崗課賽證融通育人模式下內科護理學金課建設的探索與實踐

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1673-7164（2025）17-0169-04

產業結構的升級和數字經濟的迅速發展為高等職業院校應用型人才培養帶來新的機遇與挑戰。2021年，國務院辦公廳與中共中央辦公廳聯合發布《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》，該意見明確指出，需要優化和完善“崗課賽證\"融通的人才培養機制，以推動職業教育的高質量發展。此機制將崗位、課程、競賽和證書深度融合，培養具備綜合能力和創新精神的高素質技能人才。1這一機制將實際崗位需求引入課程設計，并通過競賽和證書認證的方式提升學生的實踐能力和職業素質，是應對當前教育挑戰的有效方法。

一“崗課賽證”綜合育人的融通機制

“崗課賽證\"融通育人機制的提出，源于對當前職業教育需求和產業發展的深刻認識。學者馬玉霞等人提出，“崗課賽證\"融通是產業技術在不同層次和不同面向的融會貫通，是技術邏輯在課程載體上的具體呈現。[2]學者曾天山等人強調崗位、課程、競賽和證書的深度融合，是一種行之有效的技能人才培養模式。[3]學者胡錦麗等人認為，崗課賽證融通是職業教育類型化的核心特征，是“三教\"改革的新模式。課程體系包括“對接產業要素、滿足崗位需求、培養應用能力\"三個遞進層次。[4]“崗課賽證\"綜合育人的理念主要包括以下幾個方面。首先，通過崗位實踐，學生將理論知識應用于實際操作，提升職業技能。其次，課程教學注重系統性和實用性，結合崗位需求和案例分析，使學生掌握核心知識和技能。再次，通過參與專業競賽，學生展示和檢驗專業能力，提升操作和應變能力，培養動手能力和團隊合作精神。最后，通過資格認證，確保學生具備崗位所需的基本技能和知識，為就業提供保障，并設置針對性地培訓和考核環節，幫助學生通過職業資格考試。

二、崗課賽證”融通育人模式下內科護理學金課建設的現狀分析

在提升課程質量方面，高職院校引入了“金課\"概念，強調課程內容和教學形式的創新，力求實現高階性、創新性和挑戰度的“兩性一度\"標準。內科護理學是高職護理專業的重要核心課程，其內容復雜多樣且具有很強的實踐性，要求學生掌握大量理論知識和實踐操作能力。在“崗課賽證\"融通育人模式下，課程設計需充分融人崗位需求，緊密結合實際工作；通過競賽提升學生的操作和應變能力；利用證書認證衡量和反饋教學效果。本研究對企業、學生和教師三個層面的現狀進行了系統性分析。通過調研和數據收集，本文識別并分析了以下幾個主要問題及其成因。

（一）企業存在問題的成因

“崗課賽證\"融通育人的首要目的是培養符合工作崗位需求的技能服務人才。研究發現，學生實操技能與企業需求不匹配，企業崗位典型任務總結不足，課程內容與實際需求不符；產教融合深度不夠，校企合作層次淺，僅停留在學徒制、招聘和實習等方面；學生實踐機會不足，理論與實踐脫節，綜合職業能力薄弱。

（二）學生存在問題的成因

在“崗課賽證\"融通育人模式下，學生面臨多重問題，這影響了學生學習效果和職業能力發展。盡管課程設計包含實習環節，但由于實習資源有限，學生實踐機會不足，難以通過操作加深對理論知識的理解。課堂上學到的理論知識難以在實際工作中應用，導致理論與實踐脫節，無法轉化為實際技能。大多數高職學生學習和理解能力較弱，知識掌握速度較緩慢。

（三）教師存在問題的成因

調查顯示，教師對“崗課賽證”融通理解淺顯，了解渠道有限，導致教學效果不佳。此外，教師缺乏企業實踐、競賽培訓和技能考證經驗，影響了課程設計。高職教育需要緊密聯系企業，但教師難以同時具備這三方面的經驗。因此，課程建設團隊應納入企業導師、競賽培訓教師和考證培訓教師，以實現優勢互補。學習評價體系單一也是一大問題， 90% 的教師使用形成性評價，但方法僅限于記錄學生回答問題的次數，未能全面評價學生表現。

三、崗課賽證”融通育人模式下金課建設步驟

（一）崗課賽證“四維并進”定內容

“內科護理學”金課建設依據“崗課賽證\"原則，四維并進，即崗位需求、課程內容、競賽項目和證書要求，確保內容全面實用。調研醫療機構和用人單位，確保教學內容滿足行業標準。課程內容注重理論與實踐結合，精選核心知識點和前沿技術，設置合理教學模塊，涵蓋基礎護理知識和臨床實踐案例。通過組織護理技能競賽，提升學生實踐能力和應變能力，設置模擬操作項目，培養動手能力和團隊合作精神。課程內容要符合護理職業資格認證標準，幫助學生學習證書的必要知識和技能。組織針對性培訓和考核，確保學生畢業時不僅能掌握護理知識，還能通過資格考試，提升就業競爭力。

（二）課程思政“一思貫通”定主線

課程思政的主線是將思想政治教育與專業知識教育有機融合，培養學生的職業道德和人文素養。課程在設計過程中，將社會主義核心價值觀、醫德醫風、職業精神等思想政治教育內容融入金課建設。例如，在講解內科護理案例時，引導學生增加人文關懷和思考倫理道德問題，通過真實案例分析和討論，培養學生的同理心和責任感。課程還可以邀請優秀護理工作者講述他們的職業經歷和感人事跡，激發學生的職業使命感和社會責任感。將社會主義核心價值觀、醫德醫風、職業精神等思想政治教育內容融入金課建設中，有利于培養德技互通塑匠心，技術服務報社會的有用人才。[5]

（三）三教改革“三式革新”定方式

在\"崗課賽證\"融通育人模式下，“內科護理學\"金課建設中的三教改革，即“教師\"“教材\"和“教法\"的變革，應根據建構主義理論，以學生為中心進行推進，使其自主建構新知識框架。教師是課程開發的關鍵。優秀教師通過不斷實踐和培訓，提高自身素質，深入理解“崗課賽證\"融通的內涵，確保教學內容的前沿性和實用性。教學團隊應包括專業課教師、企業教師、競賽培訓教師和考證培訓教師，各司其職，形成合力。教材的變革需要結合最新的醫學研究成果和臨床實踐案例，編寫實用性強、貼近崗位需求的教材。注重數字化資源的開發，利用在線學習平臺和多媒體資源，豐富教學內容和形式。教法的變革應以學生為中心，采用啟發式、互動式和探究式教學方法，鼓勵學生主動思考和探索。通過案例分析、小組討論、模擬實踐等多種教學形式，培養學生的自主學習能力和創新思維。

（四）課程評價“多元賦能”定考核

課程評價應注重“多元賦能”，涵蓋多元化的維度、人員和指標，避免單一評價方式，從而實現全面客觀的學生評價。課程評價應基于標準和課程系統信息，采用科學方法檢驗課程目標和實施效果。依據工作過程系統化理論，課程評價包括三個方面：一是評價維度應多樣化，包括\"崗\"\"課”“賽”“證\"四個方面，分別考核學生的崗位技能、課程知識、競賽標準和證書要求，體現評價維度的系統性；二是評價人員需多元化，涵蓋專業教師、學生、企業人員、行業專家和證書培訓師，確保評價的全面和客觀，體現評價人員組成的系統化；三是評價指標的多樣化要求覆蓋“崗課賽證”四個方面，并實現量化考核，確保評價的準確性和客觀性。通過線上課程平臺，記錄學生的學習全過程，實現閉環記錄，確保數據的可靠性，激發學生的學習積極性。

四、建設“崗課賽證”融通育人模式下內科護理學金課

（一）課程目標確定

在“崗課賽證\"融通育人模式下，“內科護理學\"線上線下混合式金課的課程自標是提升學生的理論知識、實踐技能和綜合素質。通過課程學習，使學生掌握內科護理的基本理論和核心知識，理解常見內科疾病的護理原則和方法；通過線上虛擬實驗和線下實操訓練，提升臨床操作能力和應變能力。融人思政教育，培養職業道德、人文關懷和團隊合作精神，提高就業競爭力。通過競賽項目和案例分析，培養學生創新能力和解決實際問題的能力，激發其自主學習和終身學習的動力，從而成為理論扎實、技能嫻熟、素質全面的高素質內科護理專業人才。

（二）教學內容重構

本課程對教學內容進行了優化和重組。考慮到內科疾病的復雜性和病情的多變性，以及不同疾病病人對護理的多樣需求，課程內容被重新設計，以實現清晰、全面且不煩瑣的課程效果。此設計可以幫助學生更好地理解和記憶知識，形成自己的知識體系，并實現知識的內化。通過剖析教材的核心邏輯，歸納內科疾病的發展趨勢，突出不同疾病的獨特特征，以及診療和護理過程中的共性，以幫助學生構建知識框架，促進記憶和理解。

（三）教學資源建設

課程采用線上線下結合的教學方法，通過互聯網平臺提供多種教學資源。線上教學方面，通過建立課程網站，提供電子課件、測試題和案例庫等資源，并設立在線答疑和討論區，為學生創造一個自主學習的環境。線下教學通過臨床實踐，融合課堂學習，使用情境模擬教學案例來提高學生的能力。此外，為培養學生的職業素質，團隊還收集了醫學案例和故事，設計育人內容，以融合知識學習和價值觀培養。

（四）參與式教學設計

本課程遵循建構主義教學理論，注重師生互動，以提升學生學習水平。通過設置挑戰性任務和案例情境，激發學生的學習興趣和探究欲望，促使他們主動思考和探索，培養批判性思維和解決問題的能力。教師在教學過程中扮演引導者和促進者的角色，提供支持和反饋，幫助學生在自主學習中不斷進步。課程設計注重實踐與理論結合，使學生在真實情境中實踐所學知識，與“金課\"建設的高質量教學目標保持一致，促進學生的全面發展。

（五）教學實踐

本課程擬在高職護理專業二年級學生中進行線上線下混合式教學模式的教學實踐，總計126學時，其中理論82學時，實踐44學時。課前，教師發布預習任務，引導學生自主預習，并發布預習任務和隨堂測試。課中，理論課采用講授與情境模擬相結合的教學方法，學生扮演不同角色，將理論知識應用于情境模擬中，提升自身能力和素質，實現高階性教學目標。在完成每個系統理論課程后，在臨床見習階段，學生以自身為參考，將書本知識應用于實際病例，培養臨床思維。課后，組織學生完成漸進式案例分析，學生以小組形式討論并提交作業，其成果納入平時成績評價。隨著病情的變化，案例分析的難度逐步增加，以訓練學生在護理過程中對潛在問題的臨床預見性思維。

（六）建立多元化的課程評價體系

為了全面檢驗課程體系的科學性和實用性，并提升課程的教學質量和水平，本課程采用內外同步多元評價體系，從考核方式和評價主體上對專業課程考核形式進行全面改革。在考核方式上，突破傳統的單一考核模式，采用線上線下混合式教學，考核內容涵蓋多方面，如考勤、訪問數、章節測驗、課堂互動、觀看視頻、課后作業、討論數、單元考試和期末考試等，確保全面評估學生學習過程。在評價主體上，打破以任課教師為主的傳統模式，融入多方參與機制，包括校外同行專家、醫院專家、校內督導以及學生的反饋意見，共同參與課程評價。這不僅能夠全面、客觀地反映課程的實際效果，還能通過多角度地評價提升教學質量，為學生提供更優質的學習體驗。

五、結語

在已有實踐成效基礎上，進一步推動“崗課賽證”融通育人模式的內涵發展，需要從課程體系優化、教師隊伍建設和資源共享平臺建設三方面持續發力。首先，課程體系應注重跨專業協同與產業前瞻性，通過與醫學信息、康復護理等學科融合，提升課程的綜合化與精準化水平。其次，應建立校企雙向互聘機制，推動教師“入企鍛煉、返校教學”，形成既懂教育又懂產業的“雙師型”團隊。再次，建議構建區域性金課資源共建共享平臺，打通高職院校之間的課程邊界，實現優質教學資源和實踐案例的跨校流通與集成創新。

此外，應借助智能教學系統動態評估學生學習軌跡，提升教學針對性和效果。在推廣層面，可依托示范課程建設，組織經驗交流會和線上展示活動，擴大優質課程輻射力。通過政策支持、機制創新和平臺協同，推動內科護理學金課從“點上突破”邁向“系統協同”，為高水平職業教育課程建設提供范式。

研究發現，內科護理學金課在“崗課賽證\"融通育人模式下取得了顯著成效。首先，課程設計與實際崗位需求緊密結合，學生的理論知識與實踐技能得到了同步提升。其次，課程思政主線貫穿始終，顯著增強學生的職業道德和人文素養。再次，通過三教改革，全面提升課程教學質量，教師的教學水平和學生的學習效果得到了充分保障。最后，多元化的課程評價體系確保了課程的科學性和實用性，全面反映了學生的學習成效和綜合素質。[7應用\"四步驟\"進行課程目標確定、內容重構、實施設計和考核制訂，驗證了“崗課賽證\"的有效性，顯著提升了學生的職業能力和課程滿意度，考證通過率和競賽獲獎情況良好，企業反饋積極，驗證了該課程的優良效果。自2021年“崗課賽證”理念被提出以來，相關文獻較少。“崗課賽證\"融通是動態過程，未來還需進一步探討其在課程思政中的應用，并通過更多實例驗證“四步驟”的有效性，以完善和推廣這一課程開發方法。

參考文獻：

[1]中共中央辦公廳國務院辦公廳印發《關于推動現代職業教育高質量發展的意見》[J].中華人民共和國國務院公報，2021（30）：41-45.

[2]馬玉霞，王大帥，馮湘.基于“崗課賽證\"融通的高職課程體系建設探究[J].教育與職業，2021（23）：107-111.

[3]曾天山.“崗課賽證融通\"培養高技能人才的實踐探索[J].中國職業技術教育，2021（08）：5-10.

[4]胡錦麗，李宏達，程智賓．崗課賽證融通的模塊化課程體系研究實踐：以物聯網應用技術專業群為例[J].重慶電子工程職業學院學報，2024，33（01）：86-93.

[5]張玲華，賈建芳.“課程思政\"在本科內科護理學中的實踐[J].中華護理教育，2020，17（07）：611-616.

[6]羅媛慧，毛婷，郭佳，等．內科護理學線上線下混合式“金課\"建設[J].中華護理教育，2023，20（03）：298-301.

[7]蔣鉆馮.基于“崗課賽證\"融通的中職精品在線開放課程開發研究[D].廣州：廣州大學，2023.

（薦稿人：謝清蘭，吉安職業技術學院副教授）

（責任編輯：張若信）