聯(lián)合教學模式在護理學專業(yè)人文類課程思政教學中的運用

郭玫 程雪瑩 龔莉娜 袁夢玲 張自力

摘? 要：護理專業(yè)具有濃厚的自然科學和人文社會科學屬性，人文課程是實施課程思政的重要渠道，聯(lián)合教學模式整合多種教學理念，在人文護理課程思政中可能發(fā)揮重要作用，該文探討聯(lián)合教學模式在護理學專業(yè)人文類課程思政教學中的重要性和可行性。

關(guān)鍵詞：聯(lián)合教學模式；護理學；課程思政；人文課程；可行性分析

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）09-0123-05

Abstract： Nursing major has strong natural science and humanities and social sciences attribute. Humanistic nursing curriculum is the important channel for ideological and political education， in which combined teaching model integrated multiple teaching concepts and may play fundamental role. This paper explores the importance and the feasibility of the combined teaching model in the ideological and political theory education of humanistic nursing.

Keywords： combined teaching model; Nursing; ideological and political theory education; humanities courses; feasibility analysis

2020年5月28日教育部印發(fā)了《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》[1]，明確了全面推進課程思政建設(shè)是落實立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，我們必須將價值觀引導(dǎo)融于知識傳授和能力培養(yǎng)過程中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀，在所有高校、所有教師和所有課程中推行課程思政建設(shè)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局。本文闡述了聯(lián)合教學模式、課程思政、聯(lián)合教學模式在人文護理類課程中課程思政的實踐，以期提升護理專業(yè)教學水平，為護理專業(yè)課程思政教學改革提供實踐基礎(chǔ)和經(jīng)驗借鑒。

一? 聯(lián)合教學模式介紹

聯(lián)合教學模式是指根據(jù)學生學習情況、教學目標、教學內(nèi)容和課程特點等，對當下教學理念的聯(lián)合、創(chuàng)新和應(yīng)用。通過聯(lián)合以團隊為基礎(chǔ)（Team-based Learning，TBL）、以問題為導(dǎo)向（Problem-based Learning，PBL）、以學習成果為導(dǎo)向（Outcome-based Education，OBE）以及以情景模擬為方法（Scene Simulation Method，SSM）等的沉浸式教學方法，將其恰當?shù)貞?yīng)用在課堂教學的過程中，能有效提升學生對課程的學習興趣和整體教學質(zhì)量，從而推動課程思政在人文護理課程中的實施。其中，TBL教學理念是以促進學習者團隊協(xié)作、強調(diào)實踐性為特點的教學模式[2]；PBL教學理念是強調(diào)把學習設(shè)置到復(fù)雜、有意義的問題情景中，通過學習者之間的合作來學習隱含在問題背后的科學知識，旨在培養(yǎng)學習者提出問題、解決問題和自主學習等能力[3]；OBE理念是一種以學習成果為導(dǎo)向的教育理念，教育者必須對學生畢業(yè)時達到的能力有清楚的定位，依據(jù)學生的培養(yǎng)目標及需要達到的能力，對課程和教學目標進行“反向設(shè)計”，并且在實施過程中持續(xù)改進，以保障學生符合預(yù)期培養(yǎng)目標，達到預(yù)期學習成果[4]；SSM教學法是教師在教學中有目的地創(chuàng)建具有感情色彩的場景，幫助學生感性認識和理解教學內(nèi)容，從而發(fā)展學生綜合技能的一種教學模式[2]。護理院校可以根據(jù)人文護理素養(yǎng)和不同教學理念的特點，將四種教學理念進行優(yōu)勢整合，并充分應(yīng)用于護理學專業(yè)人文類課程思政的教學過程中，最后通過采用多階段、多主體課程思政教學評價體系來評估學生的學習興趣和學習成果（圖1）。

二? 課程思政介紹

課程思政是在“立德樹人”的根本任務(wù)指引下，將思政元素融于專業(yè)課程的教學中，做到知識傳授、能力培養(yǎng)和價值引領(lǐng)的和諧統(tǒng)一，進而提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義接班人。課程思政和護理學專業(yè)人文類課程教學不應(yīng)當是割裂開的、各自獨立的“兩張皮”，而應(yīng)當是相互融合、有機統(tǒng)一的“鹽溶于水”。因此，我們將思政元素融入護理學專業(yè)人文類課程教學中，讓專業(yè)課程有思政的味道；將護理專業(yè)元素融入思政課程教學中，讓思政課程有護理專業(yè)的味道。護理學專業(yè)人文類課程思政有助于培育學生的護理職業(yè)獲益感和認同感，引導(dǎo)學生自覺遵守救死扶傷、忠于職守、尊重人權(quán)、敬畏生命、平等公正和普同一等的護理職業(yè)道德，引導(dǎo)學生踐行“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”的社會主義核心價值觀，培育學生繼承和弘揚中醫(yī)護理“辨證施護”精神，在護理實踐中繼承創(chuàng)新。進而在潤物細無聲中向?qū)W生傳授精神內(nèi)涵，指導(dǎo)其落實到護理實踐當中，做到“內(nèi)化于心，外化于行”[5]。

三? 聯(lián)合教學模式在護理學專業(yè)人文類課程思政教學的可行性分析

（一）? 師生層面

1? 堅持立德樹人，把握思政教育內(nèi)涵

教師要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，加強教育培訓以完善自身為學生樹立正向榜樣，承擔起為祖國醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)人才的重任[6]；時刻關(guān)注和學習黨的新思想和新理念，提升自身的思想文化素養(yǎng)，樹立堅定的政治信仰，堅持正確的政治立場；潛心研究教育教學規(guī)律，強化育人意識，貫徹落實護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及培養(yǎng)方案[7]；提高對思政教育的認同，認識到課程思政會深化教學內(nèi)涵， 增強教學的人文氣息[8]。例如，在護理學專業(yè)人文類課程授課過程中增加案例教學，引導(dǎo)學生參與話題討論，通過討論2022年6月30日江蘇南京核酸采樣護士百米沖刺急救心梗男子[9]等社會熱點事件，學生們感受到護士危急時刻敢于承擔責任，挺身而出，運用急救技能挽救心梗男子生命的急救護理精神，進而努力學習護理專業(yè)知識與實踐技能，將來面對危急突發(fā)事件能夠做到沉著冷靜、積極有效處理，胸有大愛挽救生命，彰顯醫(yī)者仁心。

2? 提升自身的科研能力，增強學生的職業(yè)獲益感

教師應(yīng)注重提高科研實踐能力[8]，增強以創(chuàng)新性思維分析、應(yīng)變臨床緊急事件的能力。教師不僅教會學生打針發(fā)藥以“促進健康、恢復(fù)健康”成全患者，而且有足夠的科研能力指導(dǎo)學生發(fā)表論文、申請專利，幫助學生將理論知識應(yīng)用于實踐，鼓勵學生敢于嘗試與創(chuàng)新來成就自己，從而使學生深刻感知到從事護理工作給自身帶來的較大收獲和益處。例如，成功搶救患者生命后的成就感，促進患者恢復(fù)健康時的喜悅感，積累救死扶傷經(jīng)驗的充實感、獲得患者及家屬感激和贊許的自豪感，這些感受都將化作內(nèi)在動力持續(xù)激勵著自我，促進職業(yè)獲益感的不斷更新。

此外，在臨床帶教過程中，帶教教師需要因材施教，建立合理的容錯機制，同時開展思政教育，讓學生在實踐中將護理職業(yè)人員的無私奉獻精神、愛崗敬業(yè)精神內(nèi)化于心。帶教教師也可通過臨床真實案例[10]，引導(dǎo)學生思考分析，將自身職業(yè)情感教育融入臨床教學，來進行學生的護理職業(yè)道德與職業(yè)情感教育。以婦科專家林巧稚成功救治新生兒溶血病為例，帶教教師向同學們渲染出“萬嬰之母”對待新生命時的尊敬與熱愛，與死神爭分奪秒時的勇氣與魄力，進而啟發(fā)學生傳承大醫(yī)精誠、大愛無疆的奉獻與仁愛精神。

3? 建設(shè)協(xié)同育人機制，增強學生的職業(yè)認同感

教師應(yīng)將傳授專業(yè)知識與育人結(jié)合起來，堅持理論聯(lián)系實際[11]，緊扣馬克思主義認識論規(guī)律和學生的身心發(fā)展規(guī)律，貼近實際、貼近生活和貼近學生，將學生的日常生活、學習和情感問題與時代熱點、重難點有機結(jié)合。高校可以通過研討會、集體備課會、“同上一堂課”等形式加強教師之間的溝通聯(lián)系，增強其協(xié)同育人能力[12]。教師通過科學的教學方法（如滾動式教學和臨床路徑式教學），幫助學生構(gòu)建系統(tǒng)的理論框架、提升專業(yè)技能，提高綜合能力[13-14]，進而激發(fā)學生對護理的興趣，使其形成較強的職業(yè)認同感。以神經(jīng)外科帶教為例，教師使用臨床路徑式帶教方法，教學內(nèi)容由易到難，帶教流程循序漸進，讓護生在潛移默化中掌握臨床護理要點和實踐技能。

4? 以患者為中心，培養(yǎng)共情能力

教師通過護理學專業(yè)人文類課程教學，如護理倫理學、護理美學、護理研究、敘事護理學和護理人際溝通等課程，著重培養(yǎng)學生真誠、熱情、共情和積極關(guān)注等能力，對待患者一視同仁、尊重信任患者，富有同理心，以患者的視角看問題，體會患者的情感需求，以解決問題為目標導(dǎo)向，緩解患者焦慮、抑郁情緒，減輕患者的心理負擔，建立“我是有價值的、有能力的，世界是溫暖的、接納的，他人是有好的、有壞的”正性核心信念，幫助患者達到心理健康的水平。崔照忠等[15]提出人文寓于課程，課程融于人文的理念，在專業(yè)課教學中實現(xiàn)知識傳授和價值引領(lǐng)的有機統(tǒng)一。考慮學生興趣愛好和年齡等特征，開展護理心理健康教育和護理禮儀等相關(guān)講座，營造濃厚的人文護理氛圍，培養(yǎng)學生的覺察力、洞察力和審美力。以護理研究課程為例，教師通過“華生嬰兒心理實驗”案例講述，使學生體會到“萬物悉備，莫貴于人”的內(nèi)涵，樹立以患者為中心，守護生命健康的護理理念。

5? 加強法制理念，恪守慎獨精神

鄭月等[16]報道，高達75%的實習護士認為護士相關(guān)法律再教育非常重要。因此，醫(yī)學院校應(yīng)當增加或增設(shè)醫(yī)學專業(yè)相關(guān)法律通識課程，創(chuàng)新教學方式（如創(chuàng)新法制教育協(xié)同育人載體[17]），加強學生的法制教育，培育法制思維。例如，教師通過在護理倫理學課程教學中融入《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》等法制法規(guī)，加強了法制教育，使學生自覺規(guī)范言行舉止和護理行為，在護理工作中能夠嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行制度、護士交接班制度等，按照護理規(guī)程開展工作。

教師還可通過臨床護理中專業(yè)知識和實踐技能的教學，引導(dǎo)學生內(nèi)化愛崗敬業(yè)、忠于職守和樂于奉獻的道德品質(zhì)，將專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)的提升落實到臨床護理的細節(jié)中[18]。以護理學基礎(chǔ)課程中“預(yù)防與醫(yī)院感染”章節(jié)的教學為例，授課教師在課前查找醫(yī)院感染相關(guān)案例，課中提出案例，以強調(diào)無菌技術(shù)、隔離技術(shù)重要性，并引發(fā)學生思考，課后在網(wǎng)絡(luò)教學平臺布置醫(yī)院感染反思作業(yè)。綜上，教師采用“線上線下”結(jié)合的教學方式、書本結(jié)合臨床的教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生知法守法、慎獨自律和恪盡職守的職業(yè)道德。

6? 培養(yǎng)悅納自己、勇于實踐、敢于創(chuàng)新的高素質(zhì)人才

研究表明，很少有學生是因為喜歡而選擇護理專業(yè)，有些學生是被迫調(diào)劑到護理專業(yè)，進而在護理專業(yè)學習過程中出現(xiàn)抵觸、迷茫和矛盾等負面情緒[19]。教師在教書育人過程中，需要結(jié)合護理人才培養(yǎng)特點和職業(yè)要求，挖掘課程所蘊含的育人元素，增強課程育人的針對性和實效性，促進學生對護理專業(yè)的了解和對自身的認識，引導(dǎo)學生挖掘并發(fā)揚自己的長處、包容并克服自己的短處，改變學生對護理專業(yè)的消極抵觸心態(tài)。思政元素融入護理專業(yè)應(yīng)遵循“循序漸進”原則，并考慮不同學習階段特點對思政元素體現(xiàn)有所側(cè)重。例如，大一、大二主要體現(xiàn)護理執(zhí)業(yè)所需的政治素質(zhì)和道德素質(zhì)，大三強化護理職業(yè)能力培養(yǎng)和醫(yī)護操守培育[20]。此外，教師應(yīng)鼓勵學生多參加實踐創(chuàng)新活動和比賽、申請發(fā)明專利或?qū)嵱眯滦蛯＠瑥亩嘤鲇掠趯嵺`、敢于創(chuàng)新的高素質(zhì)人才（圖2）。

（二）? 課程設(shè)計層面

本研究選取包括護理人文修養(yǎng)、護理人際溝通、護理研究、護理心理學在內(nèi)的護理人文類課程為研究對象，探討聯(lián)合教學模式在護理人文課程設(shè)計的應(yīng)用可行性（見表1）。

（三）? 采用多階段、多主體課程思政教學評價體系

多階段課程思政教學評價體系是指在教學開始前、教學活動中、學習階段結(jié)束后對學生的生成性、過程性和終結(jié)性評價，而多主體則體現(xiàn)在教師評價、同學互評和學生自評等方面。課程思政教學評價體系是保障課程思政理念在護理教育體系中良好運行的必備條件，是對課程思政實施的具體情況的有效測評，具有檢測、診斷、調(diào)控、激勵和監(jiān)督的作用[26-27]。王茜等指出，護理本科專業(yè)課課程思政教學評價體系包括目標理念、師資隊伍、課程資源、教學實施和教學效果等方面：遵循教育部《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，實現(xiàn)護理專業(yè)課程思政育人、育才功能，整合課程思政意識濃厚、結(jié)構(gòu)和數(shù)量合理、堅定的政治信仰的師資隊伍；建立完善的護理教學課程思政案例庫，使用國家規(guī)劃教材或自編符合課程思政教材；思政素材有機融合于護理專業(yè)課程，反映時代思政主題；有效結(jié)合專業(yè)考核和思政素質(zhì)考核，注重考核主體多元化、考核形式多樣化；綜合評價學生學習行為與成果[6]。

以實習為例，本院在護生實習前分組建立QQ群和微信群，線上線下結(jié)合開展師生動員大會，詳細講述了有關(guān)專業(yè)理論與實踐技能、心理壓力與職業(yè)倦怠、護患人際關(guān)系、考研及請假管理等方面的內(nèi)容。實習過程中，本院組織醫(yī)院護理實習帶教臺賬檢查、實習生理論與技能考核、帶教老師與學生座談會等方式開展實習檢查，帶教老師普遍反映本院護生在專業(yè)理論與技能、護患溝通方面表現(xiàn)出更高的綜合素質(zhì)。實習結(jié)束后，本院組織個案護理報告考核與優(yōu)秀畢業(yè)生座談會，學生在座談會上普遍反映線上線下結(jié)合的護理教學模式、實習生100問等有效幫助其提高臨床實習適應(yīng)力。

四? 結(jié)束語

習近平總書記提出“國無德不興，人無德不立”。現(xiàn)階段高等護理教育融入課程思政勢在必行，高校應(yīng)當在立德樹人的根本任務(wù)指引下，樹立全員、全過程、全方位的三全育人理念，深抓課堂“育人主陣地”，將思政元素融入人文護理專業(yè)課程教學中，同時將人文護理專業(yè)元素融入思政課程教學中，做到春風化雨，潤物無聲；采用多階段、多主體課程思政教學評價體系，實現(xiàn)知識傳授、能力培養(yǎng)和價值觀引領(lǐng)的有機結(jié)合，培育追求科學真理、富有批判性思維、救死扶傷、樂于奉獻、愛崗敬業(yè)和普同一等精神的新時期護理人才。

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