藥物聯合超聲波治療陰道炎的臨床效果

張曉雯

摘要：目的 探討藥物聯合超聲波治療陰道炎的臨床效果。方法 選取2022年10月～2023年10月醫院收治的60例陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組30例。對照組采用常規藥物治療，研究組在對照組基礎上聯合超聲波治療，比較兩組臨床治療總有效率、陰道pH值變化、病原菌及乳酸桿菌檢出情況以及癥狀體征緩解時間。結果 研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，研究組陰道pH值顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組病原菌檢出率比較無顯著性差異（P＞0.05）；研究組乳酸桿菌檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組陰道瘙癢、陰道充血、外陰灼燒感和白帶異常緩解時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。結論 藥物聯合超聲波治療陰道炎的效果顯著，可提高臨床治療總有效率，改善患者陰道內環境，促進患者康復。

關鍵詞：陰道炎；藥物；超聲波治療；護理效果

陰道炎是婦科常見病，發病率高，且容易反復發作，嚴重影響患者的生活質量和身體健康。傳統的治療方法主要采用藥物治療，但長期使用藥物可能導致菌群失調、藥物耐藥性等問題。因此，探索一種更為有效的治療方法成為當前的研究熱點[1]。近年來，超聲波治療在醫學領域的應用逐漸受到關注，其在陰道炎的治療中也展現出一定效果[2]。本研究旨在探討藥物聯合超聲波治療陰道炎的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月～2023年10月醫院收治的60例陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組30例。對照組：年齡27～53歲，平均（39.06±6.30）歲；病程1～4年，平均（2.50±0.55）年；疾病類型：細菌性陰道炎15例，滴蟲性陰道炎8例，念珠球菌陰道炎7例。研究組：年齡30～51歲，平均（41.35±5.24）歲；病程1～5年，平均（2.85±1.20）年；疾病類型：細菌性陰道炎14例，滴蟲性陰道炎10例，念珠球菌陰道炎6例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：經臨床診斷為陰道炎；年齡25～55歲；能夠按照要求完成治療和隨訪。

排除標準：患有其他嚴重婦科疾病或全身性疾病；在研究前1個月內接受過其他陰道炎治療；對研究所使用藥物過敏；懷孕或哺乳期婦女；無法配合研究。

1.2 方法

對照組采用常規藥物治療。（1）念珠菌性陰道炎：給予碘伏消毒外陰，使用無菌生理鹽水進行陰道沖洗，硝酸咪康唑栓陰道上藥，0.2 g/次，1次/d；硝酸咪康唑乳膏涂擦外陰止癢，2次/d；氟康唑片150 mg，口服1次。（2）細菌性和滴蟲性陰道炎：給予碘伏消毒外陰，使用無菌生理鹽水進行陰道沖洗，甲硝唑栓1粒，陰道上藥，1次/d；甲硝唑片，溫水送服，0.2 g/次，4次/d，連用7 d，夫妻共同治療。研究組在此基礎上聯合超聲波治療。常規消毒外陰后，念珠菌性陰道炎用碳酸氫鈉注射液230 mL沖洗陰道，碳酸氫鈉注射液20 mL超聲波治療；細菌性和滴蟲性陰道炎用甲硝唑注射液80 mL沖洗陰道，甲硝唑注射液20 mL超聲波治療。將超聲波治療頭置于陰道口，確保與皮膚接觸良好，開啟超聲波治療儀，1次/d，每次20 min。

1.3 觀察指標和評價標準

（1）比較兩組臨床療效：顯效，患者陰道炎癥狀顯著減輕或完全消失，陰道pH值恢復正常，病原菌得到有效清除，乳酸桿菌數量明顯增加；有效，治療后患者的陰道炎癥狀得到緩解，陰道pH值有所改善，病原菌數量減少，乳酸桿菌數量有所增加；無效，經過治療后，患者的陰道炎癥狀沒有明顯改善或反而加重，陰道pH值、病原菌數量和乳酸桿菌數量均未發生顯著變化。總有效=顯效+有效。（2）比較兩組陰道pH值。（3）比較兩組病原菌、乳酸桿菌檢出情況。（4）比較兩組癥狀緩解時間：包括陰道瘙癢、陰道充血、外陰灼燒感和白帶異常。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床治療總有效率為96.67%，顯著高于對照組的80.00%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較

研究組陰道瘙癢、陰道充血、外陰灼燒感和白帶異常緩解時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組陰道pH值比較

治療后，研究組陰道pH值顯著低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組病原菌、乳酸桿菌檢出情況比較

兩組病原菌檢出率比較無顯著性差異（P＞0.05）；研究組乳酸桿菌檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

陰道炎是導致外陰陰道癥狀，如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。健康女性陰道由于解剖組織的特點，對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能受到破壞時就很容易導致陰道炎癥，可采用御外法治療[3]。此外，正常情況下，需氧菌、厭氧菌寄居在陰道內，形成正常的陰道菌群。一旦陰道與菌群之間的生態平衡被打破，也可形成機會致病菌，導致女性罹患陰道炎[4～5]。

對于輕度陰道炎患者，臨床上常對該類患者使用常規藥物治療，患者按照醫囑服用或外用藥物。外用藥物可以直接作用于陰道區域，達到局部治療的效果。但單純藥物治療有時難以徹底消除病原菌，致使患者病情反復。長時間使用抗生素類藥物可能導致陰道菌群失調，增加感染風險。同時，長期使用同一種藥物可能導致病原菌產生耐藥性，降低治療效果[6]。

超聲波治療是一種利用高頻超聲波在人體組織中產生機械作用、熱效應和空化效應，從而達到治療目的的非侵入性治療方法。在陰道炎的治療中，超聲波治療可以促進局部血液循環，增強組織代謝和修復能力，同時促進藥物的滲透和吸收，使藥物在陰道局部發揮最大作用[7]。此外，超聲波的免疫調節作用也有助于恢復陰道的微生態平衡，減少復發。超聲波治療作為一種輔助治療手段，可以增強藥物治療的效果，提高陰道炎的治愈率，減少復發，快速緩解癥狀，恢復健康[8～9]。

藥物聯合超聲波治療具有以下優勢。（1）增強藥效：超聲波可以促進藥物的滲透和吸收，使藥物在陰道局部發揮最大作用；（2）非侵入性：超聲波治療是非侵入性的，無需開刀，減少患者痛苦和恢復時間；（3）調節免疫：超聲波具有一定的免疫調節作用，可以幫助恢復陰道的微生態平衡；（4）減少復發：通過藥物和超聲波的聯合治療，可以更徹底地消除病原菌，減少復發的可能性；（5）提高治療效率：聯合治療方法可能縮短治療周期，提高治療效率，讓患者更快速緩解癥狀，恢復健康。

本研究結果顯示：研究組臨床治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療后，研究組陰道pH值顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組病原菌檢出率比較無顯著性差異（P＞0.05）；研究組乳酸桿菌檢出率顯著高于對照組（P＜0.05）；研究組陰道瘙癢、陰道充血、外陰灼燒感和白帶異常緩解時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。提示陰道炎患者應用藥物聯合超聲波治療的臨床效果較好，有利于調節陰道pH值，使其趨向正常化，同時有助于促進陰道內乳酸桿菌的生長和定植，加快患者癥狀緩解速度[10]。超聲波治療能夠增強藥物的滲透和吸收，促進局部血液循環，增強組織代謝和修復能力，調節免疫能力。藥物聯合超聲波治療可以更有效地清除病原菌，恢復陰道的微生態環境，從而有效調節陰道pH值。乳酸桿菌是陰道內的益生菌，能夠幫助維持陰道的微生態平衡，抑制有害菌的生長，從而預防和治療陰道炎。藥物聯合超聲波治療的應用有利于增加乳酸桿菌數量[11～12]。

綜上所述，藥物聯合超聲波治療陰道炎可有效提高治療總有效率，緩解患者陰道炎相關癥狀，調節陰道pH值，改善陰道環境。

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