個性化護理對急性胰腺炎患者心理狀態、疼痛程度以及康復效果的影響研究

尹春燕

【摘要】目的：探究個性化護理在急性胰腺炎護理中的應用效果較好，值得推廣應用。方法：2022年6月—2023年6月，將90名急性胰腺炎患者分為兩組，對照組行常規護理，觀察組在對照組基礎上開展個性化護理干預，對兩組心理狀態指標、疼痛評分以及康復指標進行對比分析。結果：觀察組干預后焦慮和抑郁評分均低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后疼痛評分低于對照組（P<0.05）；觀察組各項臨床康復指標數值均低于對照組（P<0.05）。結論：個性化護理在急性胰腺炎護理中的應用效果較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】個性化護理；急性胰腺炎；心理狀態；疼痛；康復效果

To study the effect of personalized nursing on psychological state， pain degree and rehabilitation effect of patients with acute pancreatitis

YIN Chunyan

The Second Peoples Hospital of Hefei， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of personalized nursing in acute pancreatitis nursing， which is worthy of popularization and application. Methods： From June 2022 to June 2023， 90 patients with acute pancreatitis were divided into a control group and an observation group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given personalized nursing intervention on the basis of the control group. Results： After the intervention， the anxiety and depression scores of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）； The pain score of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）； The clinical rehabilitation indexes of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： The application effect of personalized nursing in acute pancreatitis nursing is good， and it is worthy of popularization and application.

【Key Words】Individualized nursing； Acute pancreatitis； Mental state； Pain； Effect of rehabilitation

急性胰腺炎是臨床中一種消化系統疾病，會導致患者機體伴有持續上腹部疼痛，以及惡心、腹脹等不良癥狀，嚴重影響患者健康及生活[1-2]。針對輕癥胰腺炎患者，治療期間臨床多采取常規病情觀察、用藥指導以及口頭宣教等護理措施開展護理干預。但患者治療期間伴有不同程度的負面情緒、疼痛等情況，以及部分患者存在一些不健康行為習慣，這些因素都會對患者預后產生不利影響，但常規護理缺乏對相應風險因素的護理干預，導致護理效果不佳。基于此現狀，本研究給予患者早期腸外營養支持，以改善患者機體營養狀態，同時對患者實施個性化護理，以改善相應風險因素對患者預后影響，提升護理效果。對此本研究探究個性化護理在急性胰腺炎護理中的應用效果，以為臨床提供借鑒，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2022年2月—2023年2月，自科室中選取90名急性胰腺炎患者隨機分為兩組。對照組45例，男24例，女21例，年齡27～71歲，平均年齡（53.19±5.14）歲；觀察組45例，男25例，女20例，年齡28～72歲，平均年齡（53.31±5.27）歲。兩組一般資料對比無顯著差異（P>0.05）。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 研究方法

對照組行常規護理，具體包含常規病情觀察、用藥指導以及口頭宣教等。

觀察組在對照組基礎上開展個性化護理干預，具體措施如下：①個性化心理干預：急性胰腺炎發病危急，發作期間患者機體伴有疼痛、惡心等不適癥狀，并且患者對疾病相關知識和治療知識了解較少，對病情預后產生擔憂，易出現焦慮、抑郁等負面情緒，影響患者自我管理能力，降低患者預后效果。對此研究期間積極對患者健康知識掌握情況進行評估，并依據評估結果，結合患者年齡、學歷等通過短視頻、口頭教育以及宣傳彩頁等方式對患者開展個性化健康教育，提升患者對急性胰腺炎病因、臨床癥狀、危害和治療方法認知，重點告知保持良好的護理配合對于其病情改善的重要作用，引導患者做好相應的護理配合。積極與患者分享急性胰腺炎治療成功的相關案例，提升患者手術信心。②個性化疼痛護理：急性胰腺炎發作期患者會伴有持續的上腹部疼痛癥狀，導致患者伴有嚴重的生理應激，也會影響患者的心理狀態，降低患者治療和護理依從性。對此護理期間做好患者觀察，積極了解患者疼痛主訴情況，并對患者實施疼痛評估，并依據疼痛評估結果對患者實施個性化護理干預。③個性化飲食護理：在急性胰腺炎發作期要指導患者禁食禁水，并告知患者禁食禁水的目的，引導患者做好配合，并且積極采用靜脈營養方式對患者開展腸外營養干預，以滿足患者機體營養需求。待患者病情穩定后，按照循序漸進方式引導患者逐漸從流質飲食向半流質飲食過渡，最后過渡到普食。④個性化運動干預：在患者疾病發作期，引導其應注意臥床休息，不要進行運動，以防家中病情。待患者病情好轉，在患者允許的情況下可根據患者的運動喜好和病情，對其進行運動指導，可選擇慢走、太極拳、瑜伽等運動方式開展運動，但告知患者恢復期不要進行劇烈運動。另外引導患者積極進行體重控制。

1.3 評價指標

對兩組心理狀態指標、疼痛評分以及臨床康復指標進行對比分析，具體指標如下：①心理狀態指標：選用SAS評分和SDS評分兩個指標，其中前一指標應用焦慮自評量表（SAS）測評，分值越高代表患者焦慮情緒越嚴重[3]；后一指標應用抑郁自評量表（SDS），分值越高代表患者抑郁情緒越嚴重[4]。②疼痛評分：應用視覺模擬疼痛評分（VAS）法測評，分值范圍為0～10分，測分值越高代表患者疼痛程度越嚴重[5]。③臨床康復指標：主要包含血淀粉酶復常時間、 消化道癥狀消退時間以及住院時間三項，由專門人員負責對相應指標進行收集和統計。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀態指標對比分析

觀察組干預后焦慮和抑郁評分均低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛評分對比分析

觀察組干預后疼痛評分低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組臨床康復指標對比分析

觀察組各項臨床康復指標數值均低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

急性胰腺炎是由于多種原因造成患者機體當中胰酶異常激活，進而造成胰腺組織自身消化的一種疾病，此疾病的病因較多，其中膽石癥、高脂血癥以及酒精等幾種病因較為常見，此疾病會導致患者機體伴有腹痛、惡心嘔吐、低血壓以及發熱等不良癥狀，嚴重影響患者健康和生活[6]。此疾病治療期間，存在很多風險因素會影響病情的康復，其中患者伴有的負面情緒不僅會導致患者出現心理應激反應，而且會降低患者治療依從性，影響患者的康復效果[7]；患者伴有的疼痛癥狀會導致患者機體出現生理應激反應，并且會加重患者的負面情緒，對患者治療和預后極為不利[8]，另外患者不當的飲食和運動行為也會影響患者的預后效果。常規急性胰腺炎護理多依據醫囑要求開展，以常規病情觀察、用藥指導以及口頭宣教等護理措施為主，缺乏對患者飲食、運動、疼痛以及心理等因素的有效干預，從而導致護理效果不佳。個性化護理是現代護理采用的一種新型護理模式，其是依據患者病情和自身的差異，結合患者的護理需求，對不同患者開展個性化和針對性的護理干預，以有效改善患者病情，提升護理質量，在很多疾病中得到較好應用[7-8]。本研究探究個性化護理在急性胰腺炎護理中的應用效果，旨在有效降低相應風險因素對患者病情影響，改善患者心理狀態，緩解患者的疼痛，提升患者的康復效果。

本研究結果顯示，個性化護理干預應用后，急性胰腺炎患者的焦慮和抑郁評分均低于常規護理患者，疼痛評分低于常規護理患者，臨床癥狀改善時間和住院時間均短于常規護理患者，說明本研究應用的個性化護理干預能夠有效改善患者的心理狀態，緩解患者機體疼痛癥狀，促進患者臨床癥狀改善，并縮短患者的住院時間。分析原因主要是，個性化護理強化患者的心理干預，采取個性化健康教育方式提升患者對疾病和治療的認知，通過告知患者相應的成功案例，提升患者治療信心，給予患者個性化心理疏導，緩解患者的負面情緒，并告知患者相應情緒調整方法幫助患者自主進行情緒調整，同時引導患者家屬做好患者的情感支持，有效改善患者的負面心理，降低其對患者病情影響，更好促進患者病情康復[9]；個性化護理強化患者的疼痛干預，積極了解患者疼痛主訴，并開展疼痛評估，在用藥鎮痛的基礎上對患者實施非藥物鎮痛干預，以有效緩解患者的疼痛程度，同時避免患者對鎮痛藥物的依賴，有效降低其對患者病情康復影響，促進患者病情康復[10]；個性化護理強化患者的運動和飲食干預，引導患者保持正確的運動和飲食方式，避免不良的飲食和運動行為對患者病情影響，促進患者病情康復。

綜上所述，個性化護理在急性胰腺炎護理中的應用效果較好，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 彭美霞，姚小燕，趙春梅.綜合護理聯合健康教育對急性胰腺炎預后的影響[J].西部中醫藥，2023，36（2）：120-123.

[2] 陳淑金.健康教育對急性胰腺炎治療患者生命質量、睡眠質量和護理滿意度的影響[J].世界睡眠醫學雜志，2023，10（1）：160-163.

[3] 田甜，劉亞男，周照旭.重癥急性胰腺炎治療后患者心理健康狀況及其影響因素分析[J].中國當代醫藥，2022，29（15）：128-130，134.

[4] 何林霞.舒適護理聯合心理干預在重癥急性胰腺炎中的應用[J].心理月刊，2022，17（8）：124-126.

[5] 喬丹.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果[J].中國醫藥指南，2022，20（24）：27-30.

[6] 成云鳳，黃敏.急性胰腺炎患者發病危險因素及護理策略[J].當代護士（下旬刊），2022，29（2）：49-51.

[7] 馬書麗，楊曉曦，劉諄諄，等.急性胰腺炎患者負性情緒現狀及其影響因素的混合系統評價[J].解放軍護理雜志，2021，38（07）：6-9，15.

[8] 張習瑩，江智霞，張芳，等.舒適護理干預對急性胰腺炎病人疼痛影響的Meta分析[J].循證護理，2021， 7（10）：1290-1295.

[9] 胡敏，楊燕，黃文娟.研究分析個性化健康教育在急性胰腺炎護理干預中的應用效果及對生活質量的影響[J].醫學食療與健康，2021，19（16）：179-180.

[10] 張艷平，李玉勤.個性化健康教育在急性胰腺炎護理中對自我效能與生活質量的提升作用[J].黑龍江醫學，2021，45（10）：1057-1058.