鎖定重建鋼板和普通重建鋼板治療鎖骨中段移位骨折的臨床分析

苗本寬

[摘要] 目的 探討鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板治療鎖骨中段移位骨折的臨床療效。 方法 選取該院收治的78例鎖骨中段移位骨折患者，隨機分為兩組，RP組39例主要采取普通重建鋼板進行治療，而LCP組39例患者主要采取鎖定加壓鋼板進行治療，然后對比分析兩組患者的一般情況和術后并發癥以及Constant的評分情況。結果 通過兩組的治療情況分析，LCP組的手術時間和失血量以及愈合的時間均明顯低于RP組情況，差異有統計學意義（P<0.05），但是兩組術后并發癥比較，差異無統計學意義（P>0.05），其中Constant評分情況，LCP組明顯優于RP組情況（P<0.05）。結論 鎖定加壓鋼板治療鎖骨中段移位骨折比普通重建鋼板治療有著顯著的差異，效果更加明顯，而且這種方法具體治療時間短、手術失血量少及愈合快等特點，值得臨床應用。

[關鍵詞] 鎖定加壓鋼板；重建鋼板；鎖骨中段移位骨折

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）01（b）-0076-02

對于鎖骨的骨折是臨床中比較常見的一種骨折類型，根據資料顯示，69%～81%主要都是發生于鎖骨的中段，對于傳統的非手術治療鎖骨中段的骨折具有顯著的效果，但是對于出現移位或者粉碎性鎖骨的中段骨折一般使用傳統的方法則很難治愈，或者很難達到患者的滿意度[1]。為了探討鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板治療鎖骨中段移位骨折的臨床療效，現對該院2009年2月—2011年2月之間收治的78例鎖骨中段移位骨折患者分別采取鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板進行治療，并觀察二者的臨床效果，將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的78例鎖骨中段移位骨折患者，隨機的分為兩組，RP組39例患者，男21例，女18例，年齡為25～68歲，平均年齡為（39.5±2.7）歲。患者為閉合性Edinburgh 2B型骨折，其中傷后的時間為8～48 h，平均時間為16.3±1.2 h）。而LCP組患者39例，男19例，女20例，年齡為24～69歲，平均年齡為（38.3±3.7）歲。患者為閉合性Edinburgh 2B型骨折，傷后的時間為7～48 h，平均時間為（14.5±2.2）h。

1.2 方法

將收治的78例鎖骨中段移位骨折患者隨機的分為兩組，其中RP組39例患者主要采取普通重建鋼板進行治療，而LCP組患者主要采取鎖定加壓鋼板進行治療，然后觀察兩組治療的一般情況和術后并發癥及Constant評分等情況。

1.3 療效評定

骨折愈合：再生骨跨越骨折的間隙。延遲愈合：在不受到外界的干擾下，患者的創傷后在24周后出現的骨愈合。短縮：胸部前后位的X線片上顯示患側比健側縮短為1 cm以上。畸形愈合：患者的患側與健側成明顯的成角。骨不連：患者在骨折后的8個月影像學的顯示還存在完整的骨折間隙；并采用Constant肩關節的評分進行評估患者在術后的6個月與1年的肩關節的功能[2-6]。

1.4 統計方法

采用SPSS18.0的統計學軟件進行數據處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。

2 結果

2.1 臨床效果

通過兩組的對比分析，其中LCP組手術時間和失血量以及愈合時間和術后評分均明顯優于RP組的治療情況，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 術后并發癥

通過觀察，其中RP組中出現有6例延遲愈合和3例皮膚刺激以及2例固定失敗情況，而LCP組出現4例皮膚刺激和2例內置物移位的情況，沒有出現延遲愈合和內固定失敗的情況發生，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

鎖骨出現骨折在臨床中比較常見，一般是由交通傷和摔傷等直接或者間接的暴力所導致的。一般鎖骨的中段出現骨折較多，其治療也是比較復雜，目前治療的方法有鎖定加壓鋼板和普通重建鋼板2種方法比較受到臨床醫師的歡迎[7-8]。

通過該次的實驗表明，使用LCP治療鎖骨中段移位骨折治療手術時間和痊愈時間以及手術過程中出血量均比RP治療的少，而且其固定的更加穩固，符合生物的力學特點，在臨床中是一種比較好的治療方法，值得臨床中推廣應用[9]。

[參考文獻]

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[9] 田毅，陳軍.三種不同內固定材料在鎖骨中段骨折中的臨床應用及療效分析[J].中國當代醫藥，2009，16（25）：40-41.

（收稿日期：2012-11-20）