在線精品開放課程及新型活頁式教材建設實踐研究?

［摘 要］ 廣西科技大學附屬衛生學校積極打造中職衛生學校護理專業精品在線開放課程，初步建立了基于智慧職教慕課平臺的“健康評估”課程體系，完成了“健康評估”課程教學資源庫的建設以及課崗賽證融合下活頁式教材及資源庫開發，在后疫情時期“三階段、六環節”的教學模式、混合式教學手段，以崗位勝任力及專業業務能力為導向，培養學生的綜合學習能力，將自主線上學習、課堂教學及臨床護理操作實踐有機融合，實現了“健康評估”課程混合式教學改革的新突破。

［關鍵詞］ 精品在線開放課程；新型活頁式教材；教學資源庫；混合式教學

［基金項目］ 2021年度廣西壯族自治區教育廳職業教育教學改革研究項目一般項目“提質培優引領在線精品開放課程建設與混合式教學的實踐研究——以‘健康評估’為例”（GXZZJG2021B102）；2022年度柳州市教育局柳州市教育科學規劃課題“十四五”規劃職業教育重點課題“課崗賽證融合下‘健康評估’活頁式教材及資源庫開發”（2022ZJA046）

［作者簡介］ 黃 云（1984—），女（壯族），廣西柳州人，學士，廣西科技大學附屬衛生學校講師，主治醫師，主要從事護理專業課程改革研究；謝 靜（1985—），女，廣西柳州人，學士，廣西科技大學附屬衛生學校高級講師（通信作者），主要從事護理學教學實踐研究。

［中圖分類號］ G634 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）24-0118-04 ［收稿日期］ 2023-05-16

2020年，教育部等九部門印發了《職業教育提質培優行動計劃（2020—2023年）》，遴選5 000門左右職業教育在線精品課程，推動職業教育在線開放課程建設。“提質培優行動計劃”是推進中職教育“雙優計劃”的重要抓手，推進職業教育信息化2.0已成為課堂教學改革有力的技術支撐，“互聯網+教育”催生了MOOC教學、在線式學習等新的育人模式，促進了“精品在線開放課程”“線上線下課程”的迅速建設。

在上述背景下，課程團隊圍繞“健康評估”的基本內容和基本技能進行課程重構，參考行業標準、結合執業護士資格考試大綱，并且融入了“1+X”職業技能等級證書項目初級“老年照護”的要求，建設除適合護理專業外，其他相關專業使用的網絡課程資源，開發了課崗賽證融合的“健康評估”課程活頁式教材，提升護理相關專業從業人員對“健康評估”技能的應用能力，并為培養更適合未來大健康產業需求的實用型護理技能人才服務。

一、在線精品開放課程及新型活頁式教材的設計與開發

（一）課程建設的現狀及建設目標

“健康評估”作為護理專業的核心課程，在護理專業國家級技能型緊缺人才培養方案中被評為主干必修課程，本課程能有效支撐學生職業能力及專業素質的達成。本教學團隊設立的課程建設目標是整合優化課程內容，建設一個優質的在線開放課程，利用三級甲等醫院優質的醫療資源，配套完善立體資源庫的建設，結合執業護士資格考試題庫，針對各模塊的子項目知識要點或技能要點設置相應內容的章節測試，可以滿足學生自主學習和實踐性學習的要求，實現線上線下混合教學的需求。

（二）“健康評估”課程活頁式教材改革及配套立體教學資源庫的構建

活頁式教材的開發具備“活頁”和“教材”的雙重屬性。針對學生知識融合能力、解決實際問題能力不足的狀況，將對接職業崗位新能力，踐行“1+X”教學實踐，落實“三教”改革。依據行業標準結合執業護士資格考試和“1+X”課題“老年照護”的要求，整合“健康評估”教學內容，融入工作手冊式教材，推進模塊化教學。促進學生盡快適應職業崗位新需求，提高學生的就業能力和職業素質，以適應實用型護理技能人才的高水準和高要求。“健康評估”課程基于臨床真實案例開發活頁式教材，融入臨床護理實際崗位對健康評估知識的需求，對原有教材進行重塑，采用模塊化結構，以課題化、任務驅動的設計思路，讓教材內容最大程度地契合臨床工作實際［1］。在充分調研分析的基礎上，對傳統教學“健康評估”課程內容進行重新組合，進行模塊教學，將傳統“健康評估”教學內容重組為基本方法、健康史、常見癥狀評估、身體癥狀評估、心理社會狀況評估、輔助檢查、護理病歷書寫等模塊，每個模塊下有若干個任務，學生在完成任務中進行理論及實踐知識的學習。新型活頁式教材包括任務導入、任務目標、任務分析、任務實施、任務拓展、任務評價六個部分，結合真實醫院病例分析，插入二維碼資源拓展豐富教學，學生自主總結教學重點和難點及操作步驟要點，師生完成任務考核評價反饋提升學習效果。

針對每個模塊，建立配套教學資源庫［2］。開發建設類型豐富、形式多樣、能學輔教的教學資源，包括文本、微課、PPT課件、動畫、視頻、測試題庫、思維導圖等，在教學實踐過程中，這些資源根據教學設計，在課前學習、課堂教學、課后復習中與活頁式教材配套。在配套立體教學資源庫的構建過程中，PPT課件和微課視頻的質量直接影響在線開放課程的品質。學生對教學視頻的學習，如講授課程視頻、臨床護理操作視頻以及微課視頻學習積極性較高，團隊在課程建設過程中充分考慮了這一因素，制作過程中注重提升視頻的科學性及趣味性。視頻資料的制作盡可能精品化、顆粒化，制作原則是根據課程模塊中各個章節知識點進行拆分設計，避免知識點過多堆積，學生學習過程中思維不明朗、學習時間過長導致的視覺疲勞等。配套立體教學資源庫中的題庫建設均根據執業護士資格考試用書遴選，題型為單選題，包括A1、A2、A3、A4及B型選擇題。課程團隊教師采取雙人核對錄入試題，錄入后再次校對試題以確保試題的正確率。題庫試題可用于課前及課后作業，使用方便。可挑選重組為課堂測驗或考試試卷等進行階段性測驗，學生完成測試后可以智能生成成績，也可以反復參加測試。

（三）對接行業規范及醫院要求，有針對性地將思政元素融入

對接“1+X”老年照護職業崗位能力，結合醫院臨床護理的實際需求，以真實臨床工作為主線，深入挖掘模塊教學內容中的思政育人元素，從根植醫學人文情懷、培養醫學職業道德、促進護生全面發展三大方向將思政元素融入知識傳授。如借助角色扮演，展現弱勢群體老年人的基本生活，選取老年人常遇到的典型案例，組織學生在家中服務老人、在養老機構實踐等，將“愛老、孝老、護老”觀念深植學生心中，實現“心中念敬老、崗位講奉獻﹑操作遵標準”的實用性護理人才培養目標。

（四）依托信息化平臺，優化教學模式，推進混合式教學

中職護理專業“健康評估”課程共計56學時，往屆學生在期末表示學習內容多而時間較短，課程內容對專業學習起著支撐作用，后續“內外婦兒臨床護理”課程中的學習均涉及本課程的內容。教師在培養學生健康評估臨床操作技能方面存在諸多問題，在線開放課程的建設是提升中職護理教學質量和培養人才質量的重要舉措。在設計課程時，充分利用醫教協同實訓基地的實踐教學資源的優勢作用，整合課程并推行模塊化教學，通過反復遞進式實訓操作訓練推進教學與醫院實際工作的有效對接。以學生的發展為中心、以能力為本位，遵循職業教育教學認知規律與教學實際，以崗位勝任力及專業業務能力為導向，兼顧社會需求，進行整體的教學設計。通過在線課程平臺線上線下混合式教學，形成了“課前探學、課中研學、課后拓展”的“三階段、六環節（BOPPPS）”模式。

二、在線精品開放課程及新型活頁式教材的實施應用

（一）在線精品開放課程開設概況

課程于2022年4—9月開設第1期，2023年4—7月開設第2期，運行2期，每期48學時，按照每周4學時開課。課程內容包括教學視頻、操作視頻、微課、PPT、文檔表格、章節測試。本課程由課程建設團隊開發，在國家職業教育智慧教育平臺慕課學院運行，同時手機端能同步登錄智慧職教App或微信小程序。對課程每個模塊的內容進行重構，共計7大模塊149個學習任務，每個學習任務又細化提煉出若干知識點，主要以視頻、文檔等不同形式突破教學重點和難點，教學內容全面覆蓋。同時，完善了數量充足的試題庫，方便組卷用于課后測試及課程考核。

（二）教學過程精心設計，有效提升教學成效

課程依托智慧職教平臺慕課學院及職教云進行混合式教學，圍繞“理、訓、考、評”四個維度進行教學，以提高教學成效。以模塊四中第三節《咳嗽咳痰》為例，課前布置線上學習任務導入知識點，引導學生觀看微視頻，完成課前小測試及開放式討論，完成初步知識目標，教師通過平臺數據了解學生課前掌握咳嗽咳痰知識點的情況，有針對性地調整教學策略。課堂中盡可能實現知識內化，通過活頁式教材中相關臨床案例引入課堂，提出本節課的學習任務，通過任務驅動教學，教師講授新知，并對學生課前測試中掌握得較薄弱的知識點進行重點教學，如咳嗽的時間和規律、痰液的顏色和形狀；學生根據任務列表結合患者的具體病情分析相關問題，在活頁式教材中完成相應的連線任務；教師針對咳嗽咳痰引申到醫護人員始終堅持“人民至上，生命至上”，奮斗在最前線，培養學生愛崗敬業、甘于奉獻的職業情懷；通過咳嗽咳痰臨床特點的學習，師生一起總結相關的護理診斷及問題，幫助學生厘清學習的重點，突破教學的難點；課中完成進階知識目標，提升學生實踐能力及人文關懷的情懷。課后注重知識的鞏固提升，發布課后護士資格考試相關測試作業，檢驗學生的課堂學習成效；課外拓展發布不同程度咳嗽咳痰患者排痰技巧的操作視頻，開放實訓室學生拍攝排痰技巧視頻上傳至平臺；學生角色扮演咳嗽咳痰困難的老年人排痰的過程，體會病患的不易，周末回家可以拍攝幫助家中長輩拍背排痰的操作視頻并上傳至平臺，教師鼓勵學生在護理操作過程中愛老、孝老；教師線上答疑，跨空間互動，教師對學生測試題及操作視頻評分或生生互評，提升學生參與積極性；課后升華課程內涵，提高崗位勝任力。教學過程設計見圖1。

（三）優化教學資源，注重凸顯教學特色

建設精品在線開放課程，通過微課程、動畫等教學，學生針對難以理解的知識要點及技能要點反復學習，有效提升學生的學習綜合能力；教師不斷更新完善教學內容，促使教學內容更完整、科學；學生提升自主學習的意愿及能力，通過教學平臺與教師互動，教師能有效掌握學生的學習狀況，了解學生的知識薄弱點，提高教學質量；學生通過作業分享可以提升學習的積極性，課后拓展學習討論，突破學習的局限性［3］。不同層次的學習者能夠利用在線精品開放課程平臺，打破時間和空間局限，靈活學習教學內容，實現資源利用的最大化。通過智慧職教等平臺實現師生互動交流，建立良好的師生關系，使課堂外得到延伸。

三、在線精品開放課程及新型活頁式教材建設的體會

（一）實現多元化教材改革，加強教材生態建設

在職業教育不斷改革的背景下，編寫中職衛生學校“健康評估”課程的活頁式教材，以紙質教材為基本載體，通過教材中二維碼的鏈接，使紙質教材與數字化信息融合，改革傳統教材，以醫院臨床護理真實案例為主線、以學生為主體進行設計，以崗位勝任力與社會需求為導向，學生的工作任務更貼近醫院臨床操作，更有利于培養學生的臨床技能及臨床思維，對接臨床護理工作崗位要求［4］。

（二）在線精品開放課程及新型活頁式教材相輔相成

提質培優背景下在線精品開放課程及新型活頁式教材在建設上具有同向性，二者開發建設的目標都是改革傳統課堂、提升教學成效，在建設課程教學資源庫及課程思政體系建設上都存在共同點，在線精品開放課程及新型活頁式教材在實踐應用上也是相輔相成的。

（三）在線開放課程及新型活頁式教材建設的不足

“健康評估”在線開放課程醫學理論專業性與臨床護理操作實踐性都較強，需要運行更多周期才能解決部分因為教學方式改變帶來的問題，需要調動教師參與教學改革的積極性，重視各類教學資源的開發和積累，投入更多的時間和精力去更新迭代更適合的教學視頻及微課視頻。在實際運行過程中，在線開放課程的授課模式也存在部分問題，部分學生參與度及學習成效欠佳，在后續的教學改革探索中將不斷完善和學習。

通過開發“健康評估”在線精品開放課程及新型活頁式教材，建立配套立體資源庫，實施在線課程平臺線上線下混合式教學，實現以“學生的發展為主體”的教學模式改革，滲透臨床思維及課程思政教育。學生能將復雜的理論學習與臨床護理崗位實踐有機融合，有效解決崗課賽證脫節的問題，以崗位勝任力與社會需求為導向，從而真正培養出專業嚴謹、敬業奉獻的實用型護理技能人才。

參考文獻

［1］曾天山.試論“崗課賽證”綜合育人［J］.教育研究，2022，43（5）：98-107.

［2］閆欣，吳心怡.以技能型人才培養為核心的藥用植物學實踐教學立體資源庫的構建［J］.創新創業理論研究與實踐，2022，5（5）：41-43.

［3］林雅珠，洪霞，向月.健康評估課程思政的設計與實踐［J］.衛生職業教育，2022，40（13）：35-37.

［4］季玲，陳潔婷，易植，等.基于OBE理念“健康評估”課程線上線下混合式教學的探索與實踐［J］.農墾醫學，2022，44（3）：266-270.

Practical Research on the Construction of Online Quality Open Courses and New Leaflet Textbooks： Taking Health Assessment Course as an Example

HUANG Yun， XIE Jing

（The Affiliated Health School of Guangxi University of Science and Technology， Liuzhou， Guangxi 545005， China）

Abstract： Our school actively builds high-quality online open courses for nursing major in secondary vocational health school， initially builds a health assessment curriculum system based on the intelligent vocational education MOOC platform， completes the construction of health assessment curriculum teaching resource base and the development of loose-page teaching materials and resource base under the integration of class post competition certificate， and adopts the “three-stage， six-link” teaching mode and mixed teaching means in the post-epidemic period. Guided by post competence and professional competence， the school cultivates students’ comprehensive learning ability and organically integrates autonomous online learning， classroom teaching and clinical nursing practice， thus achieving a new breakthrough in the blended teaching reform of health assessment course.

Key words： fine online open course; new loose-leaf textbooks; teaching resource library; mixed teaching