學齡前兒童體檢結果及兒童保健干預效果研究

【摘要】 目的 分析學齡前兒童體檢結果，并探討兒童保健干預效果。方法 選取2021—2022年在南靖縣婦幼保健院接受體檢的1 000名學齡前兒童為研究對象，均實施常規檢查、齲齒檢查以及貧血檢查等。500名兒童僅接受體檢，為參檢組；500名兒童參檢并接受保健干預，為保健組。分析學齡前兒童檢查結果，并觀察針對性保健干預的效果。結果 1年后再次體檢時，保健組兒童肥胖、貧血、視力低下、齲齒、低體質量、聽力異常以及生長遲緩的總體改善效果優于參檢組兒童，參檢組視力、齲齒的發生率提升較為明顯，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 當前學齡前兒童體檢比較常見的問題包括貧血、齲齒、肥胖、視力低下等。科學有效的保健干預有助于改善兒童不良狀況，改善兒童的生活習慣、飲食習慣和運動習慣等，從而促進兒童的健康成長和發育。

【關鍵詞】 學齡前兒童；保健干預；貧血；齲齒

文章編號：1672-1721（2024）31-0015-03" " "文獻標志碼：A" " "中國圖書分類號：R179

隨著社會發展和人民生活水平持續提升，人們的保健觀念逐漸增強，尤其是兒童保健。兒童是較為特殊的群體，不僅受到家長的關注，還受到社會各界的關注。兒童的生長和發育是執行兒童保健的重點環節[1]。學齡前是兒童生長發育的一個重要階段，這個時期的兒童生長發育迅速。臨床需要對兒童身體情況進行相關監測，科學分析其生長發育狀態，采取積極有效的措施，以保障正常生長發育[2]。有研究認為[3]，對學齡前的兒童進行相關檢查，能夠掌握其生活習慣、飲食習慣等，提供科學的保健干預，幫助兒童健康成長。本研究選取1 000名學齡前兒童為研究對象，評估學齡前兒童的身體狀況，觀察針對性保健干預的效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取2021—2022年在南靖縣婦幼保健院接受健康檢查的學齡前兒童1 000名為研究對象。500名兒童僅接受體檢，為參檢組；500名兒童參檢并接受保健干預，為保健組。參檢組中，男童265名，女童235名；年齡3～6歲，平均（4.41±0.63）歲。保健組中，男童260名，女童240名；年齡3～6歲，平均（4.88±0.71）歲。2組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。本研究經南靖縣婦幼保健院倫理委員會批準（批準號：20200405），且兒童家屬知曉研究內容并簽署知情同意書。

納入標準：（1）年齡3～6歲；（2）意識清晰、語言溝通能力良好；（3）無傳染性病癥或重大疾病；（4）資料完整。

排除標準：（1）存在遺傳性疾病者；（2）存在嚴重心腦肝肺等臟器功能疾病者；（3）先天性身體發育不全者；（4）伴有其他影響身體發育的疾病者；（5）拒絕接受檢查者。

1.2 方法

體檢所用儀器均經校正檢測合格后開展測量工作，由專業培訓且經驗豐富的醫師完成學齡前兒童的身體檢查項目。（1）常規檢查。選擇人體身高體質量測量器械，測量學齡前兒童的體質量、身高，身高數值精確到0.1 cm，體質量數值精確到0.05 kg。對兒童實施聽力、視力、貧血等常規檢查。（2）齲齒檢查。光源充足環境下，由南靖縣婦幼保健院專科醫生逐一為兒童檢查牙齒健康情況。（3）貧血檢查。采集兒童靜脈血，通過干式化學法對學齡前兒童血紅蛋白（hemoglobin，Hb）水平進行測定。（4）保健干預。發育遲緩病因復雜，目前沒有特異而有效的預防方法。建立良好的生活習慣對預防疾病發生或避免疾病進一步加重有益處。重視早期篩查，有發育遲緩家族史者宜及早開始進行兒科篩查，保持每年篩查1次。需要在孕前進行染色體檢查、孕期健康體檢。患兒應充足睡眠、合理營養、縱向運動等。

1.3 觀察指標

（1）體檢結果。評估分析兒童生長發育情況。以兒童科學為標準展開評估，如果體質量指數和同性別、同齡兒童差不足2個標準差，表示正常；如果在2個標準差以下，則表示低體質量；若體質量指數在同性別、同齡兒童參考值P85—P95區間，則屬于超重；若在P95以上則屬于肥胖。根據世界衛生組織標準判定齲齒情況，如果兒童牙齒的表面出現形狀、質地、色澤等變化，則可以診斷和評估為齲齒。貧血的診斷標準為6月齡～6歲Hb＜110 g/L。以世界衛生組織標準判定兒童聽力情況，若兒童聽力值為26～40 dB，且聽低聲說話的難度較大，正常聲音沒有異常，則屬于輕度聾；若聽力值為41～60 dB，近距離說話聽不清，則屬于中度聾；若聽力值為61～80 dB，必須大聲呼喊才能聽到，則屬于重度聾；若聽力值為80 dB以上，大聲呼喊仍舊聽不到，則屬于極重度聾。生長遲緩是指生長發育低于同齡人的癥狀，診斷標準為身高低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下。兒童視力異常標準為5歲及以上兒童≤8.0，4歲兒童≤0.6，或兩眼視力相差兩行及以上。（2）保健干預效果。比較2組1年后再次體檢時生長發育情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 首次體檢結果

2021—2022年南靖縣1 000名學齡前兒童體檢結果顯示，2組肥胖、視力低下、齲齒等總發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 保健干預效果

1年后再次體檢時，保健組生長發育情況優于參檢組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

近些年，我國學齡前兒童患病率持續攀升，社會對兒童健康的關注度隨之提高。健康體檢有助于臨床了解兒童生長發育情況，是兒童疾病預防的有效途徑之一[4]。通過保健干預，能夠確保兒童良好發育、健康成長。學齡前兒童保健干預措施主要包括以下幾方面：（1）口腔干預。齲齒是宿主、食物與微生物的相互作用，會使牙齒出現慢性病變，久而久之會影響兒童的牙頜生長，還會對兒童消化系統的發育產生負面影響，應當引起足夠的重視和關注[5]。避免兒童發生齲齒的有效方法在于重點關注兒童口腔保健工作，加強兒童以及家屬的口腔衛生指導工作，促使兒童養成良好的口腔習慣、刷牙習慣、飯后漱口習慣等。兒童在刷牙時應選用兒童專用牙膏，吃飯要細嚼慢咽。如果有齲齒，必須盡早填充處理，避免齲齒擴大而加重病情[6]。

（2）入學前期教育。督促學齡前兒童養成良好的學習習慣，不斷提升兒童在發展期的思維能力和想象力，幫助兒童提升心理素質[7]。確保兒童有充足的營養膳食結構，盡可能和成年人共同進餐。學齡前兒童每日應有4～5餐，其中三餐為主食，加餐為水果、點心等，以鍛煉和提升學齡前兒童的消化道功能。為兒童選擇優質蛋白質，保證兒童攝入充足的營養。（3）視力保健。依照學齡前兒童視力功能與眼部生長發育特性，為兒童提供眼部保健干預。向兒童宣傳眼部保健的意義及普及眼保健操知識，提升學齡前兒童與家長對視力的保護意識[8]。為兒童宣傳關于眼部保健的知識，如日常要在光線充足的環境下畫畫、看書，時間控制在0.5 h以內，幫助兒童養成良好坐姿，用眼時一定要保持距離[9]。避免眼部外傷或者疾病，定期對兒童所用毛巾進行清洗、消毒，告知兒童切忌以臟手揉搓眼睛。如果患有眼部疾病，必須盡早接受治療，避免疾病蔓延。為兒童提供安全、健康的生活環境，避免出現眼外傷事件。定期進行視力檢查，有助于兒童視力問題的早發現、早干預。尤其是4歲以上學齡前兒童，應每年接受1次視力檢查[10]。（4）健康飲食。如果兒童出現貧血，臨床和兒童家屬均應引起足夠的重視。貧血會導致很多負面影響，甚至會影響兒童的智力發育，造成發育延緩等。在飲食方面，兒童要多吃鐵類、優質蛋白的食物，如動物肝臟、雞蛋等。如果在飲食上的調節依舊無法滿足指標的正常化，則可以采用補鐵劑補充兒童機體鐵含量[11]。如果兒童的體質量較大，則需促使兒童養成良好的生活習慣和飲食習慣，減少高脂、高熱量、高糖食物的攝入，以預防過度肥胖的發生，提升兒童身體素質和抵抗力[12-13]。如果兒童偏瘦，則需要先確定兒童是否患病。如果兒童未患病，需對其飲食結構進行調整，科學喂養，盡可能調節和完善兒童的脾胃功能[14-15]。

本研究結果顯示，1年后再次體檢時，參檢并接受保健干預的兒童生長發育情況優于僅參檢的兒童，差異有統計學意義（P＜0.05）。當前學齡前兒童體檢比較常見的問題包括貧血、齲齒、肥胖、視力低下等。科學有效的保健干預有助于改善兒童不良狀況，改善兒童的生活習慣、飲食習慣和運動習慣等，從而促進兒童的健康成長和發育。

綜上所述，當前學齡前兒童體檢比較常見的問題包括貧血、齲齒、肥胖、視力低下等。家長需要引起重視，并給予其合理的飲食、運動和生活指導。

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（編輯：徐亞麗）

作者簡介：肖舒敏（1988—），女，福建南靖人，本科，主治醫師，主要從事兒童保健方面的研究。