部分人群在短期內出現攝食量顯著增加但體重未同步上升、情緒易激動以及多汗等表現,這其實是甲狀腺功能亢進(簡稱“甲亢”)時機體早期發出的警報信號。本文將帶領大家深入探討甲亢相關知識,為甲亢患者以及關注該疾病的人群提供切實可行的指導與幫助。
甲狀腺功能亢進,簡稱甲亢,是指由于甲狀腺腺體本身產生甲狀腺激素過多,而引起的以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一組臨床綜合征。正常情況下,甲狀腺在垂體分泌的促甲狀腺激素調控下,合成并分泌適量的甲狀腺激素,以維持人體正常的生理功能。在甲亢患者體內,甲狀腺的調控機制出現異常,甲狀腺過度活躍,不受控制地合成和釋放過多的甲狀腺激素進入血液循環。這樣導致機體出現交感神經興奮和代謝增強,通常表現為出汗、心悸、食欲增加、體重減少、大便次數改變等一系列臨床表現。
遺傳因素" 甲亢并非遺傳病,但有甲亢家族病史的人群發病率遠高于正常人群。對于直系親屬存在甲亢病史的人群,應定期復查甲狀腺功能。
體質因素" 甲亢的患者以青、中年女性居多,特別是產后女性氣陰俱虧,機體免疫力下降時,發生甲亢的概率更高。
免疫系統異常" 正常情況下,人體的免疫系統會保護機體免受外來病原體的侵害。但對于甲亢患者而言,會因為免疫系統識別錯誤,將甲狀腺組織認為是外來的“入侵者”,產生攻擊抗體,刺激甲狀腺細胞分泌更多的甲狀腺激素,進而導致甲亢。
在早期發生甲亢時,機體會拉響警報,告知我們甲狀腺激素分泌過多。
高代謝癥狀" 主要表現為怕熱多汗、多食易饑、體重下降、疲勞無力,主要因甲狀腺激素分泌過多導致交感神經興奮,機體代謝速度加快所引發。
甲狀腺腫大" 絕大多數甲亢患者有程度不等的甲狀腺腫大。通過查體可發現甲狀腺可隨吞咽動作上下活動,質地軟,無壓痛,病程較長者觸之有韌感。
眼部癥狀" 甲亢患者有眼裂增大、眼球突出的癥狀,嚴重者會出現眼瞼紅腫、眼球活動受限、視力下降等。
如果甲亢患者未及時治療,甲狀腺激素分泌過多會給機體帶來嚴重損害。
糖尿病患病概率升高" 甲狀腺激素分泌過多會抑制胰島素,人體胰島素受到抑制后無法正常調節血糖水平,因此發生糖尿病的概率更高。
肝臟損害" 由于甲亢導致機體各個器官組織對氧氣的需求量增加,肝臟得到的氧氣相對減少,加大肝功能受損的風險。
心臟疾病" 甲亢會導致心動過速、房顫、早搏等心律失常疾病,若不及時醫治,上述心臟疾病的發生率會大大增加。
甲亢危象" 患者表現為高熱、大汗、煩躁、心動過速、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,若不及時醫治,患者有休克、昏迷等風險。
甲亢治療" 治療甲亢有三大經典方案。①藥物療法。這是甲亢的基礎治療方法,主要是通過藥物來抑制甲狀腺激素的合成從而改善癥狀。②放射性核素治療。對于中度甲亢以及藥物治療效果不佳或復發的患者,可考慮利用甲狀腺攝取碘131試驗釋放射線,破壞甲狀腺組織,以此減少甲狀腺的合成與分泌。③手術治療。主要適用于甲亢并有甲狀腺結節或腫大、甲狀腺對周圍組織造成壓迫的患者,通過切除大部分的甲狀腺進而減少甲狀腺激素的分泌,減輕壓迫癥狀。
甲亢患者的護理" 無論采取哪種治療方案,對于甲狀腺功能亢進的患者,都需要做好以下護理工作。①環境護理。由于甲亢患者情緒易激動,要為患者提供安靜、整潔的休息環境,避免與他人發生沖突,保持和諧的人際關系,減輕患者的精神壓力。②飲食調理。甲亢患者要嚴格限制碘的攝入,例如紫菜、海帶等。由于甲亢患者新陳代謝速度快,身體消耗增加,要多食高蛋白、高熱量的食物,如奶類、豆類,瘦肉、新鮮蔬菜、水果等。③眼部護理。有浸潤性突眼的患者要加強眼部的保護,外出時需佩戴眼鏡。如若眼瞼不能閉合,可涂抹紅霉素眼膏預防眼部感染。④治療指導。對于采取藥物治療的甲亢患者,要囑咐患者定時服藥;對于開展手術治療的患者,一定要加強圍手術期的護理干預,避免聲嘶、飲水嗆咳、發熱等并發癥的發生。
規律作息與均衡飲食" 保持規律的作息時間和每日充足的睡眠,學會管理情緒,適當緩解精神壓力。避免長期大量食用紫菜、海帶等含碘量較高的食物,保持飲食多樣化,確保飲食均衡。
適當運動" 定期進行體育鍛煉,能夠有效降低交感神經的興奮性,提高迷走神經的興奮性,增強機體免疫能力,減少其他應激反應對于甲狀腺的損害。
定期體檢" 定期到醫院進行甲狀腺彩超以及甲狀腺功能的檢測。盡早發現甲狀腺的異常并采取干預措施。
科學減重" 由于人們對美的追求,往往會選擇市面上一些非正規生產的減肥藥物,藥物當中可能含有大量的甲狀腺激素,會刺激機體提高代謝速度,進而導致甲亢。因此,減重一定要在醫生指導下正規用藥。
在日常生活中,人們對甲亢存在不少誤解,影響正確的認知與防治。
誤區一:甲亢患者不能吃任何含碘食物" 實際上,甲亢患者雖需限碘,但并非要求完全禁食含碘食物,像淡水魚、雞蛋等含碘量低的食物可適量食用。完全拒碘可能導致營養失衡,應依個人情況和醫囑合理調整飲食。
誤區二:癥狀緩解就可以停藥" 甲亢藥物治療療程長,一般需1~2年甚至更久。癥狀緩解不代表甲狀腺功能恢復正常,過早停藥易病癥復發,還可能引發嚴重并發癥,增加治療難度。
誤區三:甲亢只會影響甲狀腺" 許多人認為甲亢僅涉及甲狀腺問題,實則不然。甲亢會影響全身多個系統,除影響心臟、肝臟、血糖外,還會影響骨骼健康、生殖系統以及女性的月經周期、生育能力,男性的性功能。
誤區四:甲亢治愈后不會復發" 即便癥狀消失、甲狀腺功能恢復正常,也不能掉以輕心。有甲亢家族史、治療不徹底或生活中誘發因素多(如長期精神壓力大)的人群,更要保持健康的生活方式,定期復查甲狀腺功能。
甲亢不僅影響著個人的身體健康,還會對日常生活、工作帶來諸多不便。了解甲亢的早期預防方法可以及時發現這一疾病,盡早采取治療措施。
編輯|張辰玥