高職院校免疫學檢驗課程教學改革實踐

摘? 要：為提升醫學檢驗技術專業人才培養質量，通過免疫學檢驗課程教學改革、創新教學模式與教學方法，推動學生職業崗位勝任力培養，以崗位典型工作任務為引領，以職業崗位能力為導向，積極開發活頁式教材，改革教學方法，實施多元化教學評價方法和反饋制度。免疫學檢驗課程教學改革適應時代發展的要求，促進職業教育教學改革，滿足醫學檢驗行業發展和高素質技術技能人才需求。

關鍵詞：課程改革；免疫學檢驗；崗位勝任力；成績考核；職業教育

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）S1-0140-04

Abstract： In order to improve the training quality of laboratory medicine thought the teaching reform of Laboratory Immunology course to promote the training of post competency includes typical job tasks demand analysis ability and technology working ability. We actively carry out loose-leaf textbooks and teaching reform that diversified evaluations and feedback systems are implemented. Teaching reform of Laboratory Immunology course promotes the teaching reform of vocational education， the development of laboratory medical industry and high-quality technical talents.

Keywords： course reform; Laboratory Immunology; post competency; performance evaluation; vocational education

在國家大力支持和發展職業教育的大背景下，落實立德樹人根本任務，適應我國經濟社會的可持續發展，適應辦學格局和模式的新變化，推進校企雙元開發活頁式教材，以課程教學改革為統領，提升學生綜合職業能力。通過免疫學檢驗課程教學改革，體現“立德樹人為導向、以學生為中心、教師為主導”的教學理念，開發活頁式教材、改革教學方法開發模塊化、系統化的課程教學體系，培養具備崗位勝任力的醫學檢驗專業人才，適應臨床免疫學檢驗崗位工作能力要求，撰寫《免疫學檢驗》活頁式教材，創新教學模式與方法等，全面提升人才培養質量。現就免疫學檢驗課程教學改革成果進行總結，為更多的高職院校醫學檢驗技術專業開展課程教學改革，提供可行性較高的參考，具有一定的實踐價值。

一? 課程改革背景

國家對高等職業教育發展高度重視，高職教育課程改革的創新發展，成為社會急切關注的熱點問題。課程教學改革以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持正確政治方向，全面貫徹落實課程思政，以立德樹人為根本任務，筑牢學生的思想根基，滲透職業精神，滿足新時代社會主義核心價值觀建設的需求。2019年2月，國務院印發的《國家職業教育改革實施方案》提出建設一大批校企“雙元”合作開發的國家規劃教材，倡導使用新型活頁式、工作手冊式教材并配套開發信息化資源[1]。2021年10月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》提出創新教學模式與方法，普遍開展項目教學、情境教學、模塊化教學，推動現代信息技術與教育教學深度融合，提高課堂教學質量[2]。

免疫學檢驗是醫學檢驗技術專業核心課程之一，涵蓋醫學、生物學、生命科學等多個學科領域，在臨床檢驗實踐中的地位越來越重要，應用也越來越廣泛。尤其對于高職院校，教學內容既要滿足醫學檢驗人才培養要求，又要與全國專業技術資格考試相呼應。免疫學檢驗課程融合免疫學基礎理論、免疫學檢驗技術、臨床免疫疾病及檢測方法，為臨床免疫疾病的診療提供實驗診斷、治療方案制定及判斷預后，具有緊密聯系臨床、應用范圍廣、發展速度快等特點[3]。根據專業崗位能力發展要求，適時融入國家行業標準與規范進行課程整合，對接相關職業技能等級證書要求，優化教學內容和課程體系，提升學生創新創業能力。針對高職學生的特點，教師避免照本宣科、一本教材講到底，選取不同教學內容開展教學，及時將行業前沿成果和新技術、新工藝、新規范及現實案例等有機融入課程教學。

二? 課程改革實施

堅持“立德樹人為導向、以學生為中心、教師為主導”的課程教學改革理念，重構課程教學體系、完善課堂教學設計，構建理實一體化教學，使學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持為黨育人、為國育才。深化課堂教學改革，構建高效課堂，轉變教學模式，優化教學內容，改革課堂教學方法，從注重知識傳授的“以教為中心”到“知識+思維方式+職業能力”并重的“以學生為中心”；從灌輸式到探究式、個性化培養方式轉變；學生從被動學習、“考試型”學習到主動學習、“創新型”學習。

免疫學檢驗課程教學改革彰顯高等職業教育特色，具體課程改革實施的特點是“三階段、四步驟、循環改進”[4]。第一階段，我們構建“崗位勝任力”教學結構體系。教學結構體系由校企合作進行開發，對職業崗位、崗位工作任務進行梳理，對典型工作任務進行歸納，在此基礎上構建免疫學檢驗課程教學體系。第二階段包括教學目標、教學內容的確定，教學資源的開發和職業能力，教學內容中的典型工作任務依據學情分析轉化為學習任務，每個學習任務單元都能獨立開展教學，形成單元教學成果。整個環節都應重視融入課程思政。第三階段包括學習目標確定、教學方法選擇、引導問題和教學評價的設計，收集師生的反饋信息，設計教學情景突出技能訓練，重點設計引導問題，定期開展教學效果評估（圖1）。三個階段按照“循環改進”教學改革理念，以崗位勝任力為起點，由淺入深、由易到難、由簡單到復雜的學習規律，遵循職業能力培養的特點，符合技術技能人才成長規律，最終滿足醫學檢驗行業用人的需求。

（一）? 改革教學內容

課程改革教學包括落實課程思政、理論教學改革和實踐教學改革，根據職業崗位能力要求和工作任務需要選擇課程改革教學內容，對照職業崗位的素質、知識、能力要求，為教學提供多樣化的教學內容，滿足不斷變化的教學方式，提供給學生便捷有效的學習途徑。課程理論教學內容參考臨床醫學檢驗技術資格考試大綱，以及《全國臨床醫學檢驗技術（士）資格考試》《全國臨床檢驗操作規程（第四版）》；課程實踐教學內容參照CNAS-CL02：2012《醫學實驗室質量和能力認可準則》，從標本采集、試劑與儀器、操作步驟和質量控制等方面闡述臨床免疫實驗室相關標準操作規程，動態調整教學設計、實驗教學內容，提高學生學習主動性，實現課堂教學與就業崗位實際工作的無縫對接。

1? 落實課程思政

傳統的醫學檢驗技術專業課程教學側重課程知識內容和技能傳授，強調學生要牢固掌握相關的臨床檢驗原理、檢驗方法與流程等知識，對于思政教育存在一定程度的忽視[5]。通過免疫學檢驗課程改革教學設計，將思想教育價值引領和傳授知識相結合；高職院校學生的思想意識處于關鍵的形成期，在課堂教學中融入課程思政，實現教學資源整合，最大限度地發揮協同育人的作用。免疫學檢驗課程強化教材意識形態建設，筑牢思想的根基；挖掘體現職業道德和職業精神，融入課程內容開展教學活動，提升課堂育人的功能，實現立德樹人的目的。免疫學檢驗課程改革教學注重加強醫德醫風教育，服務“健康中國”戰略，著力培養學生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神；在培養精湛醫療技術技能的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，尊重患者，善于溝通，提升綜合素養和人文修養，提升依法應對重大突發公共衛生事件能力，做黨和人民信賴的好醫生。教師將抗擊新冠感染疫情醫務人員的事跡融入課堂教學中，用來自一線的最鮮活教材培養醫學生的愛國情懷和使命擔當意識。

2? 理論教學改革

學生對所學的知識熟練應用，能綜合分析和解決臨床檢驗工作的實際問題。課程理論教學應注意理論聯系實際，積極采用現代化的教學手段，多組織學生開展必要的討論，以啟迪學生的思維，加深對教學內容的理解和掌握。具體內容包括：①免疫學基礎。免疫器官、免疫細胞、免疫分子（補體、細胞因子、抗原、抗體）、免疫應答和免疫學防治的基本理論。②免疫檢驗技術。抗原抗體反應和抗體制備、凝集反應、沉淀反應、酶免疫技術、熒光免疫技術、放射免疫技術、金標免疫技術和免疫組織化學檢驗技術等。③臨床免疫學檢驗。超敏反應及臨床檢測、自身免疫疾病及檢驗、器官移植及免疫學檢驗、免疫功能檢測和臨床免疫疾病的免疫學檢測、免疫功能評價的臨床指標和檢測方法與意義。增設免疫學檢驗的質量控制，拓展學生的知識面，鞏固專業技能，提高創新能力和解決復雜問題的綜合分析能力，滿足市場對醫學檢驗人才的需求。免疫學檢驗課程教學內容源于實際工作任務，融入崗位職業標準，充分體現職業教育類型新特征，以學生為中心、職業能力為本位、成果為導向，提升人才培養質量，提高職業教育服務產業的能力和水平。

3? 實踐教學改革

實踐教學改革設計應突出職業技能及職業素質，充分調動學生學習的主動性、積極性，訓練學生的動手能力、分析能力、語言能力和人際溝通能力。根據職業技能形成規律，全面分解專業實踐教學內容，具體內容包括：①技能項目。學生能獨立、正確、規范地完成所學的技能操作，并能熟練應用。培養學生臨床免疫學檢驗的基本技能、基本操作技術。技能項目以崗位典型工作任務為依據，給學生留足一定的創新空間，這樣學生不僅能學習到扎實的理論知識，還能夠靈活運用所學到的知識創新發揮。教師按照崗位典型工作任務教學內容，結合學情分析進行補充或調整，主要包括理論知識、技能和態度方面的內容。免疫學檢驗技能項目包括血清學檢測技術、免疫電泳技術、免疫標記技術、免疫組織化學技術和免疫細胞分析技術。實驗教師要注重培養學生的技能訓練興趣，通過強化學生的訓練目標，實施情景化的教學，開展階段性的技能競賽來激發學生的學習內驅力。②綜合訓練。學生能基本完成操作過程，會應用所學技能。激發學生學習興趣，讓學生帶著問題來學習，培養學生獨立思考，以及發現問題、分析解決問題的綜合能力。綜合訓練是整個項目教學法的核心，體現“行動導向原則”，通過深化產教融合，突出“做中學、做中教”，強化教學、學習、實訓相融的教學活動，堅持教學與社會實踐相結合。通過綜合訓練的學習，學生進一步強化技能項目，讓學生在相對真實的學習情境中經歷完整的崗位典型工作任務。堅持從臨床問題出發，結合免疫學檢驗最新進展、傳遞科研思維，讓學生了解前沿領域的科學研究，使學生由感性認知上升為理性的知識和技能。綜合訓練與行業項目結合起來，打破教學內容與崗位實踐之間的壁壘，適應醫學檢驗行業崗位的要求，適應產業升級對技術技能人才培養的新需求。③臨床見習。參觀實習醫院的免疫學檢驗的自動化設備、免疫學檢驗的質量控制，進一步鞏固基本操作技能，提高獨立工作能力及綜合素質，為今后臨床實習及工作做好充分準備。學生完成校外教學基地的臨床見習，具備免疫學檢驗基本操作技能，能夠獨立完成免疫學檢測項目，再通過實習前的1周崗前培訓，進入實習醫院進行臨床實踐的學習，有助于縮短學生進入臨床崗位的適應期，通過醫院檢驗科、第三方醫學實驗室等頂崗實習，提高職業綜合能力。

（二）? 改革教學方法

《國家職業教育改革實施方案》明確提出要進行教師改革、教材改革和教法改革，教師、教材、教法三者之間相互促進、相互制約，教師的能力結構、教學理念、教學方法等直接影響著課程的建設水平和應用成效，推進“三教”改革要立足“培養什么人”“為誰培養人”，構建課程教學方法新模式[6]。教師充分利用現代信息技術手段，采用項目式教學法進行啟發式講授、互動式交流、探究式討論，做到教學相長。項目式教學法是一種“以項目為載體、以典型職業工作任務為核心、教師為引導、學生為主體”的教學模式，體現“做中教、做中學”。項目式學習是以學習者為中心，以成果為導向，以評價為支持；項目教學法是一種有效的教學策略，使學生具備扎實理論知識，提高實踐技能，能夠勝任免疫學檢驗工作崗位。教師通過智慧樹、學習通等網絡教學平臺，給學生提供豐富的學習資源，提高學生自主學習能力，并提升臨床思維能力和實踐技能、熟練應用各項新技術，激發學生學習興趣，促進教學目標的全面達成。

免疫學檢驗課程教學方法以典型工作任務為教學載體主線，開展“工學結合，教學做一體化教學”，努力做到崗位能力培養與行業工作任務相結合，將真實工作案例轉化為課堂教學的典型工作案例。堅持培養學生的技術操作能力為主線，本著“穿插思政教育、內容難度適宜、增加實踐操作、突出創新應用、教學信息化”的原則，著重加強學生的再學習能力和免疫學檢驗的應用能力。

三? 課程改革效果

改進學業評價方式，推行全過程學業評價，打破“期末一考定成績”的考核方式，通過平時測驗、技能測試、模擬實踐等多種形式綜合考評，并可結合專業特點，設計情景教學、綜合實驗等，使學生能更好地適應檢驗醫學臨床的發展和需要。免疫學檢驗課程實行考試制度改革，強化過程性考核評價，建立以能力為中心、素質為導向的課程考試制度（圖2）。免疫學檢驗課程綜合成績=過程性考評（30%）+期末終結性評價（70%）。過程性考核的基本形式：①課堂表現。課堂表現是教師對學生進行過程性考核的基礎，故所有課程均應將課堂表現納入過程性考核。教師根據學生出勤、遵守課堂紀律情況、聽課表現及課堂提問等綜合評定。②階段性學習測驗。教師按照教學計劃和教學大綱的要求，對學生知識掌握情況進行檢測，通過學習通平臺發放測評試題，實施模塊化的過程性考核，根據學生對教學目標的達成度評定成績。③教學實踐活動。根據課程教學內容和教學需要組織學生開展課內外實踐活動，重點考查學生運用知識分析問題、解決問題的能力，引導學生自主學習，破除“高分低能”弊端。

四? 結束語

綜上所述，課程教學改革是職業院校提升人才培養質量的重要途徑，是職業院校彰顯辦學特色和提升教學質量的關鍵環節。項目式教學改變傳統的教學模式，推行以學生為中心的課程教學改革，突出培養學生動手能力、提高實踐技術技能為核心的職業教育理念，力求使學生具備扎實的實踐操作技能，具有家國情懷，堅守職業道德和匠心精神，增強學生創新意識和社會責任感，使其具備從事醫學檢驗工作所必需的崗位勝任力和職業素質。

參考文獻：

[1] 國務院關于印發國家職業教育改革實施方案的通知[EB/OL].（2019-02-13）.http：//www.gov.cn/zhengce/content/2019-02/13/content_5365341.htm.

[2] 中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》[EB/OL].（2021-10-12）.http：//www.gov.cn/gongbao/content/2021/content_5647348.htm.

[3] 杜文嬌，易麗嫻，潘紅，等.醫教協同模式下免疫學檢驗課程思政教育探索[J].中國免疫學雜志，2022，38（20）：2534-2537.

[4] 王貴年.基于崗位勝任力的高職院校活頁式教材設計與開發-以《免疫學檢驗》教材為例[J].江蘇教育研究，2023，42（2）：78-81.

[5] 徐漫歡，吳蕾蕾，季敬璋，等.構建基于課程思政的醫學檢驗技術專業課程體系的探索[J].溫州醫科大學學報，2021，51（12）：1030-1033.

[6] 曾凡遠.高職院校深化“三教”改革探究[J].教育與職業，2020（24）：62-65.