埋線縫合與傳統縫合對皮脂腺囊腫手術治療后修復效果的影響

摘要：目的 探討埋線縫合與傳統縫合對皮脂腺囊腫手術治療后修復效果的影響。方法 選取2019年1月～2024年1月于我院進行皮脂腺囊腫手術治療的40例患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各20例。對照組采用傳統縫合，觀察組采用埋線縫合，比較兩組臨床療效、美觀度、心理狀態和生活質量。結果 觀察組治療后心理狀態和生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床療效、美觀度優于對照組（P＜0.05）。結論 相較于傳統縫合，埋線縫合可改善皮脂腺囊腫手術治療后患者的心理狀態和修復效果，提高其生活質量和美觀度。

關鍵詞：皮脂腺囊腫手術；埋線縫合；傳統縫合；生活質量；心理狀態

皮脂腺囊腫主要是指皮脂腺導管堵塞導致皮脂無法正常分泌出來，長期積聚在皮脂腺而形成的囊腫，常發生于頭面部[1]。皮脂腺囊腫的主要臨床表現為囊腫化膿破潰、疼痛等，常見于青春發育期青少年，不僅會影響其健康，還會影響到患者的面部美觀，進而使其出現心理負擔，影響到患者的日常社交[2]。手術治療是皮脂腺囊腫治療中的常用手段之一，能夠有效切除囊腫，但手術會造成一定的切口[3]，傳統的縫合方式雖能達到治療目的，但容易遺留瘢痕，影響面部美觀[4]。有研究指出，埋線縫合可有效減少術后瘢痕形成，幫助患者盡快恢復[5]。本研究旨在探討埋線縫合與傳統縫合對皮脂腺囊腫手術治療后修復效果的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2024年1月于我院進行皮脂腺囊腫手術治療的40例患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各20例。對照組男12例，女8例；年齡38～69歲，平均年齡（43.52±2.12）歲；病情程度為輕度12例，中度5例，重度3例。觀察組男11例，女9例；年齡38～70歲，平均年齡（43.61±2.16）歲；病情程度為輕度13例，中度4例，重度3例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均確診為皮脂腺囊腫；血常規結果正常；年齡＜70歲；臨床資料齊全。排除標準：合并重度感染；合并血液系統疾病；合并其他類型腫瘤；精神障礙或溝通障礙者。

1.2 方法

兩組患者均進行皮脂腺囊腫手術治療：患者取平臥位，充分暴露皮脂腺囊腫，無菌巾覆蓋后消毒，標記出囊腫的位置及范圍；給予2%利多卡因局部麻醉，采用符合患者皮紋走向的梭形切口切除囊腫，切口約為囊腫長度的3/4。采用11號刀片裝柄沿著設計好的切口切開，摘除囊腫及其相連的皮膚。對照組給予傳統縫合：采用1-0絲線于皮下進行間斷縫合，并對創面進行加壓包扎；術后每天定點換藥，記錄切口愈合情況；術后7 d方可拆線。觀察組給予埋線縫合：采用5-0可吸收（2～3個月）縫合線縫合，縫合方式為水平間斷褥式內縫，針距5 mm，結束時將線結埋入皮下組織，加壓包扎；術后每天定點換藥，無需拆線。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床療效、美觀度、心理狀態和生活質量。（1）臨床療效：愈合，創面完全愈合；無效，創面未完全愈合[6]。（2）美觀度：優，切口愈合后未見疤痕和色素沉著；良，切口愈合后可見疤痕（小于切口長度的50%），或存在輕微的色素沉著；差，切口愈合后可見疤痕（大于切口長度的50%），或存在嚴重的色素沉著[7]。優良率=優率+良率。（3）心理狀態：采用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和焦慮量表（HAMA）評分評估，5級評分法，分值越高心理狀態越差。（4）生活質量：采用世界衛生組織生存質量測定量表（WHOQOL-100）評估，共5個維度，每個維度滿分20分，分值越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2" 結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組臨床療效優于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組美觀度比較

觀察組治療優良率為95.00%，高于對照組的60.00%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組心理狀態評分比較

兩組治療前HAMA、HAMD評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后HAMA、HAMD評分均低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

兩組治療前生活質量評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3討論

皮脂腺廣泛分布于人體全身，尤以背臀部、頭面部較多，當患者生活習慣較差，面部清潔不到位或因抓撓而出現面部皮膚感染時，會導致皮脂腺管道堵塞，進而引發囊腫[8～9]。皮脂腺囊腫治療關鍵在于完全去除囊腫，故治療以手術切除為主，但由于面部較為特殊，術后進行縫合時，不僅要保證縫合效果，還要注意美容效果[10～11]。因此，越來越多的醫師開始重視皮脂腺囊腫手術后的面部修復效果，傳統手術縫合方式操作簡便、縫合效果良好，但由于縫合時每針均需單獨打結，容易牽拉皮膚，可能會提高術后瘢痕、縫合不整齊等事件發生率，不能滿足青少年患者的身心需求[12～13]。埋線縫合是一種皮內縫合方法，對患者皮膚造成的牽拉較小，且縫合線無需拆除，可自行吸收[14]。

為了探討上述兩種縫合方式在皮脂腺囊腫患者手術后的效果，本研究進行分組研究，結果顯示，觀察組治療后心理狀態和生活質量評分均高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床療效、美觀度優于對照組（P＜0.05）。說明相較于傳統縫合方式，埋線縫合在皮脂腺囊腫手術患者中的應用效果較好，可有效提高生活質量，改善患者心理狀態，提高面部美觀度。分析其原因：傳統縫合為間斷縫合，縫合通常在患者面部表面皮膚進行，容易在其皮膚上留下瘢痕[15～16]。同時，傳統縫合所用縫合線作用于皮膚表面，可能增加縫合口感染的風險，影響創口愈合，拆線時還會對患者縫合口造成刺激或創傷，不利于瘢痕修復[17～18]。埋線縫合則是在縫合時將線埋于皮膚之下，不會使患者皮膚出現異物反應，從而減少了對皮膚的刺激，避免縫合線外露而出現感染現象，促進患者創口愈合[19]。同時，埋線縫合的針眼位于表皮之下，避免針眼造成瘢痕，提高美觀度。埋線縫合所用縫合線可以被吸收，無需拆線，避免了在拆線過程中對患者皮膚的刺激，減少瘢痕形成。

綜上所述，相較于傳統縫合，埋線縫合可改善皮脂腺囊腫手術治療后患者的心理狀態和修復效果，提高其生活質量和美觀度。

參考文獻

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