綜合護理干預對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者 生活質量及并發癥的影響

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A文章編號：1006-1959（2025）14-0162-04

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.14.033

Abstract：Ojectiepetetofompreesieursingitervetiooatintsithocstriomplateditticle MethodsBysingtdomertableetod4patintsitoicstritpicaedithepticlcerdmiedtcaCoty People'sHostalfroauarytoeceerO3edividedintotogoupsaelytheotroopndesdyopithit ineachgroup.atintseegienutieusingieotrolopileatitseienompreesiesingiteveioitesudy group.Theialialall complicatiosstroaftinadsultol group （96.88 % ）washigher than that of the control group （75.00 % ）（Plt;0.05）.Thenursing satisfactionof thestudy group （93.75 % ）washigher than that of the control group （78.13 % ）（ Pe 0.05）.Afternursing，thescoresofphysicalhealth，physiologicalfunction，mentalhealthovrallhalthandeotioal roleinthetwogrouserehighertantosebeforemuringdomparedwiththecontrolgouptheoresfachdimensioninthesudygroup were higher （ Plt; 0.05）.Theincidenceofcomplicationsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（Po.O5）.Thestudygrouphadlower the incidence of complications than that in the control group Plt;0.05） .Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the compliance， nursingsatisfactionandqualityof ifeofpatientswithchronicgastritisandpepticulcer，reducetheincidenceofcomplications.

KeyWords：Comprehensive nursing intervention;Chronic gastritis;Pepticulcer;Quality of life

目前，隨著我國居民生活方式的改變，導致慢性胃炎及消化性潰瘍的發病率不斷升高。慢性胃炎合并消化性潰瘍具有病程漫長，遷延難愈的臨床特征。研究表明[，慢性胃炎合并消化性潰瘍患者的病情控制會受到日常飲食習慣、生活習慣、心理情緒狀態等因素影響。因此，在患者治療期間，積極地采取優質護理措施，對于提升其療效及生活質量至關重要3。常規護理重視疾病的治療配合，未重視影響病情控制的多項因素管理，從而導致病情反復發作，遷延難愈，無法獲得理想的治療效果4。綜合護理干預通過從飲食、運動、用藥、情緒等多個維度對患者實施全面干預，有效彌補了常規護理的不足。該干預模式充分考量影響患者病情控制的多種因素，在幫助患者糾正不良行為習慣的同時，顯著提升了患者的自我管理能力。通過系統管控影響療效的不利因素，不僅實現了病情的有效控制，更顯著改善了患者的身心狀態5。基于此，本研究旨在分析綜合護理干預對慢性胃炎合并消化性潰瘍患者生活質量及并發癥的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2021年1月-2023年12月收治的64例慢性胃炎合并消化性潰瘍患者為研究對象，依據隨機數字表法分為對照組（ n=32 ，實施常規護理）和研究組（ n=32 ，實施綜合護理干預）。研究組中男24例，女8例；年齡18～81歲，平均年齡（ 54.18±4.66 歲。對照組中男24例，女8例；年齡19～79歲，平均年齡（ 54.27±3.38 歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（ Pgt;0.05） ，具有可比性。本研究患者知情同意并簽署知情同意書。1.2納入及排除標準納入標準：經胃鏡檢查明確診斷為慢性胃炎合并消化性潰瘍；具有食欲降低、上腹脹痛、反酸及惡心等臨床癥狀；經幽門螺旋桿菌檢查提示陽性；依從性良好；意識清晰。排除標準：哺乳期或者妊娠期婦女；伴有高血壓及糖尿病等；合并幽門梗阻等；合并惡性潰瘍；存在嚴重心理疾病或者精神異常；合并伴有器質性病變。

1.3方法

1.3.1對照組實施常規護理：首先向患者詳細講解治療方案及其臨床意義，以提高治療依從性；用藥后密切監測患者生命體征并做好記錄。同時給予個體化飲食指導：建議患者選擇高蛋白、清淡易消化的食物，保證充足維生素攝入，維持均衡營養；適當增加每日飲水量，嚴格避免食用高脂、油膩及辛辣刺激性食物。針對有吸煙飲酒習慣的患者，重點強調戒煙限酒的必要性，以消除不良生活方式對病情的影響。1.3.2研究組實施綜合護理干預：落實護理責任機制，明確各環節責任人及各級護理人員的職責范圍。同時，通過強化專業知識培訓和護理技能提升，不斷提高護理團隊的業務水平。科室應定期組織針對消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病的護理專題討論，制定科學合理的護理方案，并嚴格依據護理計劃推進實施，確保各項護理措施落實到位，具體方法為： ① 積極開展健康指導教育：在患者入院后，收集整理其病情資料、基本信息，并評估患者的健康認知情況，掌握對疾病具體認知狀況之后，依據患者對疾病的認知狀況，采用一對一宣教、集體講座等形式，為患者詳細講述疾病出現的主要原因、治療手段、危害性等內容，同時分析且識別患者存在的錯誤認知，積極為其講述正確觀念與認知，使其可以以正確觀念看待自身疾病，進而積極配合臨床治療及護理工作； ② 行為護理干預：通過向患者重點闡釋科學控制病情的重要意義，使其充分認識不良生活習慣對疾病進展及整體健康的危害。護理人員需密切觀察患者日常行為表現，并與其家屬保持有效溝通，全面了解患者生活習慣。針對發現的不良行為模式，如不規律用藥或不當飲食習慣等，采取針對性措施予以糾正。同時建立監督機制，督促患者主動規范健康行為，包括嚴格遵醫囑服藥、保持均衡飲食等，從而促進治療依從性的持續提升。 ③ 心理護理：根據患者的家庭情況、個人程度、年齡范圍等，采用面對面及一對一溝通的方式，了解患者內心真實想法，并對其情緒變化、心理動態因素進行分析，針對性地安撫與開導患者，并多關心、鼓勵患者，為患者列舉治愈成功的案例，予以正向的暗示、激勵，使其能夠重建信心； ④ 出院指導：在患者出院前，詳細登記其家庭住址及有效聯系方式，并提供包含出院注意事項、不良反應處理和飲食指導等內容的健康知識手冊及光盤。建立同類疾病患者微信群，由專人負責解答群內咨詢問題。重點向患者強調科學飲食、規律運動和保持良好心態的重要性。出院后，通過定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續跟蹤患者用藥情況。

1.4觀察指標

1.4.1依從性共分成3個等級，非常依從（ gt;80 分）：患者可以積極主動地參與到醫護人員治療、護理工作當中；依從（60～80分）：患者在醫護人員的提醒下可參與到護理及治療工作當中；依從差（ lt;60 分）：不能參與到治療和護理工作當中。依從性 非常依從率 + 依從率。

1.4.2護理滿意度借助護理滿意度調查表調查，總分為100分， gt;85 分為非常滿意，65～85分為滿意，lt;64 分為不滿意。滿意度 非常滿意率 滿意率[8]1.4.3生活質量應用生活質量評價表（SF-36）對患者軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色5個維度進行評估，各維度總分均為100分，得分越高則表明患者生活質量越高[9，10]

1.4.4并發癥發生率記錄患者胃食管反流、穿孔、出 血等的發生情況

1.5統計學方法統計學軟件為SPSS21.0，符合正態分布的計量資料以 描述，行 Ψ_t 檢驗；計數資料以 [n（%） 描述，行 χ² 檢驗，以 Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組依從性比較研究組依從性較對照組提升

0 （Plt;0.05） ，見表1。

2.2兩組護理滿意度比較研究組護理滿意度較對照組提升（ Plt;0.05） ，見表2。

2.3兩組生活質量比較兩組護理后軀體健康、生理

功能、心理健康、整體健康、情緒角色評分較護理前提升，且與對照組比較，研究組護理后各維度評分更高 （Plt;0.05） ，見表3。

2.4兩組并發癥發生率比較研究組并發癥發生率較對照組降低（ Plt;0.05 ，見表4。

表1兩組依從性比較 n（%）]

注：與對照組比較， χ²=7.862，P=0.000

表2兩組護理滿意度比較 .n（%）]

注：*與對照組比較， χ²=7.185，P=0.000

表3兩組生活質量比較 分）

注：與本組護理前比較， ^*Plt;0.05 。

表4兩組并發癥發生率比較 ?n（%）]

注：與對照組比較， χ²=6.859，P=0.005°

3討論

慢性胃炎及消化性潰瘍屬于常見病癥，其誘發原因多與幽門螺桿菌的感染、十二指腸等相關。長期不健康飲食、過量飲酒及飲用濃咖啡等刺激性飲品可破壞胃黏膜保護屏障，進而誘發疾病，嚴重影響患者生活質量]。由于此類疾病病程遷延、康復緩慢，臨床需持續優化治療方案以提升療效，同時配合系統化的護理干預措施，通過多角度的專業護理促進患者康復進程[2]。綜合護理干預作為現代臨床護理的重要模式，始終貫徹“以患者為中心”的核心理念，通過提供全方位、科學化的護理措施，在充分滿足患者多元化護理需求的基礎上，有效促進其康復進程[13-15]

本研究結果顯示，研究組依從性高于對照組中 Plt;0.05） ，表明綜合護理干預能夠提高患者配合度。分析原因：綜合護理干預中護理人員根據患者的身體情況制定針對性的護理方案，通過對其進行的健康教育，讓其詳細了解疾病的基礎知識，有助于提升其自我管理能力，增強自身對疾病的重視，并讓其了解積極配合治療和護理的意義，進而提升依從性[。同時，研究組護理滿意度高于對照組（ Plt;0.05） ，表明綜合護理干預能夠提高患者滿意度，主要體現在通過積極開展健康指導教育、行為護理干預、心理護理、出院指導，這種全方位的護理模式促進了患者的主動參與，改善了護患溝通，從而構建了更加和諧的護患關系，最終實現護理滿意度的整體提升。此外，兩組護理后軀體健康、生理功能、心理健康、整體健康、情緒角色評分較護理前提升，且與對照組比較，研究組護理后各維度評分更高（ Plt;0.05） ，表明綜合護理干預能夠改善患者生活質量。分析原因：綜合護理期間，首先通過科學調整患者膳食結構，既確保營養均衡攝入，又改善患者食欲;其次指導患者積極參與社會活動，促進身心康復；同時出院后，通過定期電話隨訪和微信溝通等方式，持續跟蹤患者用藥情況，督促其規范服藥，確保治療延續性。這種多維度干預模式通過改善患者的生理狀態、心理狀態和社會功能，最終實現生活質量的全面提升[18，19]。研究組并發癥發生率低于對照組（ Plt;0.05 ，表明綜合護理干預可以減少患者并發癥發生率。分析原因：在綜合護理干預中，囑咐患者戒煙戒酒，確保飲食健康，作息規律，進一步降低并發癥發生風險[2]。

綜上所述，綜合護理干預能夠提高慢性胃炎合 并消化性潰瘍患者依從性、護理滿意度、生活質量， 且安全性較高。

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