“三全育人”理念下德術雙馨醫學人才培養的實踐路徑

蔡小紅 黃健 郭新月 劉曉梅

摘? 要：在“三全育人”理念指引下，醫學院校教師明確高職醫學人才培養和課程思政目標，打造課程思政師資隊伍，通過頂層設計，樹立“強術鑄魂”課程思政育人理念，構建“三類、三階段、五結合”的立體化育人體系，建設課程思政示范課程、在線課程、案例庫、教材和示范專業，在課堂“主渠道”中“強術鑄魂”提升學生思想品質，開展醫學人文教育活動、志愿服務、社會實踐，提高醫學生人文素養和職業精神，開展課程思政專題研究，健全課程思政教育評價體系，取得較好的育人成效。通過實踐與探索，形成以踐行社會主義核心價值觀為核心、以培養醫學生職業素養為重點、以醫學人文教育為特色和以“一體兩翼、強術鑄魂”教學理念及“335”課程思政育人體系為基礎，培養德術雙馨醫學人才的新路徑，形成“三全育人”新格局，探索高校思政工作新模式，落實立德樹人根本任務。

關鍵詞：三全育人;課程思政;德術雙馨;醫學人文教育;思政育人

中圖分類號：C961? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）17-0159-04

Abstract： Under the guidance of the concept of "three whole education"， the teachers of medical colleges and universities have made clear the training goals of higher vocational medical talents and curriculum ideology and politics， and built a teaching team of "curriculum ideology and politics". Through the top-level design， the teachers set up the concept of ideological and political education of "strong art casting soul" course， and built a three-dimensional education system of "three types， three stages and five combinations". They build curriculum ideological and political model courses， online courses， case libraries， textbooks and model majors. In the "main channel" of the classroom， they "strengthen the skills and cast the soul" to improve the ideological quality of students， carry out medical humanistic education activities， volunteer service and social practice， and improve the humanistic quality and professional spirit of medical students. They carried out special research on curriculum ideology and politics， improved the evaluation system of curriculum ideology and politics education， and achieved good results in educating people. Through practice and exploration， this study has formed a new path of cultivating medical talents with virtue and skill as the core， with the practice of socialist core values as the core， with the training of medical students' professional quality as the focus， with the characteristics of medical humanities education， and with the teaching concept of "One body and two wings， strong skill casting soul" and the ideological and political education system of "335" course as the basis. At the same time， it has also formed a new pattern of "three full education"， explored a new mode of ideological and political work in colleges and universities， and carry out the fundamental task of moral cultivation.

Keywords： Three whole education; ideological and political education in curriculum; virtue and skill double jasmine; medical humanities education; ideological and political education

中國要實現健康中國戰略，需要培養大批符合時代需要的高素質實用型醫學人才。在醫學教育中，由于醫學知識內容多、要求高、時間緊和任務重，教師普遍重視專業知識傳授，而對學生思想教育較為忽視，普遍存在重教書、輕育人的問題[1];專業教師多為醫藥專業畢業，其政治理論教育能力與水平不高，對開展思政教育缺乏信心;醫學生專業課程考核或畢業考核內容多為專業知識，一般沒有政治思想方面的要求。這些原因導致了醫學專業教師對專業教育與思想政治教育存在厚此薄彼的現象，影響了育人目標的達成。為探索新時期我國高職醫學人才培養新路徑，本校臨床醫學院專業教師以“三全育人”和課程思政理念為指導，認真履行教書育人職責，開展專業教育與思政教育協同育人，進行了課程思政與專業教育有機融合的實踐與創新，探索了培育德術雙馨基層醫學人才的新路徑，較好地發揮了專業教師特別是黨員教師在立德樹人中的模范帶頭作用，實現寓價值觀引導于知識傳授和能力培養之中，取得了較好效果。

一? 明確高職醫學人才培養目標和思政育人目標

高職醫學院校應培養什么樣的人才？2016年習近平總書記在全國高校思想政治工作會議講話中指出，要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人，努力開創我國高等教育事業發展新局面[2]。2017年中共中央、國務院印發了《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，提出了“全員全過程全方位育人”工作理念（簡稱“三全育人”）。“三全育人”理念有利于從系統和整體的角度綜合提升高校的課程思政教育水平。推進“三全育人”是高職教育落實立德樹人任務的根本要求，思想政治教育是高校落實立德樹人根本任務的關鍵。課程思政教育要緊緊圍繞“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”這個根本問題。高校對醫學人才的培養需要以立德樹人為核心理念，嚴格落實“德育為先、能力為重、全面發展”的宗旨。在全國衛生與健康大會上，用“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”來概括衛生與健康工作者的職業精神。這些講話和會議精神為醫學院校人才培養指明了方向。

二? 加強思政育人隊伍和機制建設，打造課程思政優秀教學團隊和高質量的師資隊伍

教師是人類靈魂的工程師，是人類文明的傳承者，承載著傳播知識、傳播思想、傳播真理、塑造靈魂、塑造生命和塑造新人的時代重任[3]。教師隊伍建設是高校開展“三全育人”工作的關鍵。“三全育人”首先要強化全體教職工的育人意識，推進“三全育人”必須發揮組織優勢，加強黨組織的領導。學校黨委為推進全校思想政治工作的領導核心，制定學校“三全育人”、課程思政的工作機制，強化全體教職工的思政育人意識，著力加強教師隊伍建設，構建專業教師與思想政治理論課教師、輔導員協調共進開展思政育人的機制。

培養教師的思政育人理念，發揮黨員先鋒模范作用。專業教師認真學習教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》，明確專業教師是課程思政的“主力軍”、專業課程是課程思政的“主渠道”、專業課堂是課程思政的“主戰場”，應在各門專業課程中開展課程思政，使專業課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統一，形成協同效應，構建全員全程全方位育人大格局。

幫助教師摒棄知識傳授與價值引領相割裂的育人思維模式[4]，樹立思政育人和專業育人相結合的整體、融通式育人思維。通過“請進來、走出去”組織教師參加課程思政教育理論培訓。開設課程思政專題培訓，邀請育人專家、學者來校作課程思政教育的專題講座，教師們學習了如何發掘專業課程中蘊含的思政教育資源、如何正確把握專業教學中的思政教育元素、如何積極構建專業教學中的思政教學體系等。鼓勵教師外出或線上參加各種課程思政教育培訓，提高教師的思想政治教育理論與水平，逐步培養了一支能夠將知識傳授與價值引領融于專業教育中的教師隊伍。

黨員教師作為高校教師隊伍的重要組成部分，其價值理念、政治素質、道德情操和言行舉止對學生乃至同行都具有潛移默化的示范引領作用。本院黨員教師的示范引領作用突出體現在堅定教師隊伍的理想信念、凝聚價值共識、團結與指導課程或教學團隊的教學實踐和推動教學改革等方面。黨員教師們發揮先鋒模范作用，帶頭申報課程思政及優秀教學團隊，如省青藍工程優秀教學團隊、蘇州高職高專校優秀教學團隊、院級課程思政團隊，帶領骨干教師開展思政育人和教學模式改革。

三? 頂層設計，樹立“一體兩翼、強術鑄魂”理念，構建“335”立體化課程思政育人體系

醫者的服務對象是患者，合格的醫生要有“仁心、仁術”。本校在醫學人才培養中，進行頂層設計，樹立“一體兩翼、強術鑄魂”教學理念，以專業教育為“主體”，強醫學生之“術”，以課程思政與思政課程為“雙翼”進行思想政治教育，鑄醫學生之“魂”，落實立德樹人的根本任務。在“三全育人”和課程思政理念指引下，制定融入課程思政的醫學人才培養方案，根據思政課程、醫學課程、隱性課程三類課程，分別確立思想政治工作總體目標;從醫學基礎課程、醫學專業課程、臨床畢業實習三階段，確定專業課中思政教育階段目標;創建“理論與實踐相結合、課內與課外相結合、線上與線下相結合、校內與醫療機構相結合、顯性與隱性課程相結合”的五結合育人模式，構建了“335”立體化課程思政育人體系。通過樹立“一體兩翼、強術鑄魂”的教學理念及“335”課程思政育人體系，幫助醫學生堅定理想信念，踐行社會主義核心價值觀，塑家國情懷和民族自豪感;崇尚憲法、遵守法律、崇德向善、尊重生命和熱愛勞動，履行道德準則和行為規范，培養社會責任感及工匠精神、創新思維、團隊合作精神、良好的人文素養及“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神。明確了以社會主義核心價值觀為引領、以醫師職業素養培養為重點、以醫學人文教育為特色，開展了“三全育人”的教學實踐與創新。

四? 建設課程思政示范課程、在線精品課程、案例庫、教材和示范專業

建設課程思政示范課程，發揮專業課程課程思政“主戰場作用”。黨員教師主持校級課程思政團隊，在專業核心課程診斷學、內科學、人體解剖與組織學和生理學中開展課程思政育人實踐，如在診斷學中建設課程思政微視頻、醫學人文與課程思政資源庫，供學生課后學習，被評為省課程思政示范課程”;診斷學、人體解剖與組織學被評為“職業教育省在線精品課程”及“國家在線精品課程”。開展專業標準化實踐教學案例庫建設，全校教師申報建設了10個專業案例庫，28個課程案例庫，建成達標案例1 000個左右。其中臨床醫學院專業教師申報建設了3個專業案例庫、16門課程案例庫，14名黨員教師擔任了案例庫項目負責人。案例庫中注重融入思政教育案例，融思政教育于專業教育中。融入課程思政理念完善核心課程教材，在教材中編入大量思政教育案例，內科學、健康評估、正常人體結構和人體解剖學被獲評為“省職業教育規劃教材”。此外，還建設了院級課程思政示范專業，每個專業重點建設5～6門課程思政示范課程，將課程思政建設融入專業建設全過程，將思政育人目標融入專業人才培養目標，實現為黨育人、為國育才的使命。

五? 在課堂“主渠道”中“強術鑄魂”，提升學生思想品質

教師以傳播科學知識、教書育人為職責，任課教師是知識傳授與價值引領的第一責任人。在思政理論課程、醫學人文課程、專業課程中協同開展思想政治教育。課程思政育人通過寓價值觀引導于知識傳授和能力培養之中實現。“三全育人”要求思政元素必須有機融入課程思政建設全過程、各環節，才能讓學生實現價值塑造、知識獲取、能力提升。課程思政的育人元素是附著或內隱于課程知識之中，需要深入挖掘和關聯、重組后方能發揮出課程的育人功能[5]。思政教育的關鍵在于發揮受教育者主觀能動性，對育人元素或符號所承載的思政教育意義進行有效建構。為此，首先要明確教學內容所承載的思政教育意義。把課程知識點與思政教育重點有機地聯系、對應并升華，將知識點轉化為落實立德樹人根本任務的價值映射，以此明確教學符號所承載的意義。

如在思政理論課程中，教師結合專業特點有針對性地開展思政教育與醫師職業道德教育，將醫學人文精神融入思政課程，發揮思政主課堂鑄魂育人的功能，將醫學專業、醫療行業、醫師職業相結合，選取具有行業特色的典型案例融入思政課教學中，激發學生的學習熱情，增強參與感、體驗感、獲得感，培育醫學生的醫學人文精神，樹立醫師職業道德和職業理想，引領醫學生的價值塑造。

在醫學人文課程如醫學倫理學課堂教學中，教師們將醫學倫理與思政教育、醫學人文素質教育相結合，通過圖片、視頻、案例及討論等強化思政教育重點。在醫患溝通課程中，介紹優秀醫師和醫療糾紛等正、反兩方面的典型案例，對醫學生進行醫患溝通的模擬練習，突出醫師價值觀、職業道德、醫學人文關懷意識等思政教育的要求。

在專業課程中，教師們積極挖掘思政元素，撰寫思政教育與專業教學相結合的案例，將醫學名家故事或先進人物事跡等嵌入課堂教學內容，課程思政元素與專業教學內容密切結合，加強對學生的思想引領，幫助醫學生樹立社會主義核心價值觀，培養愛國主義精神、責任使命感;引導學生始終把人民生命安全和身體健康放在首位，培養醫師職業精神;注重醫學人文精神和醫患溝通能力培養，培育“醫者仁心”;在專業實踐課中，注重培育高尚的道德情操，刻苦鉆研、攻堅克難、嚴謹求實的科學精神，精益求精的工匠精神和勞動精神，并進行醫德規范和行業紀律教育;引入“敘事醫學”，讓醫學生閱讀醫護人員編撰的“平行病歷”，學習醫務工作者與患者一起與疾病、死神作斗爭的真實故事，讓醫學生書寫平行病歷，激發同理心和對醫德醫風與人文精神的理解。

通過思政理論課程、醫學人文課程、醫學專業課程不同角度的協同思政育人，形成了“一體兩翼、強術鑄魂”育人新格局。

六? 開展醫學人文教育活動、志愿服務、社會實踐，提高醫學生人文素養和職業精神

構建全員全程全方位育人格局需要育人主體的協同、育人元素的累加、育人空間的耦合[5]。為了拓展思政教育的時間和空間，臨床醫學院教師、輔導員等積極開展了外延式思政教育活動，開展了從課堂到課后時空、從線下到線上課程、從校內到校外的不同時空耦合式的思政教育。如開展了以沉浸式情感體念為特征的醫學人文教育系列活動[6]，通過舉辦醫學生宣誓儀式，為入學新生上好步入醫學殿堂的第一堂思想政治教育課，激勵他們牢記醫者的使命和責任，加快完成身份的轉換，以實際行動踐行醫學生誓言，成為具有“仁心、仁術”的新時代醫學人才;在人體解剖學課程中，開展了“大愛無疆、生命永恒，感恩無言良師”的感恩教育活動，讓學生感悟醫學人文關懷精神;在生理學實驗教學中開展“敬畏善待生命，培育仁心仁術”的動物倫理教育和宣誓、鑒名活動，培養學生關愛患者的職業操守;在入學新生的專業教育中，邀請名醫名家和優秀校友為醫學生進行醫德醫風和醫學人文素養講座，如援鄂醫療隊抗疫事跡宣講、醫德教育與醫患溝通等。通過醫學人文教育系列活動，引導醫學生樹立正確的職業觀，培養醫師職業精神，提升了醫學生的人文素養和醫學人文情懷，弘揚抗疫精神，為培養具有“仁心仁術”的好醫學生奠定了思想基礎。

黨員老師、輔導員積極指導醫學生申報和開展社會志愿服務項目，帶領醫學生開展為社區居民測血壓、測血糖，對高血壓、糖尿病、腦血管疾病和慢性阻塞性肺病等患者進行用藥、疾病康復指導，在志愿服務和社會實踐中，提升醫學生的專業實踐能力、醫德與人文關懷、醫患溝通能力、團結協作和勞動精神等綜合素質。新冠感染疫情期間，醫學生居家的同時參與當地的防疫工作，許多學生獲得“優秀抗疫志愿者”稱號。在社團活動和社會實踐中，拓展了醫學生的知識、能力、素質，實現了德智體美勞全面發展。

七? 開展課程思政專題研究，健全體現課程思政的教育評價體系

為了創新地開展課程思政，黨員教師積極申報省、市及校級課程思政研究課題或項目，帶領課題組一起開展課程思政的調查和研究，探索課程思政的新路徑、新模式、新方法和案例，發表思政教育相關研究論文數十篇，以研促教，提高了課程思政的教學效果。建立健全課程思政成效考核評價體系和監督機制，形成了將“醫德、人文關懷、專業技能”三合一的醫學生實踐技能綜合考核評價體系。在教師教學質量評價、教師個人年度考核、崗位聘任、評獎評優、在線課程建設、教學成果獎申報和教材建設等方面突顯課程思政要求，在教育教學改革中落實課程思政育人。

八? 思政教育改革取得顯著成效

近年來，教師開展的課程思政實踐獲得上級肯定，臨床醫學院連續幾年獲得學校年度綜合目標考核優勝獎、黨建工作創新項目獎、黨日活動獎和市五四紅旗團總支。思政教育改革成果“一體兩翼、強術鑄魂：‘三有實用型高職醫學人才培養的探索與實踐”榮獲市教學成果獎一等獎，“創新‘三全育人立體模式，培養有溫度的醫學生”獲省高職院校德育特色案例，在省高校醫學人文教育活動評比中多次獲得一等獎、二等獎。通過樹立“一體兩翼、強術鑄魂”教學理念、構建“335”課程思政育人體系，形成了臨床醫學院課程思政工作的新模式，提升了育人質量。本校醫學生受到了醫療機構患者與家屬的好評，患者家屬評價本校實習生“積極、勇敢、不怕苦、不怕累、善于觀察、主動關心患者，體現出良好的職業素質”，踐行了“醫者仁心”。多名學生榮獲國家獎學金、省三好學生、省優秀學生干部、省優秀共青團員、省優秀畢業生、省先進班集體、市“三新四創”好青年和“三敢三勇”團組織等稱號。2021—2023年臨床醫學院各專業畢業生就業率為96%～99%，畢業生對母校滿意度和對課程教學滿意度達98%以上，用人單位對畢業生總體滿意度達90%以上。

九? 建議與思考

我們認為，強化醫學專業課程的思政教育功能，并不意味著在教學過程中時刻在進行思政教育[1]。機械、僵硬、無序地將政治理論或口號填鴨式注入專業課中，將專業課程變成思政教育課，會激起學生逆反心理，與思政育人的初衷背道而馳。專業教師要梳理專業教學內容，結合不同課程特點和具體的內容、思維方法、價值理念，深入挖掘課程思政元素，有機融入課程教學內容，達到潤物無聲的育人效果[7]。要注意思政元素與專業知識的契合度、融合度[8]，如鹽溶于水般自然、隱性地融入，才能打動學生的內心，觸發學生價值觀念的構建。

思政教育融入醫學專業教育的目的是通過專業教育和思政教育的完美融合，實現醫學生思想與知識的雙贏成長，達到智育和德育的有機統一，即“強術鑄魂”。近年來，本校教師將思想政治教育有機融入到專業課程中，將專業課程與思想政治理論課協同育人，創新了思政育人的路徑，形成了以踐行社會主義核心價值觀為核心、以培養醫學生職業素養為重點、以醫學人文教育為特色和以“一體兩翼、強術鑄魂”教學理念及“335”課程思政育人體系為基礎，培養德術雙馨新時代醫學人才的新路徑，構建了“三全育人”新格局，培育了大批具有“仁心仁術”的基層醫學人才，探索了高職醫學院校思政工作新模式，發揮了教師在“三全育人”中的作用，較好地落實了高校立德樹人的根本任務。

參考文獻：

[1] 劉曉蓉，唐少文，張懷平.關于高等醫學教育與思政教育深度融合的思考[J].高教學刊，2022（34）：75-78.

[2] 習近平在全國高校思想政治工作會議上強調：把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09（001）.

[3] 習近平.習近平在全國教育大會上強調：堅持中國特色社會主義教育發展道路 培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人[N].人民日報，2018-09-11（1）.

[4] 方凌雁.聚焦“五育融合”呼喚綜合型教師[N].中國教師報，2022-03-30（4）.

[5] 鐘世瀲，張洪沖.“三全育人”視域下課程思政共同體的生成邏輯與推進路徑[J].江蘇高職教育，2022，22（4）：14-20.

[6] 蔡小紅.“思政課程”與“課程思政”雙輪驅動培養“訂單定向”基層醫生的探索[J].高教學刊，2021，7（34）：145-148.

[7] 教育部.高等學校課程思政建設指導綱要[EB/OL].http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202006/t20200603_462437.html？eqid=b04748c500024fb1000000036447884a.

[8] 蔡小紅.高職醫學核心課程開展課程思政的實踐與探索[J].衛生職業教育，2022，40（11）：18-19.

基金項目：2021江蘇省高校“青藍工程”優秀教學團隊項目“臨床醫學專業‘三全育人課程思政教學團隊”（蘇教師函〔2021〕11號）;江蘇省高等教育教改立項研究課題“‘課程思政與‘思政課程雙輪驅動下培養卓越鄉村醫生的實踐與研究”（2019JSJG090）;2020年蘇州衛生職業技術學院“課程思政”先進教學團隊項目“臨床醫學專業課程思政創新教學團隊”（蘇衛院教〔2020〕57號）;蘇州高職高專院校第二批優秀教學團隊項目“臨床醫學創新教學團隊”（蘇教高職〔2019〕6號）;蘇州高職高專院校第二批品牌專業項目“臨床醫學”（蘇教高職〔2019〕47號）

第一作者簡介：蔡小紅（1965-），女，漢族，江蘇蘇州人，碩士，教授。研究方向為醫學與思想政治教育。