年的沉淀、積累，蘊含了豐富的優秀文化和教育資源，對幼兒的教育和發展的作用不可估量[9]。民間體育游戲不受活動場地、活動器材等條件的限制，同時易懂、易學、易傳，不僅能夠讓兒童們在“回歸傳統”中感受游戲的樂趣，鍛煉身體，增強協調能力、達到強身健體的作用，同時還能有效激勵并引導孩子主動參加、結伴游玩、提升了他們的人際交往能力、團隊意識和規則意識[10-13]。

基于此，為了貫徹落實“健康中國”戰略，實現全民健康，嘗試通過民間體育游戲對ASD兒童的動作協調能力進行干預研究，以期發展特殊兒童各項運動能力、促進其身心健康發展，同時為特殊兒童融合干預提供理論參考與現實路徑。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

民間體育游戲對ASD兒童動作協調能力的影響為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過PubMed、中國知網、萬方等數據庫等廣泛檢索、查詢書籍。閱讀相關民間體育游戲和ASD兒童的期刊論文、碩博論文以及各種期刊文獻。旨在實驗進行中能科學地進行實驗干預，為數據分析提供理論支撐和實踐指導。

1.2.2 問卷調查法

由于ASD兒童較為特殊，故將問卷發給兒童監護人填寫，試驗前后各發放一次。使用微信小程序問卷星完成問卷的發放與回收工作。

1.2.3 教學實驗法

1.2.3.1 實驗對象

通過廣州市智力殘疾人及親友協會招募16名7～10歲已確診的ASD兒童，隨機選取其中16名ASD兒童，分為實驗組（n=8）和對照組（n=8）對實驗對象進行基本信息統計（見表1）。其中年齡是從實驗開始的時間（2022年7月11日）減去兒童的出生日期，除以365天算出。身高和體重是在實驗前對兒童進行精準測量。

通過表1得知，實驗組和對照組的兒童平均年齡在9.88歲，平均身高在139.75 cm，體重在35.45 kg。經過獨立樣本t檢驗，實驗組與對照組兒童在基本情況上無差異（P＞0.05）。

1.2.3.2 實驗時間和地點

2022年7月4日-2022年8月26日，在廣東省廣州市天河區天河北路健身房的教室進行訓練與干預，試驗周期為8周，3次/周，1 h/次。

1.2.3.3 實驗器材

自制紙方框、毽子、沙包、塑料滾圈、瑜伽球、塑料圈、手絹、木棍、塑料高蹺、石子、皮筋、窗花、剪刀、花繩等器材。

1.2.3.4 實驗內容設計

通過在網站上了解民間體育游戲有關的信息，并在遵循民間游戲文化性，趣味性和教育性的前提下，篩選出適合ASD兒童的民間體育游戲（見表2）。

由于ASD兒童的癥狀特殊性，結合兒童學齡段特點，設計了8周的民間體育游戲課程，主要包括民間體育游戲、體育與健康常識以及一些傳統體育課的內容（見表3）。

1.2.3.5 實驗控制

（1）實驗前對兩組實驗對象基本信息（年齡、身高、體重）以及動作能力協調進行同質性檢驗，以確保兩組實驗對象在基本信息和動作協調能力無顯著性差異，為實驗的操作提供有效性，是實驗繼續進行的科學保障。

（2）試驗前后問卷的填寫，要求均為同一人。為保證實驗的有效性，不告知問卷填寫人實驗目的，即采取單盲實驗控制。

（3）與家長和老師溝通，實驗期間確保實驗對象不參加任何課外體育興趣班以及高負荷課外體育活動，以保證實驗結果的準確可靠性。

1.2.3.6 測試工具

采用SE Henderson等人對兒童標準運動協調能力評估測試量表（MABC）進行修改的兒童標準運動協調能力評估測試量表（MABC-2），量表分為三個維度：手眼協調能力、靜態以及動態平衡能力、手部精細操作。

1.2.4 數理統計法

對所獲取的問卷數據進行整理分析，運用SPSS25.0統計軟件，對實驗前后兩組實驗數據進行獨立樣本t檢驗與配對樣本t檢驗，輸出結果，并得出科學、合理的結論。

2 結果與分析

通過對實驗前后實驗組與對照組的動作協調能力相關數據進行獨立樣本T檢驗，可以發現實驗前兩組數據的P值均＞0.05，表明實驗前兩組ASD兒童的動作協調能力無顯著性差異。實驗后兩組的投擲豆袋的P值均＜0.01，表明實驗后兩組有非常顯著性差異；實驗后兩組雙手接球、單腳平衡（慣用腳與非慣用腳）、慣用和非慣用手插釘及描畫軌跡的P值均＜0.05，表明實驗后兩組有顯著性差異；實驗后兩組的接腳前進、單腳跳格慣用和非慣用及穿線的P值均＞0.05，表明實驗后兩組無顯著性差異（見表4）。

分別對兩組實驗前后的動作協調能力相關數據進行配對樣本T檢驗，可以發現實驗組實驗前后各變量均有顯著性差異，其中除了接腳前進、單腳跳格非慣用、穿線、描畫軌跡的P值均＜0.05以外，其余各變量P值均＜0.01，表明實驗組實驗前后的這些變量具有非常顯著性差異。對照組實驗前后的投擲豆袋、接腳前進、單腳跳格慣用和非慣用及描畫軌跡的P值均＜0.05，表明對照組實驗前后的這些行為評分具有顯著性差異；其他變量P值均＞0.05，表明對照組實驗前后的這些變量無顯著性差異。綜上所述，民間體育游戲對手眼協調和手部精細動作促進效果最好，其次是動態與靜態平衡能力（見表5）。

為更清晰直觀地反映出實驗組與對照組實驗前后各變量之間的變化情況，運用Excel對實驗前后各變量均值進行繪圖分析。實驗組與對照組的接腳前進、雙手接球、投擲豆袋、單腳跳格（慣用與非慣用）、單腳平衡（慣用與非慣用）的均值有所上升；實驗組與對照組的穿線、插釘（慣用與非慣用）、描畫軌跡的均值有所下降（見圖1）。

由此可見，實驗組與對照組對ASD兒童動作協調能力均有不同程度的改善效果。從均值可以看出相比于對照組，實驗組的雙手接球、投擲豆袋、單腳平衡（慣用腳與非慣用腳）、單腳跳格慣用、插釘（慣用手與非慣用手）的改善幅度要大于對照組。

3分析與討論

研究結果顯示，8周民間體育游戲干預可有效提高ASD兒童的動作協調能力，相對于對照組，進行民間體育游戲干預的實驗組ASD兒童協調能力提高更顯著，具體表現為手眼協調能力、動態與靜態平衡能力及手部精細動作能力與實驗前的對比具有顯著差異，其中，手眼協調能力最顯著；其次是手部精細動作的變化，最后是動態與靜態平衡能力。

與前人的研究一致，民間體育游戲對ASD兒童動作協調能力也有顯著影響。雷顯梅等[14]（2016）提出體感游戲能有效提升自閉癥兒童的上肢動作能力、下肢動作能力和視覺動作協調能力，并有助于減少問題行為，提升課堂上的良好表現。游戲能使ASD兒童更好地融入運動的樂趣中去，通過不斷地練習，可促進他們運動能力的發展[15]。總之，ASD兒童動作協調能力可以通過民間體育游戲干預得以提高，且民間體育游戲干預效果比常規體育課更加明顯。但研究仍存在一定的不足，如研究對象較少，男女比例不均衡等問題，在后續工作中將繼續完善。

4 結論與建議

4.1 結論

4.1.1 實驗班和對照班在8周實驗后，實驗組的動作發展測試指標都較實驗前有顯著提高，而對照組只有部分動作發展測試指標較實驗前有顯著提高。這表明民間體育游戲對實驗班幼兒動作發展有積極的促進作用。

4.1.2 民間體育游戲和常規體育課在一定程度上均能促進ASD兒童的動作協調能力的發展。相比之下，民間體育游戲對ASD兒童的動作協調能力發展的促進效果更加顯著。

4.1.3 民間體育游戲能有效提高ASD兒童的手眼協調能力、動態與靜態平衡能力、手部精細動作。在促進效果上，手眼協調能力最好，其次是手部精細動作，最后是動態與靜態平衡能力。

4.2 建議

相比常規體育課，ASD兒童的動作協調能力改善效果最好。建議多將民間體育游戲引入到今后的干預中。同時動作協調能力的提升，需要很長周期的訓練干預，也需要眾多學者不斷深入研究。希望在今后的研究中，可以進行更多動作協調能力發展方法的嘗試，為ASD兒童與動作協調能力發展領域提供強有力的理論參考。

參考文獻

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