鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題和建議

紀(jì)鋒 裴萍 吐爾迪·吾買爾

課題項目：新疆工程學(xué)院2023年“鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略理論研究和實踐探索”專項課題“鄉(xiāng)村振興發(fā)展視閾下和田地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新模式研究”（2023XZ06）。

作者簡介：紀(jì) 鋒（1993—），男，漢族，遼寧黑山人，博士在讀，講師，研究方向為新型建筑材料與結(jié)構(gòu)強(qiáng)度研究；

裴 萍（1976—），女，漢族，新疆烏魯木齊人，碩士，副教授，研究方向為神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)同步的研究；

吐爾迪·吾買爾（1967—），男，維吾爾族，新疆烏魯木齊人，博士，研究員，研究方向為鋰離子正極材料和超級電容器多孔炭電極材料研究。

摘要：鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略作為國家重大發(fā)展策略，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在服務(wù)設(shè)施與供給地域不均衡等問題，影響了服務(wù)的廣度和深度。文章從闡述鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要性入手，深入剖析農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給中存在的問題，進(jìn)而從提高人員配備標(biāo)準(zhǔn)、加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鼓勵社會力量參與等方面提出針對性建議，旨在推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升，滿足老年人多元化、個性化的養(yǎng)老服務(wù)需求，為相關(guān)政策制定和實踐提供參考。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給；對策建議

文章編號：1674-7437（2024）01-0228-03 中國圖書分類號：F323 文章標(biāo)識碼：A

在鄉(xiāng)村振興國家戰(zhàn)略的推動下，農(nóng)村地區(qū)迎來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇，而養(yǎng)老服務(wù)作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于提升農(nóng)村居民生活質(zhì)量、實現(xiàn)農(nóng)村和諧發(fā)展具有重要意義。隨著經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展和人口老齡化趨勢加劇，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供需矛盾日益突出，尤其是服務(wù)質(zhì)量、人力資源配備、專業(yè)化水平等方面的問題，已成為制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。因此，探討鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的現(xiàn)狀、問題與改進(jìn)措施，不僅對完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，也對促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定具有深遠(yuǎn)的實踐與理論意義。

1 鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要性

1.1促進(jìn)人口均衡發(fā)展

鄉(xiāng)村振興背景下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的提升對于促進(jìn)人口均衡發(fā)展具有重要意義。優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)能夠有效留住農(nóng)村人口，這一點對于農(nóng)村地區(qū)尤為重要，因為這些地區(qū)常常面臨勞動力大量外流以及人口老齡化加劇的雙重挑戰(zhàn)。老年人是農(nóng)村社會的寶貴資源，他們不僅持有土地資源，而且積累了豐富的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)驗和鄉(xiāng)土知識[1]。若農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)得不到保障，他們可能會被迫離開家園，前往城市依靠子女生活，導(dǎo)致農(nóng)村人口進(jìn)一步減少。如果養(yǎng)老服務(wù)能夠得到加強(qiáng)，老年人的生活質(zhì)量得到保障，他們更可能選擇留在熟悉的鄉(xiāng)村環(huán)境中。這不僅能維持農(nóng)村地區(qū)的人口結(jié)構(gòu)，還能吸引部分年輕人返鄉(xiāng)。年輕一代出于對老年人的關(guān)懷以及看到了家鄉(xiāng)的發(fā)展?jié)摿Γ赡軙x擇回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，從而帶動農(nóng)村地區(qū)發(fā)展。通過改善養(yǎng)老服務(wù)，鄉(xiāng)村不僅能留住老年人，也有可能成為年輕人的理想居住地和工作地，這也能有效解決城市化進(jìn)程中出現(xiàn)的一系列問題。

1.2提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量

隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求已經(jīng)從基本的生存照料逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷Ω呱钯|(zhì)量的追求。他們期待的養(yǎng)老服務(wù)既包括滿足其基礎(chǔ)生理健康的需求，也覆蓋心理關(guān)懷、社會參與、文化娛樂等多維度的需求。這種需求的轉(zhuǎn)變反映了人們對美好生活的向往，以及對尊嚴(yán)和幸福的追求。高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)能夠有效提升老年人的生活質(zhì)量，讓他們在晚年享受到更加全面和深層次的關(guān)懷。例如，心理健康服務(wù)可以幫助老年人應(yīng)對孤獨和喪失感，而休閑娛樂活動則能夠充實他們的生活，讓他們感受到社會的溫暖和生活的樂趣。當(dāng)這些需求得到滿足時，老年人的幸福感和生活滿意度自然會提升，這不僅能增強(qiáng)他們的生活積極性，還能促進(jìn)其身心健康，對改善農(nóng)村居民生活環(huán)境和營造良好社會氛圍具有重要作用。

1.3激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)活力

發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新引擎。隨著養(yǎng)老服務(wù)需求的增長，與之相關(guān)的配套產(chǎn)業(yè)——如餐飲、醫(yī)療、居家照護(hù)、休閑娛樂等行業(yè)將會得到提振[2]。這些行業(yè)的發(fā)展不僅能吸引更多的外來投資，帶動產(chǎn)業(yè)鏈的完善和發(fā)展，還能為當(dāng)?shù)鼐用駝?chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會，提升農(nóng)村居民收入和生活水平。具體來說，高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)能夠促使相關(guān)產(chǎn)業(yè)如醫(yī)療健康、文化娛樂、生活服務(wù)等領(lǐng)域的轉(zhuǎn)型升級，推動農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)業(yè)多元化。產(chǎn)業(yè)的多元化發(fā)展不僅能吸引包括養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才在內(nèi)的多方面人才回流，也有助于提升農(nóng)村地區(qū)的整體服務(wù)水平和農(nóng)村居民的生活品質(zhì)，進(jìn)而激發(fā)鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動力，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

2 鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給存在的問題

2.1人員配備與專業(yè)化培訓(xùn)不足

在鄉(xiāng)村振興的戰(zhàn)略部署中，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，特別是在人力配備和專業(yè)化培訓(xùn)方面。以新疆維吾爾自治區(qū)和田市吉亞鄉(xiāng)敬老院和農(nóng)村幸福大院為例，雖然敬老院和農(nóng)村幸福大院護(hù)理員的服務(wù)理念已有顯著進(jìn)步，但敬老院的四名護(hù)理員和農(nóng)村幸福大院的六名護(hù)理員，相較于入住老人的數(shù)量，這樣的人手配備是否足夠是一個值得探討的問題。當(dāng)前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)往往局限于提供老年人基本生活照料，卻忽視了老年人對身心健康的專業(yè)性和個性化服務(wù)需求。例如，除了飲食起居的幫助，老年人還需要心理慰藉、康復(fù)訓(xùn)練、疾病預(yù)防等專業(yè)服務(wù)，而這些多維度的需求常常被忽略。此外，由于資源配置不足，服務(wù)提供往往一刀切，缺乏必要的靈活性和個性化，同時信息傳遞機(jī)制的不暢通使得服務(wù)供需雙方難以有效對接，影響了服務(wù)的及時性、覆蓋面和利用率。監(jiān)管和評估體系的不完善致使服務(wù)質(zhì)量參差不齊，缺少有效的監(jiān)控和激勵機(jī)制，服務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)態(tài)度無法得以有效保障，難以形成推動服務(wù)質(zhì)量提升的內(nèi)部動力。因此，在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略過程中，亟須提出系統(tǒng)性的解決方案來提升老年人的生活質(zhì)量，確保養(yǎng)老服務(wù)供給與現(xiàn)代社會發(fā)展需求相匹配。

2.2服務(wù)設(shè)施與供給地域不均衡

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略雖然優(yōu)化了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的整體框架，但在實施過程中，服務(wù)設(shè)施與供給地域不均衡問題仍然凸顯。和田市吉亞鄉(xiāng)敬老院和幸福大院的設(shè)立無疑提升了當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)水平，然而，這樣的服務(wù)設(shè)施分布并不均等。一些地區(qū)的老年人能夠享受到食堂、洗衣房等完善的服務(wù)設(shè)施，而其他區(qū)域的老年人可能仍無法享受此類服務(wù)。尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)，受限于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基礎(chǔ)建設(shè)投入不足，養(yǎng)老服務(wù)的供給可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说男枨蟆＿@種不均衡現(xiàn)象導(dǎo)致了資源分配的差異性，使得一部分老年人無法享受到應(yīng)有的服務(wù)，與鄉(xiāng)村振興的全面發(fā)展目標(biāo)存在一定的差距。這種狀況在一定程度上反映了當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的片面性和局限性，需要提出更加科學(xué)的策略來解決這一問題。

2.3社會參與度不高，缺乏多元化養(yǎng)老服務(wù)供給

社會力量在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中的作用不容忽視，他們可以補(bǔ)充政府服務(wù)的不足，提升養(yǎng)老服務(wù)的創(chuàng)新性和多樣性。但目前，由于政策激勵、經(jīng)濟(jì)回報等多方面因素的限制，企業(yè)和非政府組織等社會力量進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場的積極性不高。這種狀況導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)形式單一，難以滿足老年人個性化、多樣化的需求。老年人不僅需要基本的生活照料，更需要精神慰藉、文化娛樂和情感交流等多維度的服務(wù)。然而，在實際的服務(wù)供給中，這些需求往往得不到充分滿足。例如，雖然和田市吉亞鄉(xiāng)敬老院和幸福大院提供了食堂、洗衣房、活動室等基礎(chǔ)設(shè)施，但仍缺乏老年教育、興趣培養(yǎng)、心理咨詢等方面的專業(yè)服務(wù)。此外，農(nóng)村老年人的日常娛樂生活也相對匱乏，缺乏相應(yīng)的社區(qū)活動和文化設(shè)施支持。因此，如何吸引更多社會力量參與，豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容與形式，提高服務(wù)的廣度和深度，是目前亟待解決的又一問題。

3 鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的對策建議

3.1提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量

為提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性和服務(wù)質(zhì)量，需制定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員的國家或地方標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)大綱，與職業(yè)學(xué)校或培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作，為養(yǎng)老服務(wù)人員開設(shè)專業(yè)課程，并針對老年人護(hù)理、心理咨詢、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)[3]。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)覆蓋老年心理學(xué)、老年醫(yī)學(xué)知識、急救技能、疾病預(yù)防知識等，以提升服務(wù)人員的綜合能力。建立持續(xù)教育和在職培訓(xùn)制度，鼓勵養(yǎng)老服務(wù)人員定期參加培訓(xùn)和考核，通過設(shè)置學(xué)分和考核標(biāo)準(zhǔn)，確保服務(wù)人員的專業(yè)知識和技能不斷更新。通過政府主導(dǎo)，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)績評價體系，與其薪資、晉升等掛鉤，激勵服務(wù)人員主動提高自身服務(wù)質(zhì)量。同時，可以通過設(shè)立“明星養(yǎng)老服務(wù)員”等榮譽(yù)稱號，提升服務(wù)人員的榮譽(yù)感與責(zé)任心。合作引入第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)定期對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和個人服務(wù)人員進(jìn)行評估，公開評估結(jié)果，增加透明度，同時引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)市場健康競爭。除了理論知識，還應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)人員實際操作技能的培訓(xùn)，通過模擬實操環(huán)境或在真實養(yǎng)老環(huán)境中進(jìn)行實習(xí)，讓服務(wù)人員熟悉并掌握各項養(yǎng)老服務(wù)技能。針對偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村的服務(wù)人員，建立在線培訓(xùn)平臺，為其提供視頻課程和遠(yuǎn)程互動教學(xué)，以解決因地理位置偏遠(yuǎn)帶來的培訓(xùn)不便等問題。通過這些具體的措施，旨在培養(yǎng)一支專業(yè)化、高素質(zhì)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊伍，從而顯著提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異

為縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，可以從以下幾方面著手。加強(qiáng)交通設(shè)施建設(shè)：改善農(nóng)村地區(qū)交通條件，確保老年人能夠方便地前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心。提升硬件設(shè)施：加大財政投入，優(yōu)先支持農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，如老年活動中心、養(yǎng)老院等。同時，改善農(nóng)村地區(qū)的通信和醫(yī)療條件，為老年人提供更加便利的生活環(huán)境。推廣智慧養(yǎng)老：在農(nóng)村地區(qū)推進(jìn)寬帶和移動網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，利用現(xiàn)代信息技術(shù)，開發(fā)適合農(nóng)村地區(qū)的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、緊急呼叫等服務(wù)成為可能，同時為居家養(yǎng)老提供信息化支持。優(yōu)化居住環(huán)境：對老年人居住的房屋進(jìn)行必要的改造，如安裝無障礙設(shè)施，改善供暖和通風(fēng)系統(tǒng)，使其居住得更加安全、舒適。加大農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境整治力度，提高垃圾處理、污水治理的水平，為老年人提供一個健康的生活環(huán)境。實施差異化政策：根據(jù)不同農(nóng)村地區(qū)的實際情況，實施分類指導(dǎo)，制定差異化政策，確保養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)既符合地方實際，又能有效滿足當(dāng)?shù)乩夏耆说酿B(yǎng)老需求。通過這些措施的實施，旨在逐步縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異，為農(nóng)村老年人提供更加便捷、舒適的養(yǎng)老環(huán)境和服務(wù)，進(jìn)而推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的整體發(fā)展。

3.3推廣可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式

推廣可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)模式，尤其是家庭與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式。通過定期組織免費或低成本的養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，增強(qiáng)家庭成員的養(yǎng)老護(hù)理能力，使家庭成為養(yǎng)老的第一支持。建設(shè)并完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，提供老年人日常生活輔助、醫(yī)療健康咨詢等基礎(chǔ)服務(wù)，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。優(yōu)先改善農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和交通系統(tǒng)，為居家養(yǎng)老提供必要的基礎(chǔ)保障。由政府提供支持，開展以家庭為單位的上門服務(wù)項目，如醫(yī)療康復(fù)、健康體檢、日常生活照料等，以減少家庭成員的照料壓力。出臺針對性政策，為農(nóng)村家庭養(yǎng)老提供資金補(bǔ)貼和支持，確保家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。鼓勵和支持社區(qū)內(nèi)家庭之間的養(yǎng)老合作，如共享護(hù)理資源，建立養(yǎng)老共助小組，以社區(qū)為單位形成養(yǎng)老合作網(wǎng)。建立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體系，確保居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的安全和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障老年人權(quán)益。通過上述措施，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率，強(qiáng)化家庭和社區(qū)的養(yǎng)老功能。

3.4鼓勵社會資本和民間力量參與

在鄉(xiāng)村振興背景下，鼓勵社會資本和民間力量參與養(yǎng)老服務(wù)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率。政府可以提供稅收減免、財政補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)扶持等政策，吸引社會資本投入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。對于積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社會組織和企業(yè)，可給予一定的政策優(yōu)惠。簡化民間力量開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批流程，減輕其行政負(fù)擔(dān)，降低進(jìn)入門檻，鼓勵更多的社會組織和私營企業(yè)參與到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域[4]。鼓勵社會資本和民間力量探索多樣化的養(yǎng)老服務(wù)模式，如建立日間照料中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站、長者關(guān)懷屋等，提供老年人從居家到機(jī)構(gòu)的全方位服務(wù)。支持和培育專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊，提供上門服務(wù)、健康管理、精神慰藉等個性化服務(wù)，以滿足老年人的多元需求。通過公私合營模式（PPP），聯(lián)合社會資本共同投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)。建立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基金，為社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)提供低息貸款和風(fēng)險投資，降低其經(jīng)營風(fēng)險。建立健全養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的監(jiān)管體系，確保服務(wù)質(zhì)量，提高社會資本和民間力量提供養(yǎng)老服務(wù)的信心。通過媒體宣傳和社區(qū)教育，提升公眾對社會資本和民間力量提供養(yǎng)老服務(wù)的接受度和認(rèn)知度。構(gòu)建科學(xué)的評價體系，對社會資本和民間力量參與養(yǎng)老服務(wù)的效果進(jìn)行評估，不斷調(diào)整和優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)市場。通過這些對策，可以有效地促進(jìn)社會資本和民間力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給，提升服務(wù)水平，同時活躍農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施貢獻(xiàn)力量[5]。

4 結(jié)束語

總的來說，在鄉(xiāng)村振興的廣闊背景下，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量是一項系統(tǒng)性工程，它不僅關(guān)系老年人幸福感和生活質(zhì)量的提升，也是鄉(xiāng)村社會穩(wěn)定與和諧的重要保障。因此，政府、社會以及相關(guān)機(jī)構(gòu)必須共同努力，加強(qiáng)人力資源配備，提高護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)水平，創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程。同時，還需加大資金投入，完善政策支持，以確保農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展，滿足老年人多樣化、個性化的養(yǎng)老需求。這樣才能在推進(jìn)鄉(xiāng)村振興過程中，讓農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)成為老年人生活的有力支撐，推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)步入新的發(fā)展階段。

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