新醫(yī)科背景下構(gòu)建應(yīng)用型高校多元化課程考核模式的探索與實(shí)踐

摘 "要：專業(yè)課程考核模式的創(chuàng)新是高校教學(xué)改革的重要組成部分，也是新時(shí)期我國(guó)教育事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展對(duì)高校教育工作者提出的具體要求。隨著新課程改革體系的不斷深入建設(shè)，傳統(tǒng)考教合一等單一的課程考核模式不利于準(zhǔn)確、全方位評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)效能和效果，已經(jīng)不再適應(yīng)高等教育形式的變化。該文結(jié)合遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程的考核模式改革情況，就應(yīng)用型高校如何構(gòu)建以學(xué)生為中心的多元化、多途徑、多因素課程考核評(píng)價(jià)系統(tǒng)展開初步的探討。

關(guān)鍵詞：生物化學(xué)；課程考核；教考分離；形成性評(píng)價(jià)；題庫(kù)建設(shè)

中圖分類號(hào)：G642 " " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A " " " " "文章編號(hào)：2096-000X（2025）10-0096-06

Abstract： The innovation of professional course assessment models is an important component of teaching reform in universities， and it is also a specific requirement for high-quality development of education in China in the new era for university educators. With the continuous deepening of the new curriculum reform system， traditional single course assessment models such as the integration of examination and teaching are not conducive to accurate and comprehensive evaluation of students'learning efficiency and effectiveness， and are no longer suitable for changes in the form of higher education. This article analyzes the reform of the assessment mode for the Biochemistry course in our clinical medicine major， and explores how to build a diversified， multi-channel， and multi-factor course assessment and evaluation system centered on students in applied universities.

Keywords： Biochemistry; course assessment; exam-teaching separation; formative evaluation; test bank construction

一直以來(lái)，期末考試的成績(jī)幾乎是衡量教師教得好不好、學(xué)生學(xué)得好不好的唯一指標(biāo)。一方面，考核評(píng)價(jià)途徑的單一使得“為分?jǐn)?shù)而學(xué)習(xí)”“六十分萬(wàn)歲”成了大多數(shù)學(xué)生的基本心態(tài)。另一方面，課程考核方式的缺陷也是導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果不準(zhǔn)確、不科學(xué)的重要原因。所以，對(duì)課程考核模式的創(chuàng)新就成為了高校教師亟待完成的重要課題任務(wù)[1-2]。

眾所周知，生物化學(xué)課程的內(nèi)容涉及的范圍非常廣泛，知識(shí)體系龐大，既包括了經(jīng)典的物質(zhì)的代謝與調(diào)節(jié)等方面的內(nèi)容，又包括了生物大分子的結(jié)構(gòu)與功能等方面的內(nèi)容，同時(shí)還包括其與生理學(xué)、遺傳學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)等學(xué)科最前沿的交叉應(yīng)用[3]。另一方面，將來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展必然是以生物化學(xué)與分子生物學(xué)為理論基礎(chǔ)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的方向，這樣一來(lái)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)就變得尤為重要和關(guān)鍵[4]。所以說(shuō)，生物化學(xué)是一門既經(jīng)典又前沿的學(xué)科，是生物類各專業(yè)和醫(yī)學(xué)各專業(yè)非常重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。但是正因?yàn)槠鋬?nèi)容廣泛，大量的概念較為抽象，新的知識(shí)理論又層出不窮，知識(shí)體系更新較快，所以對(duì)授課教師和學(xué)生都有很高的要求，普遍認(rèn)為是一門難講和難學(xué)的課程[5]。作者在應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校長(zhǎng)期從事專業(yè)基礎(chǔ)課程生物化學(xué)的一線教育教學(xué)工作，深切認(rèn)識(shí)到如何以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)改革，尤其是如何多途徑、多元化、多因素進(jìn)行考核模式的創(chuàng)新是在教學(xué)過(guò)程中困擾我們的一大難點(diǎn)。基于此，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程實(shí)施教考分離的必要性及優(yōu)缺點(diǎn)展開了初步探討，并且希望通過(guò)考試題庫(kù)建設(shè)、優(yōu)化考核標(biāo)準(zhǔn)、形成性評(píng)價(jià)方案設(shè)計(jì)、課程及考試問(wèn)卷調(diào)查等，為學(xué)生構(gòu)筑完備的生物化學(xué)課程考核體系。

一 "多元化課程考核模式是新時(shí)期高等教育的基本要求

傳統(tǒng)的課程考核模式主要是通過(guò)考試和作業(yè)來(lái)評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，但這種模式存在著許多弊端和問(wèn)題，如單一的考核手段、重視記憶與應(yīng)試能力，忽視學(xué)生的綜合能力和個(gè)性差異，以及缺乏對(duì)學(xué)生全面發(fā)展的關(guān)注等。為此，高校多元化課程考核模式應(yīng)運(yùn)而生，旨在通過(guò)多種形式的考核手段，評(píng)估學(xué)生的綜合素養(yǎng)和學(xué)習(xí)成果，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展和能力提升。多元化課程考核模式的理論基礎(chǔ)主要包括以下幾個(gè)方面：①教育理念的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教育理念強(qiáng)調(diào)記憶和應(yīng)試能力，忽視學(xué)生的個(gè)性和綜合能力，容易導(dǎo)致學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)和學(xué)習(xí)興趣的下降。而多元化課程考核模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的全面發(fā)展和個(gè)性化教育，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，促進(jìn)其綜合素質(zhì)的提高。②綜合素質(zhì)教育與實(shí)踐。綜合素質(zhì)教育是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外教育改革的重要方向之一。它強(qiáng)調(diào)學(xué)生的知識(shí)、能力、情感和態(tài)度的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。多元化課程考核模式正是綜合素質(zhì)教育的重要組成部分之一，通過(guò)多樣化的考核形式和手段，評(píng)估學(xué)生的多方面表現(xiàn)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。③個(gè)性化教育的需求。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和教育的不斷進(jìn)步，學(xué)生的個(gè)性差異愈加突出，單一的考核模式很難滿足學(xué)生的個(gè)性化教育需求。而多元化課程考核模式則可以根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異和特長(zhǎng)，采用不同的考核形式和手段，以更好地實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育。

針對(duì)多元化課程考核模式的理論基礎(chǔ)，我們可以提出以下幾個(gè)構(gòu)建原則和要求：①多樣化的考核形式和手段。多元化課程考核模式要求采用多樣化的考核形式和手段，包括但不限于課堂測(cè)試、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、小組討論、課堂演講、項(xiàng)目展示、口頭答辯和期末綜合評(píng)估等。通過(guò)多種考核手段的綜合運(yùn)用，評(píng)估學(xué)生的多方面表現(xiàn)和學(xué)習(xí)成果。②個(gè)性化的考核要求。根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異和特長(zhǎng)，設(shè)置不同的考核要求和標(biāo)準(zhǔn)。考慮到學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)能力和興趣愛(ài)好等因素，制定個(gè)性化的考核計(jì)劃和方案，讓每個(gè)學(xué)生都能夠在適合自己的考核方式下展現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)。③綜合評(píng)估學(xué)生的多方面表現(xiàn)。包括學(xué)習(xí)成績(jī)、課堂表現(xiàn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力等。通過(guò)對(duì)學(xué)生的多方面表現(xiàn)的綜合評(píng)估，更好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和綜合素質(zhì)。④突出學(xué)生主體地位。鼓勵(lì)學(xué)生參與課程設(shè)計(jì)和考核方式的制定，提高學(xué)生的參與度和主動(dòng)性。通過(guò)讓學(xué)生參與到考核的過(guò)程中，讓他們更好地理解考核的目的和意義，提高他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力和興趣。⑤教學(xué)與考核的有機(jī)結(jié)合。通過(guò)教學(xué)內(nèi)容和考核方式的緊密配合，達(dá)到相互促進(jìn)的效果。教師需要在教學(xué)過(guò)程中考慮到考核的要求和方式，而考核的結(jié)果也可以為教師提供反饋和改進(jìn)教學(xué)的方向。

二 "高校多元化課程考核模式的實(shí)踐探索

（一） "教考分離的初步探索

從2022學(xué)年開始，我們逐步對(duì)生物化學(xué)課程實(shí)行教考分離。實(shí)施對(duì)象為大學(xué)二年級(jí)上學(xué)期臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生，具體方案是所有生物化學(xué)任課老師開課前集中進(jìn)行教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)大綱研討、集體備課等，隨機(jī)選擇A、B兩組學(xué)生各150余人參加研究，嚴(yán)格實(shí)行教考分離和流水批改，其中A組的授課教師和期末考試出題教師一致，B組則不一致。經(jīng)過(guò)試卷分析系統(tǒng)分析，A、B兩組的考試試卷在難度、區(qū)分度等指標(biāo)上并無(wú)顯著差異（表1）。

然而，從成績(jī)分布來(lái)看，兩個(gè)組的最終結(jié)果還是有明顯差別。雖然及格率兩組保持一致，各分?jǐn)?shù)段的人數(shù)也呈正態(tài)分布，但是A組在平均分以及高分段人數(shù)等指標(biāo)上明顯要好于B組（表2）。針對(duì)教考分離后學(xué)生的成績(jī)較差這一情況，我們進(jìn)行了具體分析。首先，教考分離與否似乎并不能改變不及格學(xué)生的成績(jī)水平，這一部分學(xué)生在課堂上較少關(guān)注老師所授的重點(diǎn)內(nèi)容，所以授課老師出題與否其實(shí)對(duì)他們并無(wú)太大影響，老師需要從其他方面入手，設(shè)計(jì)合理的促學(xué)手段提高他們的學(xué)習(xí)成績(jī)。第二，教考分離后學(xué)生的總體成績(jī)反而降低，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因可能是授課教師和出題教師對(duì)教學(xué)大綱和教材內(nèi)容的理解不同，導(dǎo)致授課的側(cè)重點(diǎn)與命題有一定的差距，但是由于該課程內(nèi)容繁雜廣泛，又不可能面面俱到，所以導(dǎo)致了兩個(gè)組成績(jī)產(chǎn)生了偏差。第三，教考分離會(huì)不會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，會(huì)不會(huì)讓授課教師為提高成績(jī)而出現(xiàn)“應(yīng)試教育”傾向，影響教學(xué)內(nèi)容的拓展，影響學(xué)生的創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練？這些也是我們?cè)诮酉聛?lái)的課程考核模式改革過(guò)程中需要思考的問(wèn)題。

（二） "加強(qiáng)試題庫(kù)的建設(shè)

試題庫(kù)建設(shè)是減少人為因素干擾、提高考試的準(zhǔn)確性與公平性、成功實(shí)施教考分離的重要環(huán)節(jié)[6]。前一階段由于我們短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有建立起充足和全面的試題庫(kù)，使得教考分離的效果差強(qiáng)人意。所以接下來(lái)，我們的工作重點(diǎn)放在了生物化學(xué)試題庫(kù)的建設(shè)上面。通過(guò)教研室全體教師集體研討，進(jìn)一步統(tǒng)一了授課和出題的基本指導(dǎo)原則，即以學(xué)校人才培養(yǎng)方案為依據(jù)，以課程的教學(xué)大綱為導(dǎo)向，既要增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主體作用，又要反映專業(yè)人才培養(yǎng)的基本要求，同時(shí)還要體現(xiàn)學(xué)校辦學(xué)特色[7]。在具體試題的選擇上，我們?nèi)诤狭藲v年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、考研中關(guān)于生物化學(xué)的部分和歷年本校生物化學(xué)期末考試的試題，同時(shí)遴選一部分高質(zhì)量的生物化學(xué)習(xí)題參考書的內(nèi)容，以及各個(gè)老師結(jié)合最新的科研進(jìn)展和自身的研究背景自編的考題。同時(shí)對(duì)課程各章節(jié)授課學(xué)時(shí)的設(shè)置、每章節(jié)的重點(diǎn)與難點(diǎn)、掌握與了解內(nèi)容進(jìn)行了反復(fù)的研討，從而保證了試題合理分區(qū)、覆蓋面可靠、試題表述準(zhǔn)確。經(jīng)過(guò)一年多的建設(shè)，目前我們的試題庫(kù)已經(jīng)逐漸趨于完善，總題量達(dá)到了2 400多道，涵蓋了生物化學(xué)的各個(gè)章節(jié)內(nèi)容，還設(shè)置了完整的參考答案與題目一一對(duì)應(yīng)。試題庫(kù)至少可組成20套以上試卷，結(jié)合在線工具的使用，各試卷間的重復(fù)率可小于20%。同時(shí)，試題庫(kù)在各位老師的努力下定期得到充實(shí)、調(diào)整，并根據(jù)課程的發(fā)展和教學(xué)要求適時(shí)更新，每學(xué)期更新率都在5%以上。

試題庫(kù)的建設(shè)不僅提高了考核的規(guī)范化和效率，避免了因授課教師的主觀因素導(dǎo)致的試題難度和覆蓋面有偏差，同時(shí)也有利于提高生物化學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生后續(xù)課程的學(xué)習(xí)、專業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成以及今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)[8]。

表2 "初次教考分離試驗(yàn)成績(jī)分布表

（三） "設(shè)置多元化的考核形式

許多情況下，以期末考試為主的考核方式并不能真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)成效，也不利于教師實(shí)時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，所以設(shè)置多元化的考核形式必然是考核體系建設(shè)的重要方面[9]。生物化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)早在2017年左右便著手整合教學(xué)資源，依托超星學(xué)習(xí)通構(gòu)建了生物化學(xué)線上課程并成功認(rèn)證為教學(xué)示范包。目前點(diǎn)擊量近1 700萬(wàn)人次，高居校內(nèi)榜首。在此基礎(chǔ)上，我們又建設(shè)了基于超星平臺(tái)的線上課程考核體系，從課前預(yù)習(xí)任務(wù)點(diǎn)、課后作業(yè)、章節(jié)習(xí)題和階段性測(cè)驗(yàn)這幾個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程的督促和考核，以促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和研究性學(xué)習(xí)。每學(xué)期發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)點(diǎn)80個(gè)左右，發(fā)布作業(yè)20余次，總試題數(shù)2 600多道，除此以外，還有大量的課堂活動(dòng)和課后討論的版塊任務(wù)，共同構(gòu)成了學(xué)生的平時(shí)成績(jī)。圖1為平時(shí)成績(jī)的權(quán)重設(shè)置。

通過(guò)多元化的考核體系建設(shè)，雖然看似增加了學(xué)生的日常學(xué)習(xí)任務(wù)，但是實(shí)際上是讓學(xué)生把期末復(fù)習(xí)的任務(wù)前移到平時(shí)的學(xué)習(xí)中了，并且效果要明顯好于期末突擊式的復(fù)習(xí)。不僅如此，各種類型的考核形式也增強(qiáng)了老師授課的靈活性和學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性，從而促進(jìn)了同學(xué)們積極向上、爭(zhēng)先恐后的學(xué)風(fēng)的形成。

（四） "基于ABL的形成性評(píng)價(jià)

自主學(xué)習(xí)是教育研究的一個(gè)重要主題，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力不僅有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)成績(jī)，更是為學(xué)生堅(jiān)持終身學(xué)習(xí)和促進(jìn)人生發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)[10]。如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)發(fā)展、主動(dòng)學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的一個(gè)重要課題[11]。ABL（Article-Based Learning）即基于科研論文的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生從科研論文中間進(jìn)一步復(fù)習(xí)和鞏固課堂上的基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)把書本上的基本概念與最前沿的學(xué)術(shù)問(wèn)題相結(jié)合，鍛煉創(chuàng)新思維[12]。在最近的教學(xué)過(guò)程中，我們會(huì)分階段給學(xué)生推薦與課本知識(shí)聯(lián)系密切的科研論文，讓學(xué)生以小組為單位共同對(duì)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)和解析，同時(shí)回答教師給定的一些問(wèn)題。例如，在學(xué)習(xí)了“血液的生物化學(xué)”一章后，我們給同學(xué)們推薦了ALA合酶的調(diào)節(jié)與原卟啉病相關(guān)內(nèi)容的科研論文一篇[13]；在學(xué)習(xí)了“癌基因與抑癌基因”一章后我們給同學(xué)們推薦了介紹癌基因Epha2的論文一篇[14]；在學(xué)習(xí)了“基因檢測(cè)與基因治療”一章后，我們又給同學(xué)們推薦了CRISPR基因編輯治療β地貧的相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[15]。而且在推薦論文的同時(shí)，我們還給定了一系列的問(wèn)題讓同學(xué)們解答：文章中擬解決一個(gè)什么樣的科學(xué)問(wèn)題？圍繞這一問(wèn)題的相關(guān)背景內(nèi)容有哪些？解決這一問(wèn)題的具體的研究方案是什么？作者還提出了哪些值得探討的內(nèi)容？文獻(xiàn)中哪些內(nèi)容與我們生化課程的章節(jié)密切相關(guān)？等等。學(xué)生從網(wǎng)絡(luò)搜集相關(guān)知識(shí)并制作多媒體課件，課堂講解并回答相關(guān)問(wèn)題。

在科研論文的自主學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生會(huì)用自己學(xué)習(xí)和獨(dú)立思考的成果和教師部分復(fù)雜問(wèn)題的講解進(jìn)行比較，用自己的思考智慧主動(dòng)與網(wǎng)絡(luò)搜尋的前人以及他人的觀點(diǎn)進(jìn)行碰撞。學(xué)生對(duì)論文的講解和對(duì)相關(guān)問(wèn)題的解答就體現(xiàn)了他們對(duì)相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度和對(duì)前沿領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)程度。在這種情況下，老師對(duì)該組同學(xué)的綜合表現(xiàn)給予點(diǎn)評(píng)和指導(dǎo)，然后以學(xué)生提交閱讀筆記或思維導(dǎo)圖的形式，促使學(xué)生主動(dòng)反思構(gòu)建高效學(xué)習(xí)效果，最終作出完整的形成性評(píng)價(jià)。

（五） "基于問(wèn)卷調(diào)查的質(zhì)量控制

為調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量，我們對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查（圖2），并在此基礎(chǔ)上對(duì)考核的內(nèi)容和改革方向進(jìn)行了分析探討。通過(guò)問(wèn)卷我們發(fā)現(xiàn)同學(xué)們都能認(rèn)識(shí)到生物化學(xué)作為生命科學(xué)的基礎(chǔ)課程，其理論知識(shí)的學(xué)習(xí)對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生特別重要，并且，絕大多數(shù)的學(xué)生通過(guò)上課和課后復(fù)習(xí)都有很大收獲，能夠達(dá)到自己的預(yù)期。但是與此同時(shí)，學(xué)生也從多個(gè)方面對(duì)我們的課程提出了不少建議，我們通過(guò)整合、分析這些建議，對(duì)方案進(jìn)行了完善，例如：我們更注重將生物化學(xué)理論知識(shí)與疾病、健康、飲食、營(yíng)養(yǎng)甚至臨床醫(yī)學(xué)整個(gè)專業(yè)聯(lián)系在一起，由此開展了一系列的臨床案例討論的課堂；我們更加注意與其他課程的協(xié)調(diào)，把課后作業(yè)、章節(jié)習(xí)題、階段性測(cè)驗(yàn)等的發(fā)放時(shí)間和期限進(jìn)行了細(xì)化；我們把每一章的重點(diǎn)內(nèi)容和拓展內(nèi)容都整理到了線上，供同學(xué)們反復(fù)學(xué)習(xí)；教師團(tuán)隊(duì)還分別開展了在線答疑和考前輔導(dǎo)工作，逐一對(duì)大多數(shù)的疑難問(wèn)題進(jìn)行了清理。通過(guò)這樣的方式，我們的授課和考核的方式更加合理的同時(shí)，也更接地氣，逐漸體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的指導(dǎo)思想。

圖2 "問(wèn)卷調(diào)查示例

經(jīng)過(guò)上述的考核體系建設(shè)以后，我們?cè)俅芜M(jìn)行教考分離試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)選擇C、D兩組學(xué)生各150余人參加研究，嚴(yán)格實(shí)行教考分離和流水批改，發(fā)現(xiàn)考試成績(jī)較之以前有較大進(jìn)步，且兩組之間無(wú)顯著性差異（表3），說(shuō)明本次課程考核的改革對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)確實(shí)起到了促進(jìn)作用。

表3 "再次教考分離試驗(yàn)成績(jī)分布表

三 "高校多元化課程考核模式的優(yōu)勢(shì)和前景展望

對(duì)于多元化課程考核，目前國(guó)內(nèi)外主要有三種主流的理念和提法。一是教學(xué)與評(píng)估一體化。教學(xué)與評(píng)估一體化是一種新型的教考分離模式，它打破了傳統(tǒng)的教學(xué)和評(píng)估分離的模式，將教學(xué)和評(píng)估有機(jī)地結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的有機(jī)融合。這種模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)與評(píng)估的相互促進(jìn)和相互支持，通過(guò)教學(xué)中的評(píng)估和評(píng)估中的教學(xué)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生評(píng)估的雙贏。國(guó)內(nèi)外許多大學(xué)已經(jīng)開始嘗試教學(xué)與評(píng)估一體化的模式。例如，美國(guó)的加州大學(xué)洛杉磯分校采用了一種名為“Flipped Classroom”的教學(xué)模式，即先讓學(xué)生在家里看視頻或閱讀教材，然后在課堂上進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)和評(píng)估。這種模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和積極參與，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的高度一體化。二是縱向評(píng)估。縱向評(píng)估是一種基于學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的教考分離模式，它將評(píng)估貫穿于整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，通過(guò)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行評(píng)估，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的緊密結(jié)合。這種模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和成長(zhǎng)過(guò)程，通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)成果的評(píng)估，提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。國(guó)內(nèi)外許多大學(xué)已經(jīng)開始嘗試縱向評(píng)估的模式。例如，日本的東京大學(xué)采用了一種名為“學(xué)習(xí)軌跡評(píng)估”的模式，即通過(guò)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的緊密結(jié)合。這種模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和成長(zhǎng)過(guò)程，提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。三是多元化評(píng)估。多元化評(píng)估是一種基于多種評(píng)估方式的教考分離模式，它將傳統(tǒng)的考試評(píng)估模式與多種新型的評(píng)估方式結(jié)合起來(lái)，既保證了評(píng)估的公正性和客觀性，又滿足了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展的需求。多元化評(píng)估強(qiáng)調(diào)評(píng)估的多樣性和靈活性，通過(guò)多種評(píng)估方式的組合和應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的多元化[16]。國(guó)內(nèi)外許多大學(xué)已經(jīng)開始嘗試多元化評(píng)估的模式。例如，英國(guó)的劍橋大學(xué)采用了一種名為“學(xué)習(xí)檔案”的評(píng)估模式，即通過(guò)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程和成果進(jìn)行多元化的評(píng)估，包括考試、作業(yè)、課堂表現(xiàn)和科研成果等多種方式，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)和評(píng)估的多元化和靈活性。總之，教考分離是大學(xué)課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生評(píng)估的重要保障之一。目前國(guó)內(nèi)外已經(jīng)出現(xiàn)了許多先進(jìn)的教考分離理念和提法，包括教學(xué)與評(píng)估一體化、縱向評(píng)估和多元化評(píng)估等。這些模式強(qiáng)調(diào)教學(xué)和評(píng)估的緊密結(jié)合，提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)。未來(lái)，我們應(yīng)該更加注重教學(xué)和評(píng)估的有機(jī)結(jié)合，積極探索和應(yīng)用先進(jìn)的教考分離模式，不斷提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生評(píng)估的準(zhǔn)確性和公正性。

四 "結(jié)束語(yǔ)

高等學(xué)校專業(yè)課程的考核模式一直是改革呼聲較高的一項(xiàng)內(nèi)容，僅僅進(jìn)行一次期末考試的方式并不能真實(shí)、準(zhǔn)確、實(shí)時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)水平，而出題教師的主觀傾向又給期末考試的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)增加了更多的不確定性[17]。針對(duì)以上問(wèn)題，進(jìn)行教考分離的改革與嘗試，通過(guò)建立試題庫(kù)使考核達(dá)到高效化、科學(xué)化和規(guī)范化是目前我們生物化學(xué)課程改革的方向之一。不過(guò)在教考分離試點(diǎn)研究初期，學(xué)生的成績(jī)比教考統(tǒng)一組有著較為明顯的差距（表2）。我們分析其主要原因在于試題庫(kù)的建設(shè)還不夠完善，教師的自主出題雖然參照了教學(xué)大綱的內(nèi)容，但是仍然還有一定的主觀偏好，以自己課堂上的講述重點(diǎn)為主要考點(diǎn)。這也是許多高校在實(shí)行教考分離改革的初期都會(huì)遇到的問(wèn)題，山東科技大學(xué)基礎(chǔ)課部劉紹慶副教授就介紹，實(shí)行教考分離后，短時(shí)間內(nèi)不及格學(xué)生所占比例會(huì)有所增加。但長(zhǎng)久地看，教考分離可以激勵(lì)教師增加教學(xué)投入，提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[18]。此外，這對(duì)學(xué)校營(yíng)造良好的學(xué)風(fēng)、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量等有著重要的作用和意義。

所以接下來(lái)，我們以試題庫(kù)建設(shè)為主要任務(wù)，實(shí)行線上和線下等多種教考分離命題方式，同時(shí)建立符合生物化學(xué)課程特點(diǎn)、形式多樣的考試評(píng)價(jià)制度，提高了教育評(píng)價(jià)的科學(xué)性、專業(yè)性和客觀性。但是值得關(guān)注的是，試題庫(kù)往往也會(huì)讓學(xué)生走向另一個(gè)極端，即死記硬背和“機(jī)械刷題”，甚至于更加脫離課堂和書本。為了減少這一問(wèn)題的出現(xiàn)，一方面我們不斷充實(shí)和完善試題庫(kù)，逐漸擴(kuò)充題量，并且對(duì)題目進(jìn)行分類整理。我們要求每年試題庫(kù)的更新率都要在5%～10%，其中就包括當(dāng)年最新的前沿進(jìn)展相關(guān)的內(nèi)容。另一方面，我們逐步降低期末考試成績(jī)所占的比重，增加平時(shí)課程考核在最終成績(jī)的分?jǐn)?shù)占比，以課前預(yù)習(xí)任務(wù)點(diǎn)、課后作業(yè)、章節(jié)習(xí)題、階段性測(cè)驗(yàn)和ABL形成性評(píng)價(jià)等方式多因素、多途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程考核。這樣一來(lái)，學(xué)生的專注力就會(huì)更多地回到課堂上來(lái)，對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)水平和學(xué)習(xí)狀態(tài)的評(píng)價(jià)也會(huì)更準(zhǔn)確更及時(shí)。經(jīng)過(guò)上述的考核體系建設(shè)以后，我們?cè)俅芜M(jìn)行教考分離試點(diǎn)實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)考試成績(jī)較之以前有較大進(jìn)步（表3），說(shuō)明本次課程考核的改革對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)確實(shí)起到了促進(jìn)作用。

與此同時(shí)，我們還對(duì)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況進(jìn)行了基于問(wèn)卷的調(diào)研。課程建設(shè)和試題庫(kù)建設(shè)宗旨都是服務(wù)學(xué)生，根本原則是要以學(xué)生為中心[19]，因此根據(jù)學(xué)生使用的感受進(jìn)行合理的調(diào)整是必要的。本團(tuán)隊(duì)在授課中途和期末考試結(jié)束后多次對(duì)授課對(duì)象展開了問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷的內(nèi)容既包括了對(duì)教材、對(duì)老師的具體評(píng)價(jià)，也包括了對(duì)章節(jié)內(nèi)容的設(shè)置、對(duì)考核方法的安排，還包括了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)其他課程的促進(jìn)作用等。通過(guò)這些問(wèn)卷的內(nèi)容，我們教師能更準(zhǔn)確地找到在授課和考核過(guò)程中的一些薄弱環(huán)節(jié)，從學(xué)生的角度去思考這些問(wèn)題，據(jù)此對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)行為、習(xí)慣和效果進(jìn)行分析，更有針對(duì)性地提供指導(dǎo)并解決學(xué)生學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題，更加豐富和完善我們的課程安排和考核方式的設(shè)置。

綜上所述，我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)生的生物化學(xué)課程的考核方案設(shè)置中力求處理好一般知識(shí)、基本理論、實(shí)踐能力和前沿進(jìn)展之間的關(guān)系，減少死記硬背和“機(jī)械刷題”，注重學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)和考核，同時(shí)探索建立應(yīng)用型人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出相應(yīng)專業(yè)能力和實(shí)踐應(yīng)用能力考查，加強(qiáng)對(duì)試題庫(kù)建設(shè)和多元化的考核評(píng)價(jià)，為提高教學(xué)質(zhì)量提供保障。

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