智能設備真是血壓的“黃金哨兵”嗎

在我國，每 10 個成年人中就有 3 人患有高血壓，但令人揪心的是，高血壓知曉率僅 51.6%，控制率不足 18%。傳統袖帶式血壓計雖為臨床金標準，也是最常見的檢測方法，卻存在明顯短板：需要固定場所操作，難以捕捉夜間血壓波動，更無法及時發現隱匿性高血壓。2023 年版《中國高血壓防治指南》首次將可穿戴設備納入血壓監測推薦工具，這一轉變標志著智能監測技術獲得醫學領域的認可。但隨之而來的問題是，智能穿戴設備真的能替代傳統血壓測量嗎？

▲ 血壓智能監測技術目前主要有2種

1. PPG 無感監測技術

光電容積脈搏波描記法（photoplethy-smography，PPG）技術是眾多智能穿戴設備采用的基礎方案，是智能手表用于監測心率、血氧及血壓的技術手段之一。它通過光學傳感器發射綠光照射皮膚，利用血紅蛋白對不同波長光的吸收差異，捕捉皮下血管中血液容積變化產生的脈搏波信號。采集到的信號經人工智能算法分析，不僅能計算出心率，還能通過分析心血管特征，評估血壓變化趨勢。不過，PPG 技術監測的血壓數值并非血壓絕對值，而是基于設備獲取的脈搏數等身體信息，經計算后預測的血壓波動趨勢。臨床研究表明，這種趨勢性監測在跟蹤 24 小時血壓動態變化、識別清晨高血壓等場景中具有顯著應用價值。此外，不少該類設備還融入了社交功能，用戶能在運動后分享自己的運動數據和成果到社交平臺，形成一種社交互動，提高用戶對設備的使用頻率和依賴度。

這種技術最顯著的優勢在于連續無感監測。不同于傳統血壓計對臂部的束縛，用戶在佩戴具有該技術的智能設備時，無論是日常活動，還是睡眠過程中，設備都能持續采集數據。這一特性尤其適用于血壓處于 “黃金逆轉期”（收縮壓 120—139毫米汞柱，舒張壓 80—89毫米汞柱）的人群，能夠幫助他們捕捉血壓異常趨勢，及時干預生活方式，將健康隱患扼殺在萌芽狀態。

然而，該技術應用也存在局限性，其測量精度極大依賴算法成熟度與用戶數據的積累。通常需要用戶連續 7 天、每日至少 4 小時規范佩戴，完成初始化校準，才能確保數據的可靠性。此外，運動產生的震動、皮膚濕度變化、環境光線干擾等因素，都可能影響信號采集質量，導致測量結果出現偏差。

2. 醫療級精準監測技術

為了更精準地24小時監測血壓，另一類智能穿戴設備應運而生。該設備運用的是接近傳統袖帶式血壓計的原理，模擬袖帶加壓過程，達到醫療級精準監測水平。憑借這種技術，部分產品已通過國家藥品監督管理局Ⅱ類醫療器械認證，測量誤差可控制在±3毫米汞柱以內，達到臨床輔助診斷標準。

醫療級監測設備的技術突破在于支持 24 小時動態血壓監測，尤其在夜間，設備能以靜謐模式工作，不影響用戶睡眠，同時精準捕捉夜間血壓變化。要知道，夜間高血壓對心血管風險的預測價值更高，很多隱匿性高血壓患者正是通過夜間監測被及時發現的。這類設備不僅能提供單次測量數據，還能生成血壓變化曲線，幫助用戶和醫生更全面地了解血壓波動規律。

▲ 普通人如何選擇血壓智能監測設備

若為日常健康監測、初步篩查高血壓風險，側重 PPG 技術的設備足以滿足使用需求；若已確診高血壓或處于高風險階段，建議優先考慮醫療級認證的產品，以便獲得更可靠的血壓數據。

使用 PPG 技術的設備，一旦發現數據異常，應及時使用醫用設備復核，切不可僅憑設備數據自行診斷或調整治療方案。醫療級認證設備雖然可作為輔助診斷工具，但需定期校準，建議至少每半年與醫用血壓計對比測量，以確保數據準確性。

智能穿戴設備的出現，突破了傳統血壓監測的時空限制，顯著提高了高血壓的知曉率，讓健康管理變得更加便捷、主動。但必須明確的是，無論技術如何先進，這些設備都無法替代醫生的專業診斷。血壓監測數據只是健康評估的一部分，疾病的診斷和治療還需要綜合考慮癥狀、病史、其他檢查結果等多方面因素。

（編輯" " 周逸寧）