兒童用藥需謹慎

孩子生病時，為了讓孩子能盡快康復，不少家長常常急切地找出家里的藥自行用藥，卻忽視了安全用藥的重要性。要知道，不合理用藥不僅無法緩解孩子病情，還可能對他們的健康造成嚴重危害。

兒童用藥與成人用藥有哪些不同

與成人相比，兒童的生理機能尚未發(fā)育完善。以肝臟為例，新生兒肝臟的重量僅為成人的1/20，身體代謝功能也不完善，對藥物的代謝能力較弱。這意味著藥物在兒童體內(nèi)的代謝速度比成人慢，停留時間更長，藥物不良反應(yīng)的風險更高。同樣，兒童的腎臟排泄功能也尚未成熟，腎小球的濾過率和腎小管的分泌及重吸收能力均低于成人，這使得藥物及其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)的排泄受到影響，容易造成藥物在體內(nèi)蓄積，增加中毒風險。

兒童的血腦屏障發(fā)育也不完善，許多藥物容易透過血腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。例如，慶大霉素、鏈霉素等氨基糖苷類抗生素，可能導致兒童聽力下降，甚至耳聾；如諾氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物，可能影響兒童軟骨發(fā)育，導致關(guān)節(jié)病變。因此，在給兒童用藥時，必須充分考慮這些生理特點，選擇合適的藥物、劑量和劑型。

兒童用藥誤區(qū)有哪些

●自行用藥

許多家長憑借自己的經(jīng)驗或從網(wǎng)絡(luò)、他人處獲取的信息，在孩子生病時自行買藥用藥。比如孩子一咳嗽，就給孩子服用止咳藥，而不及時就醫(yī)，找出引起咳嗽的原因。咳嗽是身體的一種保護性反射，可能由多種原因引起，如感冒、過敏、肺炎等。如果不針對病因治療，盲目止咳，可能會掩蓋病情，延誤治療時機。此外，不同的止咳藥成分不同，適用的癥狀也不同。如果用藥不當，不僅無法緩解癥狀，還可能引發(fā)不良反應(yīng)。

●隨意增減劑量

有些家長認為，孩子病情嚴重就加大劑量，病情輕就減少劑量，這種做法是錯誤的。藥物劑量是根據(jù)兒童的年齡、體重、病情等因素經(jīng)過科學計算確定的。劑量過大，可能導致藥物中毒，劑量過小，又無法達到治療效果，還可能使細菌或病毒產(chǎn)生耐藥性，增加后續(xù)治療的難度。比如，退燒藥對乙酰氨基酚，如果過量服用，可能導致肝臟損傷，而劑量不足，則無法有效降低體溫，緩解孩子的不適。

●多種藥物混用

有些家長為了讓孩子盡快康復，同時給孩子服用多種藥物。然而，藥物之間可能發(fā)生相互作用，影響藥效，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。比如，感冒藥和退燒藥中可能都含有對乙酰氨基酚，如果同時服用，可能導致對乙酰氨基酚過量，增加肝臟負擔，引發(fā)嚴重后果。此外，一些藥物與牛奶、果汁等同時服用，也可能影響藥物的吸收和療效。

兒童用藥應(yīng)如何掌握

●就醫(yī)明確病因

在給孩子用藥前，一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因。醫(yī)生會根據(jù)孩子的病情、年齡、體重等因素，選擇最合適的藥物。如對于兒童感冒，大部分是由病毒感染引起的，一般不需要使用抗生素。如果盲目使用抗生素，不僅無法治療感冒，還可能導致腸道菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等問題。只有在合并細菌感染時，才需要使用抗生素。

●嚴格遵醫(yī)用藥

家長要嚴格按照醫(yī)生的囑咐給孩子用藥，包括藥物的劑量、用藥時間、用藥途徑等。不能擅自增減劑量或停藥。如果家長對用藥方法有疑問，應(yīng)及時向醫(yī)生或藥師咨詢。比如，一些藥物需要空腹服用，以提高藥物的吸收效果，而另一些藥物則需要飯后服用，以減少對胃腸道的刺激。此外，家長應(yīng)按時給孩子服藥，保證藥物在體內(nèi)的有效濃度，維持治療效果。

●選擇合適劑型

兒童的吞咽能力較弱，選擇合適的劑型非常重要。對于嬰幼兒，可以選擇滴劑、糖漿劑、混懸劑等液體劑型，這些劑型易于服用，且吸收較快。喂藥時，要將孩子抱起，頭部稍抬高，用小勺將藥物緩慢送入孩子口中，避免孩子嗆咳。對于年齡稍大的兒童，可以選擇顆粒劑、咀嚼片等劑型。在給孩子服用藥物時，要注意正確的方法。

這些兒童常用藥該注意什么

●退燒藥

對乙酰氨基酚和布洛芬是兒童常用的退燒藥。對乙酰氨基酚適用于3 個月以上的兒童，布洛芬適用于6 個月以上的兒童。在使用退燒藥時，要注意劑量和用藥間隔時間。對乙酰氨基酚的用藥間隔時間為4～6 小時，布洛芬的用藥間隔時間為6～8 小時，24 小時內(nèi)用藥次數(shù)不超過4 次。同時，要密切觀察孩子的體溫變化和精神狀態(tài)，如果孩子用藥后體溫仍不下降或精神狀態(tài)不佳，應(yīng)及時就醫(yī)。

●感冒藥

兒童感冒藥種類繁多，家長在選擇時要注意成分。盡量選擇單一成分的藥物，避免選擇含有多種成分的復方感冒藥。

如果孩子只是打噴嚏、流鼻涕，可以選擇含有抗組胺成分的藥物；如果伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，可以選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物。此外，不要給2 歲以下的兒童使用復方感冒藥，因為這些藥物的不良反應(yīng)較多，且療效不確切。

●抗生素

抗生素只能治療細菌感染，對病毒感染無效。在使用抗生素時，要嚴格按照醫(yī)生的囑咐，足量、足療程使用，不能擅自停藥。否則，可能導致細菌耐藥，病情反復。比如，治療肺炎鏈球菌肺炎，一般需要使用抗生素10～14 天。如果過早停藥，可能導致細菌沒有被完全清除，病情復發(fā)。

如何保管和使用藥物

●妥善保存藥物

家長要將藥物放在兒童不能接觸到的地方，避免兒童誤服。同時，要注意藥物的保存條件，一般藥物應(yīng)放在陰涼、干燥、通風的地方，避免陽光直射。一些特殊藥物，如胰島素、活菌制劑等，需要冷藏保存。此外，要定期清理家庭藥箱，及時丟棄過期、變質(zhì)的藥物。

●做好用藥記錄

家長可以為孩子建立用藥記錄，記錄孩子的病情、用藥名稱、劑量、用藥時間等信息。這樣在孩子就醫(yī)時，醫(yī)生可以根據(jù)用藥記錄，更好地了解孩子的用藥情況，選擇合適的藥物和治療方案。

兒童安全用藥需要家長、醫(yī)生、藥師等各方共同努力。家長作為孩子的第一監(jiān)護人，要掌握兒童安全用藥知識，避免用藥誤區(qū)，嚴格按照醫(yī)囑給孩子用藥。同時，要關(guān)注孩子的用藥反應(yīng)，如有異常，及時就醫(yī)。只有這樣，才能為孩子的健康成長保駕護航，讓每一個孩子都能在安全用藥的呵護下，茁壯成長。