新形勢下傳染病護理課程教學(xué)改革探索與實踐

米偉 程龍霞

摘?要：傳染病護理課程作為一門綜合型、應(yīng)用型課程，涉及多門學(xué)科且知識體系龐雜。在新形勢下，要求傳染病護理教學(xué)必須采取積極舉措，切實提升教學(xué)效果。本文主要就傳染病護理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題進行深入剖析，針對教學(xué)及教材內(nèi)容滯后、教學(xué)方式單一、教師實戰(zhàn)經(jīng)驗不足等問題，提出優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、整合更新教學(xué)模式、培養(yǎng)高素質(zhì)教師隊伍、建立實訓(xùn)培訓(xùn)基地等幾個方面的應(yīng)對策略，以達到增強傳染病護理課程的教學(xué)效果，提高傳染病護理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的目的。

關(guān)鍵詞：傳染病護理；課程；教學(xué)改革；探索；實踐

當(dāng)下，新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn)，傳染病對人類的危害日益增加。隨著國家對傳染病的大力投入，傳統(tǒng)的傳染病的影響正逐漸減少，而新發(fā)傳染病正不斷涌現(xiàn)，傳染病疾病譜發(fā)生巨大變化。這種大環(huán)境下，傳染病防治工作有了更高的要求，傳染病護理教學(xué)也面臨著新的巨大的挑戰(zhàn)。傳染病護理專業(yè)人才的匱乏與高校的培養(yǎng)模式有著千絲萬縷的關(guān)系。新形勢下要求我們持續(xù)改進教學(xué)體系，不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新整合教學(xué)形式，大力轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，使護理專業(yè)的學(xué)生更扎實地掌握傳染病護理基本知識和技能，使其不光能擔(dān)負傳染病救治預(yù)防工作，還能隨時備戰(zhàn)各種新發(fā)突發(fā)傳染病的到來。

1?傳染病護理教學(xué)的現(xiàn)狀及存在問題

傳染病護理涉及基礎(chǔ)護理學(xué)、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等多門學(xué)科，是一門理論性和實踐性均較強的學(xué)科，知識體系龐大復(fù)雜、學(xué)習(xí)難度高［1］。隨著人類生活環(huán)境的不斷改變，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷更新，典型的傳染病越來越少，與此同時，新發(fā)傳染病層出不窮。傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在著一些明顯的短板和不足，例如教學(xué)教材內(nèi)容滯后、教學(xué)手段陳舊保守、臨床實踐欠缺等，加上傳染病知識體系較為抽象，因此教學(xué)效果并不理想，這從根本上制約了傳染病防治護理能力的提升［2］。

當(dāng)下，面對復(fù)雜的傳染病發(fā)病流行趨勢，傳染病護理教學(xué)必須要采取積極的舉措，以提高教學(xué)的實際效果，為國家培養(yǎng)實戰(zhàn)科研復(fù)合型人才。

1.1?教學(xué)及教材內(nèi)容滯后

目前，傳染病護理教材上大多存在著教學(xué)內(nèi)容過于簡單、教材陳舊滯后、缺少新發(fā)傳染病的問題。新發(fā)傳染病的傳播變異速度極快，而教材從內(nèi)容更新編寫到定版印刷，再到高校教學(xué)，這個過程需要一定的時間，跟不上傳染病的發(fā)展變化速度，這導(dǎo)致存在教材總是滯后于傳染病發(fā)展的實際情況。同時，大多傳統(tǒng)傳染病新的治療護理方案及理念沒有及時地補充到教材中，從而導(dǎo)致了教學(xué)內(nèi)容與臨床實際嚴重脫節(jié)，傳統(tǒng)的傳染病教材已無法滿足時下教學(xué)發(fā)展的新需求。

1.2?教學(xué)方式單一

由于教學(xué)條件限制，傳統(tǒng)的傳染病護理教學(xué)大多采取簡單的集體授課形式，存在教學(xué)效果差、教學(xué)互動性不足的特點。教材內(nèi)容上大多以講授傳統(tǒng)傳染病為主，學(xué)生在實習(xí)過程中僅能遇見少數(shù)病例。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師課堂單向講解理論知識為主，學(xué)生存在“一聽就會，一做就錯”的現(xiàn)象，并不能真正地將知識學(xué)以致用，導(dǎo)致學(xué)生實踐能力較低，難以滿足培養(yǎng)高水平傳染病護理人才的要求。

1.3?教師實戰(zhàn)經(jīng)驗不足

傳染病護理專職授課教師多來自高校，自身對新發(fā)傳染病的認知不足，無臨床經(jīng)驗或缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗，大多是灌輸式理論教學(xué)，在教學(xué)過程中不能結(jié)合典型案例分析，缺乏理論聯(lián)系實際，不利于培養(yǎng)提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。授課時，教師針對新發(fā)傳染病的介紹，基本上都是“照本宣科”，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

2?應(yīng)對策略

2.1?優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

鑒于當(dāng)前傳染病護理的教學(xué)現(xiàn)狀，結(jié)合新形勢下新發(fā)突發(fā)傳染病時時出現(xiàn)，傳統(tǒng)傳染病疾病譜不斷變化，以及傳染病治療實際護理標準的不斷調(diào)整的現(xiàn)狀，需要與時俱進地優(yōu)化調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，建立完備的傳染病護理課程結(jié)構(gòu)體系。

2.1.1?教材的編寫要及時更新

現(xiàn)階段傳染病護理教材中無新發(fā)突發(fā)傳染病的課程安排或講授內(nèi)容過于簡單。在對傳染病護理教材的編寫上要有所側(cè)重，對一些傳播速度快、社會危害大、關(guān)注度高的新發(fā)傳染病要適當(dāng)增加課時數(shù)，這些教學(xué)素材可以加強學(xué)生對傳染病理論知識的理解，提升護理專業(yè)學(xué)生對傳染病的防控意識［3］。所以，教材的編寫要與時俱進，關(guān)注新發(fā)傳染病發(fā)展的實時動態(tài)，增編一些近年來發(fā)病呈抬頭趨勢的傳染病的內(nèi)容。

2.1.2?課程安排要有側(cè)重點

要準確把握傳染病護理教學(xué)的深度、廣度和梯度。對于傳統(tǒng)傳染病，要重點學(xué)習(xí)處于高發(fā)狀態(tài)的疾病，如病毒性肝炎、流行性感冒等，減少低發(fā)病率病種的課堂時間。

2.1.3?思政教育要落到實處

在課程教學(xué)中增加思政教育，通過學(xué)習(xí)傳染病，分析其治療方案、發(fā)病率、流行病學(xué)特點，結(jié)合國內(nèi)外對高發(fā)傳染病防控政策和方針的解讀，使學(xué)生明白安定安全的生活學(xué)習(xí)環(huán)境得之不易，幫助學(xué)生們堅定熱愛祖國、熱愛衛(wèi)生事業(yè)的決心。

2.2?整合更新教學(xué)模式

傳染病護理教學(xué)要從傳統(tǒng)的“教師為主、講授為主、教材為主”的教學(xué)模式向“學(xué)生為主、教師引導(dǎo)、實踐為主”的教學(xué)模式改變，強調(diào)學(xué)生的主體地位，圍繞學(xué)生開展教學(xué)，教師在教學(xué)過程中主要起引導(dǎo)和監(jiān)督的作用。教師要充分利用現(xiàn)代化科技化的教學(xué)手段，采用多種教學(xué)方式并行，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。要充分利用多種學(xué)習(xí)資源，開拓學(xué)生視野，在模擬實踐教學(xué)過程中幫助學(xué)生掌握扎實的傳染病知識，以達到最佳的教學(xué)效果。下面談幾種教學(xué)方式。

2.2.1?案例教學(xué)法。

案例教學(xué)法是一種以具體案例為出發(fā)點，以解決實際問題為基礎(chǔ)，強調(diào)學(xué)生的主體地位，以教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)模式［4］。由教師選擇典型傳染病案例，首先指導(dǎo)學(xué)生結(jié)合該病案對知識點進行學(xué)習(xí)，然后引導(dǎo)學(xué)生開動腦筋，發(fā)散思維，積極思考，促使學(xué)生自主對該案例進行分析討論，獨立提出可能出現(xiàn)的護理問題，得出護理診斷，并做出可行性的護理計劃并實施，以此促使學(xué)生提高解決實際問題的能力。通過案例教學(xué)法，使學(xué)生能有更深刻且真實的感受，將理論知識具體化，加深對傳染病知識點的記憶和理解，促使學(xué)生養(yǎng)成思考分析的習(xí)慣及培養(yǎng)團隊協(xié)作的能力，從而有效應(yīng)用到臨床實踐中，提升傳染病護理人員的共情水平，樹立起正確的服務(wù)意識。

2.2.2?情境教學(xué)法。

情景教學(xué)中，教師在傳染病護理教學(xué)過程中創(chuàng)設(shè)具體的場景，學(xué)生分別扮演病人及護士等角色，以此來達到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、加強對傳染病知識點理解和記憶的目的。通過病房情境再現(xiàn)、角色扮演等一系列活動，將抽象的理論知識投射至具體場景中，讓學(xué)生真正體驗護士及病人的感受及責(zé)任義務(wù)。在教學(xué)活動中，學(xué)生是主體，教師在場景中僅引導(dǎo)學(xué)生們思考分析問題、解決問題。教學(xué)過程以團隊的形式開展學(xué)習(xí)，小組成員、小組與小組之間進行交流，實現(xiàn)相互協(xié)作共同學(xué)習(xí)、共同分享、共同進步。讓學(xué)生在模擬情境中體驗感悟提升自我，幫助學(xué)生更清晰地掌握護理知識，鍛煉學(xué)生分析及思考的能力，實現(xiàn)理論與實踐結(jié)合，從而掌握完備的傳染病護理技能，提高學(xué)生綜合素質(zhì)和解決實際問題的能力。

2.2.3?組合教學(xué)法。

在傳染病護理教學(xué)過程中，整合選擇多種教學(xué)資源，利用科技化的教學(xué)手段來開展教學(xué)活動。課堂上通過分析近年來的突發(fā)傳染病防控經(jīng)驗教訓(xùn)，啟發(fā)式地幫助學(xué)生認識傳染病的發(fā)生、流行規(guī)律，幫助其建立正確的傳染病防控意識和知識體系。用多媒體經(jīng)典案例圖像，形象地展現(xiàn)疾病的臨床表現(xiàn)及病理改變，給學(xué)生以感官刺激，加深知識點理解和記憶，使其更好地掌握傳染病的傳播特點及治療應(yīng)對措施。另外還可通過翻轉(zhuǎn)課堂、播放視頻資料、名師講座等方式，引導(dǎo)學(xué)生將課本上枯燥的理論知識與實踐相結(jié)合，增強學(xué)生實際操作和處理問題的能力［5］；同時鼓勵學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，可通過超星平臺名師授課等做好自主學(xué)習(xí)、課后復(fù)習(xí)，促進學(xué)生能夠主動獨立地分析問題和解決問題，提升個人能力［67］。

2.3?培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊伍

傳染病護理教師隊伍素質(zhì)高低直接影響著教學(xué)的質(zhì)量和效果。當(dāng)下，必須要加強對傳染病護理教學(xué)隊伍的重視，通過不斷的探索與實踐，培養(yǎng)更多高素質(zhì)的優(yōu)秀傳染病護理教師人才［8］。

一是提升傳染病護理教師綜合實力。傳染病護理教師不但要有全面扎實的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)理論知識，還需要具備敏銳的洞察力，要對目前傳染病教學(xué)現(xiàn)狀有著警醒態(tài)度，時刻關(guān)注掌握現(xiàn)階段傳染病護理的發(fā)展動態(tài)，積極地不斷豐富自己的理論和臨床水平。教學(xué)方法要前沿化，緊跟學(xué)生的年齡性格特點，這樣才能突出重點、深入淺出地指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)傳染病護理知識；還要具備良好的品格，幫助學(xué)生樹立熱愛傳染病護理事業(yè)的精神，從而真正做到授業(yè)解惑，培養(yǎng)出合格的傳染病護理專業(yè)人才。可以從醫(yī)院選聘臨床護理經(jīng)驗豐富、熱愛傳染病教學(xué)工作的護理人員擔(dān)任專兼職教師，這樣才能夠在教學(xué)過程中更好地幫助學(xué)生理論聯(lián)系實踐。

二是著重傳染病護理教學(xué)梯隊建設(shè)。培養(yǎng)優(yōu)秀的傳染病護理教學(xué)人才是提升教學(xué)質(zhì)量的根本。要想讓師資儲備更加充足，必須有更多優(yōu)秀的青年護理專業(yè)的學(xué)生選擇和從事傳染病護理專業(yè)、傳染病護理教學(xué)工作。建議通過一系列真正有效的政策與措施，為青年教師營造了良好的成長成才環(huán)境。可設(shè)立教學(xué)改革基金鼓勵進行教學(xué)創(chuàng)新，鼓勵更多的優(yōu)秀年輕的專科人才主抓教學(xué)管理工作，統(tǒng)一認識和提高教學(xué)水平；支持青年教師階段性地繼續(xù)深造，提升專業(yè)知識和技術(shù)水平；鼓勵青年教師與同行專家交流，參加教學(xué)學(xué)術(shù)研討會議，到其他院校和醫(yī)院進修和訪學(xué)等。

三是強化對傳染病護理教師的培訓(xùn)。搭建研討交流平臺，定期開展教學(xué)研討活動，不斷更新傳染病護理授課教師的學(xué)術(shù)知識和教學(xué)理念。積極組織授課教師參與傳染病護理疑難病例的討論，了解傳染病學(xué)的最新研究進展。對于青年教師，學(xué)校可指派經(jīng)驗豐富的骨干教師一對一進行教學(xué)幫扶，圍繞課堂教學(xué)的教學(xué)目標、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果等方面進行全方位指導(dǎo)，并定期對青年教師進行聽課評級，確保青年教師的授課水平。同時，在每學(xué)期專業(yè)授課前進行集體備課，熟悉掌握課程內(nèi)容、重點難點等，交流教學(xué)心得與體會，讓教師們在互幫互助中提升能力水平。此外，每學(xué)期組織教師相互聽課，取長補短，互相促進，共同提高教學(xué)水平；積極參加各種教學(xué)評比活動，借助比賽和交流切實提升傳染病護理教師的教學(xué)方法和手段。

2.4?建立教學(xué)實訓(xùn)基地

為了彌補傳染病護理專業(yè)臨床教學(xué)的不足，學(xué)校應(yīng)積極與本地區(qū)的傳染病醫(yī)院合作，加強與醫(yī)院之間的交流，共建教學(xué)實訓(xùn)基地［9］。實訓(xùn)基地不僅可以保證學(xué)生掌握基本的專業(yè)技能，擁有真正的崗位能力，還能促進教師提升實戰(zhàn)經(jīng)驗及技能，掌握到最前沿的傳染病動態(tài)。同時，為醫(yī)院獲得充足的傳染病護理人員儲備，并減小入職職工的培訓(xùn)壓力，實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院之間的互利共贏。

從學(xué)生層面來看，實訓(xùn)培訓(xùn)基地不但為學(xué)生提供了接觸實際工作的場所，提高了學(xué)生的實踐動手能力，也為畢業(yè)生提供了就業(yè)機會。在實訓(xùn)環(huán)境下，可以實現(xiàn)傳染病護理專業(yè)的學(xué)生對所學(xué)知識的靈活運用，保證學(xué)生的實操、動手能力得到良好的鍛煉，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，使學(xué)生在最短的時間內(nèi)掌握基本的傳染病護理專業(yè)基礎(chǔ)技能。通過共建實訓(xùn)培訓(xùn)基地，加強和醫(yī)院之間的深度合作，為學(xué)生就業(yè)和醫(yī)院之間搭建一座橋梁。學(xué)生通過實訓(xùn)，接觸到本行業(yè)的新技能和新技術(shù)，掌握了當(dāng)前傳染病護理一線所需要具備的關(guān)鍵技術(shù)和職業(yè)技能。學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)更加貼近實際，學(xué)生更能深刻感受醫(yī)院氛圍、吸收文化，從而有助于培養(yǎng)出更高質(zhì)量的學(xué)生。

從教師層面看，實訓(xùn)培訓(xùn)基地還可以幫助學(xué)校培養(yǎng)實戰(zhàn)型的傳染病教師隊伍，對傳染病授課的教師開展技能學(xué)習(xí)、參觀和培訓(xùn)活動。傳染病護理專業(yè)教師不僅可以在實訓(xùn)基地豐富臨床經(jīng)驗，還能深厚理論基礎(chǔ)，切實提高臨床教學(xué)水平，極大地幫助傳染病護理教師隊伍的綜合素質(zhì)的提升。通過在實訓(xùn)基地的培訓(xùn)，教師可以更直觀地了解醫(yī)院對傳染病護理人才的需求特點與傳染病護理人才技能素質(zhì)要求。

醫(yī)院和學(xué)校共建教學(xué)實訓(xùn)基地，一方面可以為院校贏得更優(yōu)質(zhì)、真實的實訓(xùn)場地，另一方面為醫(yī)院儲備高質(zhì)量的技術(shù)型人才。醫(yī)院可與學(xué)校聯(lián)合制定實驗課程項目設(shè)計，共同開發(fā)傳染病護理實訓(xùn)教學(xué)軟件，共同制訂傳染病護理專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)方案，確保實訓(xùn)培養(yǎng)目標的有效性和可行性。可在醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)必要的教學(xué)環(huán)境，配備教學(xué)設(shè)施，充分利用醫(yī)院的醫(yī)療資源，醫(yī)教協(xié)同共育傳染病護理人才。醫(yī)院可從傳染病護理專業(yè)輪流選派班級或?qū)W生進入醫(yī)院實訓(xùn)基地進行學(xué)習(xí)和見習(xí)，所有學(xué)習(xí)的內(nèi)容按學(xué)校確定的人才培養(yǎng)方案、課程標準、教材、實習(xí)大綱等教學(xué)文件執(zhí)行。醫(yī)院和學(xué)校共同承擔(dān)起教學(xué)和管理職責(zé)，配備好教學(xué)干事和管理干事，全過程教學(xué)巡查，保證教學(xué)效果。

結(jié)語

新形勢下，傳染病護理教學(xué)改革刻不容緩。本文對傳染病護理教學(xué)進行了探討，通過對教材、教學(xué)方式、師資隊伍狀況等進行分析研究，探討如何優(yōu)化資源、改革創(chuàng)新，走出一條適應(yīng)傳染病護理教學(xué)事業(yè)發(fā)展的路。

傳染病護理教學(xué)是關(guān)系國家傳染病防控大局的核心所在，是學(xué)生臨床思維培養(yǎng)及臨床能力訓(xùn)練最重要的一個環(huán)節(jié)。只有以改革教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，配備教學(xué)人才及優(yōu)化教學(xué)條件，建立實訓(xùn)培訓(xùn)基地，才可以真正滿足未來傳染病護理專科人才培養(yǎng)的需求和定位，為培養(yǎng)一支“召之即來，來之能戰(zhàn)”的隊伍奠定基礎(chǔ)。

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基金項目：淮南市科技計劃項目（編號：2021B152）

作者簡介：米偉（1975—?），女，漢族，安徽淮南人，副主任護師，副教授，研究方向：傳染病護理。

*通訊作者：程龍霞（1976—?），女，漢族，副主任護師，副教授，研究方向：內(nèi)科護理學(xué)。