融合思政教育理念的翻轉課堂模式對耳鼻咽喉科醫學生人文關懷能力的影響

摘" 要：文章主要探討融合思政教育理念的翻轉課堂模式對耳鼻咽喉科醫學生人文關懷能力影響。在實驗方法上，選取33名2018級醫學生為觀察組，在傳統教學的基礎上采用融合思政教育的翻轉課堂模式；選取30名2017級醫學生為對照組，采用傳統課程教學模式，隨后比較兩組醫學生的教學效果、思政教育的理解程度以及人文關懷能力。發現觀察組的基礎醫學知識成績、專業實踐技能成績均高于對照組（Plt;0.05）；觀察組在道德修養、政治認同、家國情懷等思政元素理解程度評分高于對照組（Plt;0.05）；觀察組在認知、勇氣、耐心等人文關懷能力維度方面的評分高于對照組（Plt;0.05）；基于此得出結論：融合思政教育理念的翻轉課堂模式能提高耳鼻咽喉科醫學生對思政教育的理解程度，有利于培養醫學生的人文關懷能力。

關鍵詞：思政教育；翻轉課堂；耳鼻咽喉科；醫學生；人文關懷

中圖分類號：G642" " 文獻標識碼：A" " 文章編號：1673-7164（2024）09-0164-04

耳鼻咽喉外科學是一門綜合性學科，也是醫學專業學生必修的一門課程。目前，對耳鼻咽喉科的教學主要以課堂教學為主，同時結合翻轉課堂、微課、網絡平臺等模式。［1］

2020年教育部印發《高等學校課程思政建設指導綱要》，指出要全面推進高校課程的思政建設，加強醫德醫風教育。［2］課程思政是將思想政治教育元素融入課堂，潛移默化地影響學生的思想意識、行為舉止的一種教學模式。［3-5］在課程思政背景下，在耳鼻咽喉科課程中融入思政教育理念，培養出符合新時代要求的醫學生，已成為高校教學改革的內在需求。

本研究選取2018級、2019級共63名于耳鼻咽喉科實習的醫學生為研究對象，探討融合思政教育理念的翻轉課堂模式對其人文關懷能力的影響，從而有效培養醫學生的人文關懷能力，使顯性教育與隱性教育相統一，增強育人實效。

一、資料與方法

（一）一般資料

33名2018級醫學生為觀察組，30名2017級醫學生為對照組。納入標準：1. 全日制臨床醫學五年制學生；2. 均自愿參與教學；3. 均完成相關考試及調查；4. 身體健康；排除標準：1. 出勤率不佳者；2. 有相關工作經驗者；3. 精神、心理障礙者。對照組中男15名，女18名。年齡22.45±1.43歲。觀察組中男13名，女17名。年齡22.81±1.52歲。兩組的一般資料、入學成績具有可比性（Pgt;0.05）。

（二）方法

兩組醫學生采用相同的課本，由同一位教師授課。對照組采用傳統課程教學模式，根據教學大綱的要求、教學目標制作PPT，以課堂教學為主，穿插PBL教學、微課、網絡平臺教學等，包括耳鼻咽喉科的專業知識（解剖知識、常見病、治療方法等）、臨床實踐技能等。觀察組在傳統教學的基礎上采用融合思政教育的翻轉課堂模式。

1. 課前準備

所有承擔耳鼻咽喉科教學的教師在新學期開學前結合思政教育理念備課，通過討論、查閱文獻等方式，將傳統文化自信、愛國情懷、醫學責任感等思政理念融入翻轉課堂的教學設計中，制訂教學計劃。歸納教材中的章節，提取課程蘊含的思政元素，并制作相關微課視頻，實現思政教育與專業知識學習的“基因式”融合。教學開始前，對教師開展翻轉課堂模式、思政觀念理論、傳輸方法的相關培訓。授課前組建微信群，將學習資料、課程相關微視頻在群內分享，并布置思考討論題，完成課前預習以及讓醫學生自行查找答案，并鼓勵學生在群內提問、討論和反饋。匯總學習、提問的相關情況，找出解決方案。

2. 教學中思政元素的穿插

（1）理論知識教學

鼓勵學生在課后手繪耳鼻咽喉相關部位的解剖圖，以增加學生的理解和印象，提高學生的空間思維和動手能力；在微課視頻中，介紹中國耳鼻咽喉科學在新時代大背景下從無到有、從有到優的發展歷程，引領學生認識中國道路、中國智慧和中國經驗。如在微課視頻介紹先天性耳聾、先天性小耳畸形等遺傳疾病的治療時，提及國家目前給予耳聾等殘障人士的優惠政策，使學生感受到國家的繁榮昌盛和醫學進步帶給人民的自豪感，培養學生的愛國情緒以及不斷求知的精神；在微課視頻中插入與病例相關的社會倫理事件，強調醫德、醫風，輸出敬畏生命、人文關懷等倫理觀點。

同時注重弘揚傳統文化精神，并注意與社會主義核心價值觀、習近平治國理政思想相結合；如將形勢與政策教育融入醫學職業精神中，將其進行社會主義核心價值觀的生化，促進學生的價值觀生長、發育，將學生的情感向積極的方向引導等。此外，在微課視頻中加入領域內前言發展和技術，如機器人植入人工耳蝸，不僅擴寬了學生的知識面，同時激發了學生追求前沿技術的熱情和科研知信，培養學生勇攀科學高峰的使命感和責任感。

（2）專業技能教學

選取耳鼻咽喉科中具有代表性、較為典型的案例，貫穿思政元素。如在喉阻塞的章節教學“幼兒急性喉炎”中，通過微課視頻提及有經驗的耳鼻喉科醫生僅可通過“犬吠”樣咳嗽或“空空”樣咳嗽即能給予判斷，激發學生學習的積極性，扎實積累經驗的自覺性；通過醫學生在高鐵上采用環甲膜穿刺術成功搶救喉阻塞引起的呼吸困難的案例，激發學生的學習興趣和治病救人的使命感，鼓勵學生努力鉆研，危急時刻敢于挺身而出的責任感；通過在新冠肺炎疫情時期，耳鼻喉科醫護人員在戰役的同時堅持為患者治療的事跡，讓學生體會到醫護人員將人民群眾的身體健康放在第一位的價值情懷。

（3）針對課堂學習內容布置作業

學生在教室內完成作業并進行討論，教師給予答疑。教學結束后，采用在線問卷調查的形式了解學生對思政教育方式及內容的接納程度、意見和建議。教學組針對每次課程結束后問卷調查所反映的問題，召開討論會議，結合學生的意見和建議，對教學方法、內容進行完善。定期對授課教師開展思政師資培訓，大力弘揚思政教育理念，不斷提高帶授課教師的思政教育素質，精進思政教育的方法，使其做到教學相長。

（三）評價指標

1. 教學效果

課程教學結束后采用閉卷考試的考核形式，考查教學效果。共包括基礎醫學知識和專業實踐技能2個方面，前者從耳鼻咽喉科學題庫中選取試題，包括名詞解釋、選擇、問答等題型，滿分為100分。后者采用從耳鼻咽喉科專業實踐技能中選擇4項，滿分為100分。

2. 思政元素的重要程度認知

參照相關文獻，從職業情操、文化素養、法治意識、道德修養、家國情懷、政治認同六個方面對醫學生認為思政元素的重要程度進行調查，［6］每個方面的采用數字評分法，評分0～10分，分數越高，表明該方面越重要。

3. 人文關懷能力

本研究采用許娟等［7］人翻譯的由美國Nkongho［8］編制的關懷能力量表（CAI）對醫學生、護生、護理人員的人文關懷能力展開調查。該量表包含理解、勇氣和耐心3個維度，分別包含有14個、13個、10個條目，共37個條目，每個條目采用李克特7級評分法（1～7分代表“強烈反對”～“強烈贊同”）。總分37～259分。總分203.1分以下表示該能力弱，203.1分～220.3分表示中等，220.3分以上表示能力較強。該量表經分析具有良好的信度和效度。

（四）統計學處理

采用SPSS21.0軟件進行統計學運算，本研究中的相關評分、成績均為計量資料，采用±s表示（經統計符合正態分布），組間比較采用獨立樣本t檢驗，檢驗基準為α=0.05。

二、結果

（一）兩組醫學生教學效果比較

觀察組的基礎醫學知識成績、專業實踐技能成績均高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

（二）兩組醫學生對思政元素理解的程度

觀察組在道德修養、政治認同、家國情懷等思政元素理解程度評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

（三）兩組醫學生人文關懷能力比較

觀察組在認知、勇氣、耐心等人文關懷能力維度方面的評分高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

三、討論

習近平總書記指出，要把立德樹人作為中心環節，把思政教育貫穿教育的始終。當前高等醫學院校應將培養有健康中國使命擔當的醫學人才作為教育的重要目標。［9-10］一名合格的醫學生除了要具備治病救人的醫術外，還應該有健全的人格，有救死扶傷、懸壺濟世、無私奉獻的高尚醫德。［11］我國的醫學素質教育與西方國家相比起步較晚，以往的教學中對思政教育的重視程度不夠，這也是導致醫患糾紛的一個重要因素。新形勢下， 將專業知識的教學與思政教育緊密聯系，在錘煉精湛醫術的同時，引導學生始終把人民群眾的身體健康和生命安全放在首位，［12］符合我國社會主義制度和國情。如何充分發揮思政教育的作用，深化“思政入人心”的教育理念，完成立德樹人的教育任務，是醫學教學中值得研究的課題。

本研究結果顯示，與傳統課程教學模式相比，融合思政教育理念的翻轉課堂模式能夠顯著提高學生的基礎醫學知識成績、專業實踐技能成績（Plt;0.05）。這與周旭峰等［13］人的研究結果一致。醫學人才是未來支撐廣大人民群眾健康的重要力量，［14］健康中國的發展離不開醫學人才過硬的醫學素養和家國情懷。將思政教育與翻轉課堂的授課內容相結合，通過思想教育轉變學生的學習意識。教學過程中奉行“以學生為本”的教育理念，有利于培養學生勤奮學習、努力鉆研的精神，同時采用醫學生感興趣的形式，以具體實際和案例為切入點，有利于激發學習的積極性。學生能夠主動學、認真學，進而提高了教學效果。翻轉課堂模式的應用，課堂不再以教師教授為主，而是變成了學生與教師之間、學生相互之間的學習場所。已經有研究證實，該教學模式不僅有利于知識的掌握，也能激發學生學習積極性。［15］

本研究結果顯示，融合思政教育理念的翻轉課堂模式能夠顯著提高學生對思政元素理解的程度（Plt;0.05）。將思政教育理念融入教學過程中是當前學科教學方式的重大轉變，其目的就是培養有人文素養、愛國情懷和職業操作的全方位人才。［16］研究認為，有效的思政教育能夠積極轉變群體的思想道德，并對其發展起決定性作用。融合思政教育理念的翻轉課堂模式通過挖掘經典案例、醫學發展中的愛國元素、醫學倫理等問題，將思想政治工作貫穿于教學的全過程，將培養醫術精湛、勇于擔當的醫學生作為教學目標之一，做到了知識傳播與價值引領的同步進行。［17］

本研究結果顯示，該教學模式也顯著提高了學生的人文關懷能力（Plt;0.05）。這主要是由于思政教育將國家情懷、團隊協作、責任擔當、職業道德等融入耳鼻咽喉科的日常教學中，培養了學生的同理心和大醫大德情懷，使之學會換位思考，愿意且能夠以自己的知識為人民服務，為患者解除病痛，體現了耳鼻咽喉科學的溫度。整個教學以培養仁心仁術卓越醫學人才為目標，培根鑄魂，啟智增慧，有助于打造一批思想品質高尚、醫德醫風優良、業務能力過硬的醫學生。

綜上所述，融合思政教育理念的翻轉課堂模式能提高耳鼻咽喉科醫學生對思政教育的理解程度，有利于培養醫學生的人文關懷能力。

參考文獻：

［1］ 陳鋼，王林娥. 在線網絡教學模式在“耳鼻咽喉頭頸外科”課程中的應用［J］. 河南教育學院學報（自然科學版），2021，30（01）：67-70.

［2］ 高寧，王喜忠. 全面把握《高等學校課程思政建設指導綱要》的理論性、整體性和系統性［J］. 中國大學教學，2020（09）：17-22.

［3］ 李宏慧，白艷霞，趙瑞敏，等. 思政教育融入“耳鼻咽喉頭頸外科”教學中的探討［J］. 中國醫學教育技術，2021，35（04）：516-519.

［4］ 薛守宇，耿愛民，廉婷，等. 思政教育融入中醫學專業課課堂教學實踐與評價研究［J］. 光明中醫，2023，38（01）：171-173.

［5］ 迪力夏提·吾布力，瑪伊努爾·熱合曼，馬雪云，等. “00后”醫學生思政教育新探索——以“生理學”為例［J］. 現代職業教育，2023（10）：93-96.

［6］ 周旭峰，樸金花，金秀琳，等. 醫學院校本科生對課程思政教育認知現狀調查研究［J］. 黑龍江醫藥科學，2022，45（06）：8-9.

［7］ 許娟. 醫院護理人員關懷能力調查研究［D］. 武漢：華中科技大學，2008.

［8］ Nkongho N O. The caring ability inventory［M］. New York：Springer Publishing Company，1990.

［9］ 范宇琴，梁冰，汪照炎，等. 課程思政融入耳鼻咽喉線上與線下混合教學的探索與實踐［J］. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜志，2022，28（06）：120-122+128.

［10］ 陳亮，楊德琴，王玥. 醫學研究生專業課融合思政教育的路徑探索［J］. 中國繼續醫學教育，2023，15（04）：1-5.

［11］ 袁娜，吳宇峰. 我國高等醫學教育領域課程思政研究的文獻計量學分析［J］. 中華醫學教育雜志，2023，43（04）：255-258.

［12］ 施菊花，鈕曉音，王兆軍，等. 高等醫學教育中課程思政教育教學的實踐與思考［J］. 醫學教育管理，2022，8（06）：677-681.

［13］ 周旭峰，樸金花，金秀琳，等. 課程思政融入耳鼻咽喉科學課程教學的研究與實踐［J］. 中國高等醫學教育，2023（01）：55-57.

［14］ 王啟威，趙劍南，張紀勇，等. 基于微課的翻轉課堂在喉癌教學中的應用［J］. 中國繼續醫學教育，2021，13（01）：59-62.

［15］ 黃清玉，歐陽國林，龔斌，等. 思政教育在《急診與災難醫學》翻轉課堂模式下的應用研究［J］. 高教學刊，2020（35）：172-175.

［16］ 高琛妮，朱冰倩，張文，等. 立德樹人視域下思政教育融入醫學臨床實習中的探索與實踐——以腎臟內科為例［J］. 中國高等醫學教育，2023（04）：1-2.

［17］ 董海濤，張軒萍，鄭潔，等. 醫學教育思政課程和課程思政雙向貫通研究［J］. 基礎醫學教育，2023，25（04）：343-347.

（責任編輯：陳華康）