成人醫學教育考試改革與實踐

孟海俠

【摘要】 從成人醫學教育考試改革的實踐出發,通過多年來對考試改革的探索,認為影響考試質量的因素,除了教學本身的質量高低外,還有人們對待考試的主觀態度、考試的科學性和規范性等方面的因素。因而進行考試改革,必須從觀念上轉變人們對考試的認識,從操作層面上進一步促進考試內容和方法的科學性、考試組織的規范化。

【關鍵詞】 醫學教育;考試改革;思考

【中圖分類號】 R12【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0116-01

1 樹立科學的人才觀

1.1 轉變以考分論成敗的單一人才觀 目前許多學生、家長、學校、用人單位仍然按“能背會考”來衡量人才質量;考試成績好,一好百好;評“三好學生”要選考分排列前幾名者;升學、就業也要以考試分數為依據。以考分論成敗,一考定終生,這無形之中給學生形成了巨大的考試壓力,為了自己的“榮譽”和“前程”,部分學生不得不挖空心思應付考,甚至不惜鋌而走險,考試舞弊。我們認為應該辯證地對待學生學業成績,不能單純以考試成績的好壞作為唯一標準來判定學生的知識水平和能力。考試成績能夠反映學生在某一時期的某些知識獲得情況,但由于各種偶然因素的影響以及考試本身的局限性,考試成績并不能全面反映學生的綜合素質與能力,尤其是態度水平很難從現行考試中得到反映。這一點對醫學生培養尤其重要,缺德醫生對病人的危害更大。

1.2 樹立正確的考試觀 目前對待考試還有一種錯誤的觀點:成人院校和普通院校的考試要求應該有差別,普通院校應該嚴要求,成人院校則可放寬,讓學生“過關”。有此觀點者一是過分強調成人學生的特殊性,二是擔心嚴要求會影響學校生源,影響學校效益。這種觀點不僅在學生中相當普遍,在部分教職工中也表示了高度的認同。

2 健全考試制度,重視考試過程的規范化

我院領導高度重視考試管理工作,多年來不斷修訂,建立了比較完善的考試制度,逐步規范了考試管理。

2.1 實行教考分離,嚴格考試保密制度 我院建立了聘請專家教授指導命題,并結合教研室命題 (每次二到三套),教務處隨機抽題的制度。逐步試行教務辦與教研室共同從題庫抽題的辦法,邁出了教考分離實質性一步。同時教務辦指派專人負責試題保管、印制和密封工作,并配備專用于管理試題的微機和一體化印刷機,盡量減少制卷周轉的時間和接觸人員。對于考試過程的管理也進一步規范考試結束后監考人員要當場清點并密封試卷,交由教務辦保管。主干學科由教務辦組織多人在規定時間、規定地點進行流水閱卷和登分上冊工作,對于違反考試保密制度的教職員工要進行嚴肅查處。

2.2 考試、考查科目區別對待,嚴格控制及格率 為了減少學生的考試壓力,集中精力學好主干學科,一學校規定考查科目主要注重學習過程考核,平時考勤、作業、小測驗及實習應占學科總成績的40%。期末測評可以采用閉卷,也可以采用開卷或其它形式進行。對于考試科目一方面要求嚴格考試過程管理,另一方面要求大部分學生達到合格水平,為此學校專門制定了控制及格率及平均成績的辦法。每門學科閱卷結束后,要求各教研室進行試卷分析,總結經驗,發現問題,以便改進。通過這些調控策略,一方面可以督促教師鉆研教學大綱和教材,不斷提高教學質量,另一方面,可以促進命題科學化,提高及格率,減輕學生對考試的恐懼心理。

2.3 嚴格考風考紀,建立校級領導巡考制度 每次大規模考試前,學校主管領導都要反復強調考風考紀問題,教務辦還專門組織對監考老師進行必要的培訓,要求監考老師熟悉考場管理規定,嚴格維護考場紀律,如果巡考人員發現考場有嚴重舞弊行為,要追究監考老師責任。對于舞弊學生均要給予及時處理,并進行通報批評。

3 改革考試方法.重視考試的科學性

3.1 試題設計要科學有創新,逐步改變單純理論考試的形式 傳統的考試注重知識的掌握和記憶,試題設計以名詞解釋、填空、簡答題等題型為主,學生為了應付考試不得不死記硬背書本。我院一直注重命題的科學性研究,制定了命題的基本要求,規定試題內容要覆蓋教材各章,難題、一般性難度題、容易題三者比例為 l5:70:l5。每份試卷題型不得少于四種,要減少主觀題和記憶題的題量。增加客觀題和病案分析題。考題要緊扣大綱,大綱要求掌握內容應占60%以上,了解內容不超過5%。考試形式上,首先在形態學科。試圖使臨床學科的校內考試與國家執業醫師考試接軌。通過改革,進一步發揮了考試指揮棒作用,教師的教和學生的學都更加注重知識的應用和技能的提高。

3.2 進一步修改教學大綱,逐步完善校內試題庫 經過近十年的探索,我們對校內試題庫的建設逐步完善,最初單純從堵塞漏洞的目的出發,著重追求試題的數量,基礎學科先后有生理、生化、醫化、微免、病理、解剖、藥理等學科,都率先編制了十倍于考題量的試題。在試用中,部分達到了預期的“堵漏”目的,可是由于編制試題科學性不足,再加上教材改版、生源變化、部分學科考試出現了大范圍不及格的現象,學校被迫停止使用試題庫的試題。在系統學習有關考試理論和史弟院校考試評價方面的先進經驗后,我們制定了“題庫建設方案”,成立了試題審核專家組,并且制定了工作計劃:①按教改要求修訂教學大綱;②按修訂的教學大綱制定考試大綱,③按考試大綱制定命題方案;④專家審題;⑤考試后進行試卷分析。由于這項工程需要大量人力物力,特別是要有先進教育理論并熟悉考試理論的教師參與命題、審題,而我院條件有限,目前僅在部分學科試行,并且進展緩慢。今后除了繼續加強考試理論學習研究外,企盼與有志于考試改革的兄弟院校開展協作,聯合攻關。