氨茶堿聯合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病48例

李華

[摘要] 目的 探討氨茶堿聯合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病的療效。 方法 96例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分成對照組和觀察組。對照組給予氨茶堿治療，觀察組給予氨茶堿聯合參麥注射液治療。 結果 觀察組總有效率91.67%高于對照組77.08%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 氨茶堿聯合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效佳。

[關鍵詞] 氨茶堿；參麥注射液；慢性阻塞性肺疾病

[中圖分類號] R563.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-88-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種慢性氣道阻塞性疾病的統稱，主要指具有不可逆性氣道阻塞的慢性支氣管炎和肺氣腫兩種疾病[1]。本研究中，筆者采用氨茶堿聯合參麥注射液治療了48例COPD患者，結果取得較佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月～2013年2月源城區人民醫院呼吸科收治的COPD患者96例，男49例，女47例，年齡42～82歲，經倫理委員會通過后按隨機數字表法分成對照組和觀察組。對照組48例，男25例，女23例，平均年齡（64.3±8.2）歲。觀察組48例，男24例，女24例，平均年齡（63.7±7.6）歲。兩組COPD患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：應用250 mg 氨茶堿注射液（山東魯抗醫藥集團泰安制藥廠，H37024041）加入到 5%葡萄糖液250 mL中，靜脈滴注，1次/d。觀察組：在對照組給藥的基礎上，聯合參麥注射液（四川川大華西藥業股份有限公司，Z51022290） 60 mL加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效評價標準[2]

顯效：咳嗽、喘息癥狀明顯減輕或消失，患者日常生活不受影響，肺部哮鳴音和啰音完全消失或明顯減少。有效：咳嗽、喘息癥狀減輕，肺部哮鳴音和啰音減少，但未完全消失，患者日常生活稍受影響。無效：咳嗽、喘息無緩解或加重，肺部哮鳴音和啰音未減少，甚至增多，患者日常生活受到影響。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析處理。兩組COPD患者組間比較，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率91.67%（44/48）高于對照組77.08%（37/48），差異有統計學意義（x2=3.872，P<0.05）。見表1。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，是呼吸系統的常見病和多發病[3]，有明顯的季節性，多在冬春季節復發[4]，其常見癥狀為呼吸困難癥狀[5]。中醫學認為慢性阻塞性肺疾病的發生，多由久病肺虛，痰飲伏肺，每因再感外邪誘發加重，其中肺脾腎三臟的氣陽虧虛是慢性阻塞性肺疾病產生的前提，內在基礎；痰瘀是慢性阻塞性肺疾病的主要病理因素，痰瘀互結為慢性阻塞性肺疾病加重的主要病機[6]。汪海濤等[7]選擇114例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危險因素，結果表明，慢性阻塞性肺疾病的病程、COPD的治療時機、有創通氣、肺炎、持續發熱這5個因素為慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴多器官功能衰竭的獨立危險因素。

氨茶堿為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強，對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。鐘巧媚[8]選取廣東省增城市新塘醫院慢性阻塞性肺疾病患者46例，探討小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果，結論認為，肺康復訓練與小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果顯著。參麥注射液具益氣固脫，養陰生津，生脈之效，可用于慢性阻塞性肺疾病的治療[9]。王曉宇等[10]觀察參麥注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效及其對T細胞亞群及NK細胞的影響，結論認為參脈注射液治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效良好，并且其機制可能通過作用T細胞亞群及NK細胞提高機體免疫力起一定作用。在本次研究中，筆者在對照組給予氨茶堿治療，在觀察組給予氨茶堿聯合參麥注射液治療。結果表明，觀察組患者總有效率91.67%高于對照組77.08%，差異具有顯著性。提示氨茶堿聯合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病療效佳。

[參考文獻]

[1] 郭祝寬，于治霞.慢性阻塞性肺疾病的中醫診斷及治療[J].中醫臨床研究，2012，4（8）：121-121.

[2] 段艾昆，何連福.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（3）：158-159.

[3] 王秋，周文君，秦繼山.多索茶堿注射液治療慢性阻塞性肺病80例臨床療效觀察[J].現代醫藥衛生，2011，27（23）：3608-3609.

[4] 張偉，韓佳.慢性阻塞性肺疾病與肺腎的相關性探討[J].中醫研究，2012，25（6）：1-2.

[5] 劉雨田.參麥注射液對慢性阻塞性肺病患者血凝狀態的影響[J].中國當代醫藥，2011，17（12）：69-70.

[6] 朱先州.參麥注射液治療慢性阻塞性肺病的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2010，8（15）：106-108.

[7] 汪海濤，凌敏.慢性阻塞性肺疾病急性加重期多器官功能衰竭的危險因素分析[J].海南醫學，2012，23（1）：6-9.

[8] 鐘巧媚.小劑量氨茶堿口服治療慢性阻塞性肺疾病的效果[J].臨床醫學工程，2012，19（11）：1984-1985.

[9] 艾麗曼·奴爾買買提.氨茶堿聯合參麥注射液治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J].中國當代醫藥，2012，19（25）：36-37.

[10] 王曉宇，樓滟.參麥注射液對慢性阻塞性肺疾病患者心功能及免疫細胞的影響[J].海峽藥學，2012，24（6）：85-86.

（收稿日期：2013-03-21）