標準化護理干預對急性腦梗死患者康復效果及生活質量的影響

摘 要：目的：研究急性腦梗死患者應用標準化護理干預的康復效果及生活質量。方法：選取南華大學附屬第二醫院2022年11月至2023年11月期間收治的80例急性腦梗死患者，分成對照組和研究組，各40例。對照組實施常規護理干預，研究組實施標準化護理干預，比較兩組患者康復效果、生活質量、并發癥發生率。結果：護理后，研究組患者FMA、BDAE評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組（P＜0.05），研究組患者社會職能、認知功能、心理機能、軀體功能護理后評分高于對照組（P＜0.05），研究組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。結論：將標準化護理用于急性腦梗死患者治療中，可加快患者康復速度，減輕并發癥發生風險，提升患者生活質量，值得推廣應用。

關鍵詞：標準化護理干預，急性腦梗死，康復效果，生活質量

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.24.063

0 引 言

急性腦梗死的高發群體為中老年人，其對患者的身心健康造成極大影響，且治療不及時或治療不當，會導致患者出現嚴重后遺癥，如偏癱、語言功能障礙、運動功能障礙等[1]。為提升急性腦梗死患者的康復效果，要在規范治療期間積極開展護理干預，讓規范、高效護理成為輔助治療、促進康復的一種手段[2]。標準化護理干預會依照患者的社會環境、生理以及心理狀態，提供個體化的護理，目的在于提高患者生活質量，取得理想的康復效果[3]。本研究選取南華大學附屬第二醫院2022年11月至2023年11月期間收治的80例急性腦梗死患者作為研究對象，旨在探究標準化護理干預的實際運用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南華大學附屬第二醫院2 0 2 2 年11月至2023年11月期間收治的80例急性腦梗死患者，分成對照組和研究組，各4 0例。對照組男22例，女18例，年齡41～79歲，平均年齡（71.0 0±5.19）歲。研究組男23例，女17例，年齡42～80歲，平均年齡（70.82±5.21）歲。兩組一般資料比較，無明顯差異（ P﹥0.05），具有可比性。

納入標準：（1）符合《急性缺血性腦卒中診療指南》中的有關急性腦梗死的診斷標準；（2）知情同意本次研究；（3）一般資料完整。

排除標準：（1）中途退出研究；（2）本身存在嚴重的精神疾病；（3）存在惡性腫瘤。

1.2 方法

對照組實施常規護理，患者入院后提供令人舒適的診療環境，依照常規的急性腦梗死護理流程、標準，提供護理服務。

研究組實施標準化護理干預。（1）標準化飲食護理干預。針對急性腦梗死患者的飲食安排，叮囑他們不可過晚用餐，提升營養指導，先評估患者營養狀況以及治療方案，之后采用合適的半流質飲食、流質飲食或者是清淡飲食的方案，需說明不可過饑過飽，不要吃辛辣刺激性等不利于機體健康恢復的食物。（2）標準化作息護理干預。疾病的到來致使患者機體免疫力、抵抗力降低，多數患者也存在嚴重的睡眠障礙。對此，護理人員要指導患者生活，叮囑他們早睡早起，形成較好睡眠習慣，加快組織細胞功能的恢復，提升機體新陳代謝。護理人員要盡可能將患者安排至無噪音病房中，為其提供利于睡眠的環境，再通過播放輕音樂等方式助眠。（3）標準化康復護理干預。首先，認知護理時，可采用視頻、PPT或者是語言講述的方法，為患者說明疾病原因以及注意事項，加強注意力、記憶力以及執行能力訓練；語言功能鍛煉時，展開聽力理論訓練、口語訓練，如果條件允許，還可使用言語治療儀輔助溝通，幫助患者多表達、多交流，加快語言功能的恢復；在運動功能康復護理時，教會患者正確的肢位擺放方法，積極開展平衡訓練、臥位訓練和坐位訓練，并鼓勵患者患側臥位休息。床上主要開展被動練習、翻身練習，床下開展行走練習。此外，要注重提高患者的個人生活自理能力，在其體征平穩過后，讓患者自主吃飯、穿衣、洗漱、大小便，恢復基礎的生活自理能力。（4）標準化出院前指導。患者出院前，護理人員要和患者、患者家屬交流，說明出院后居家的注意事項，并以手冊方式將居家護理方法發放給患者，讓其回家后自主學習，付諸實際，提升康復效果與患者的生活質量。

1.3 觀察指標

（1）康復效果。1）神經認知功能，研究中采用NIHSS量表評估，量表中含有語言、意識、水平凝視功能等，評分在0～42分，分數越高，表明神經功能缺損程度越嚴重。2）運動功能，研究中運用Fugl Meyer量表（FMA）評估，包含上肢下肢運動功能，滿分100分，分數越高，表明運動功能恢復越理想。3）語言功能，采用語言認知障礙評定系列表（BDAE），分值0分至5分，分數越高，表明語言功能恢復越好。

（2）生活質量。采用生活質量量表（QOL）評定，分數越高，生活質量越高。

（3）并發癥發生率，包括肺部感染、褥瘡、下肢深靜脈血栓等。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 26.0系統軟件中進行計算，（x ±s）為計量方式，予以t 檢驗，[n （%） ]為計數方式，予以χ2檢驗。P﹤0.05，表明對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 康復效果

護理前，兩組患者BDAE、NIHSS及FMA指標比較無統計學差異（P﹤0.05）；護理后，研究組患者FMA、BDAE評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表1。

2.2 生活質量

護理前，兩組患者生活質量比較無統計學差異（P﹥0.05）；護理后，研究組患者社會職能、認知功能、心理機能、軀體功能評分高于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表2。

2.3 并發癥發生率

護理后，研究組并發癥發生率低于對照組（P﹤0.05），詳細數據見表3。

3 討 論

近年來，受社會老齡化的加重以及不良生活習慣等因素的影響，腦梗死患病率逐年增高。急性腦梗死發作后，患者會有惡心嘔吐、頭痛頭暈、步態不穩或者是吞咽困難等表現，如果沒有及時搶救，將嚴重威脅患者的生命健康[4]。對此，要讓急性腦梗死患者獲得及時、有效的救治，應盡早干預，使患者恢復腦組織血流灌注，促進機體功能的恢復，減少患病導致的神經功能、運動功能損傷。常規護理運用比較單一、局限，無法滿足患者多元化的需求，且護理后患者的功能康復效果不理想[5]。相較于常規護理，標準化護理會提前規范護理流程以及護理內容，對患者的飲食、作息、康復鍛煉等展開有效指導，讓急性腦梗死患者在標準護理下提高機體功能、生活質量[6]。

本研究結果顯示，護理后，研究組患者FMA、BDAE評分高于對照組，NIHSS評分低于對照組（P﹤0.05），研究組患者社會職能、認知功能、心理機能、軀體功能護理后評分高于對照組（P﹤0.05），研究組并發癥發生率低于對照組（P﹤0.05）。結果表明，急性腦梗死患者接受標準化護理干預，能夠較大程度上消除疾病對生活以及機體健康的影響，使他們盡早回歸正常社會生活[7]。究其原因：標準化護理干預會預先制定護理目標，每一項護理操作都嚴謹、細致，依照患者病情、需求展開護理干預，且護理內容十分全面，直接提升護理服務質量[8]。

綜上所述，急性腦梗死患者治療過程中運用標準化護理干預，能夠提高康復護理效果，消除并發癥發生風險，提升患者生活質量，具有推廣價值。

參考文獻

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作者簡介

譚欣欣，本科，護師，研究方向為重癥護理。

（責任編輯：劉憲銀）