外科患者健康教育中的溝通模式分析

楊萌

【摘要】目的：探討外科患者健康教育中的溝通模式效果。方法：對外科護理人員45例和患者300例進行觀察，對護理人員進行護患溝通知識培訓。結果：護理人員培訓后護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識明顯優于培訓前，普外科患者護理后對于健康教育認知能力評分明顯優于護理前，P

【關鍵詞】外科；健康教育；溝通

【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0129-02

普外科是臨床手術較多的科室，其護患溝通的好壞，直接關系到手術質量和患者對于醫療服務的評價。健康教育是醫院實施護理的重要內容之一，護理人員要根據普外科患者生理、心理、社會文化背景等方面資料進行相應的健康宣傳，從而提高患者對于手術治療的認知和減少并發癥的發生。筆者通過對我院收治的患者臨床護理資料進行分析如下：

1、資料與方法

1.1 資料 選取我院普外科護理人員45例作為觀察對象，年齡21～24歲，平均年齡21.6±3.0歲，學歷：大專36例，本科9例，護患溝通知識培訓40學時，2次/周，共計4周的護患溝通知識培訓。所有護理人員均在知情同意的情況參與本次調查，在此期間選取我院普外科患者300例進行觀察，年齡18～65歲，平均年齡33.5±12.6歲，男36例，女24例，原發病：痔120例、肛周膿腫40例、腸梗阻40例、肛瘺40例、結直腸癌25例、闌尾炎20例、胃癌15例。

1.2 方法 護士護患溝通知識培訓：①首先成立普外科健康教育小組：由護士長擔任健康教育小組組長，負責對患者進行健康教育的督導和考核。②護士護患溝通知識培訓：由資深主管護師對護理人員講授普外科護理理論知識，主要包括內容主要包括護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等。③在普外科患者不同階段進行健康教育溝通，溝通形式主要采取術前集體疾病知識講座一周1次、一對一講解每日責任護士進行、健康處方、健康手冊放置病房、各種特殊治療、特殊檢查前除講解外還有多種多樣的溫馨提示卡片等多種形式。④針對普外科手術患者往往對于疼痛無心理準備，一旦疼痛出現對病情過度的擔心、緊張、焦慮，護理人員要根據普外科手術患者的不同心理特點，給予相應的心理撫慰工作及疼痛知識宣教，通過與手術患者交談，增強護患溝通，提高患者對醫護人員的信任和認同，提高手術患者接受治療的依從性。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組護理人員護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識的考核情況進行比較。

1.3.2 觀察兩組患者對于健康教育認知能力情況參照“健康教育綜合評價量表”患者的健康教育知識、健康教育態度、健康教育行為、健康教育環境等進行評價，每項指標滿分100分，分數越高，提示患者對于健康教育認知能力越好。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 14.0建立數據庫，患者臨床資料通過t檢驗進行分析，P<0.05，研究結果的差異有統計學意義。

2、結果

2.1 護理人員護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識的考核情況，見表1。

2.2 普外科患者護理前后對于健康教育認知能力情況（見表2）

3、討論

健康教育主要是通過有計劃、有組織的對護理人員進行護患溝通知識培訓，主要包括護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識。護理人員在培訓后向患者簡單介紹外科手術患者疾病特征，常見的疾病類型，常見疾病主要臨床表現等。首先入院時手術的患者往往對于病房環境不是十分了解，通過護理人員向患者耐心的講解入院須知、護理安全、疾病基本知識使患者對所患疾病有一個初步了解，然后幫助患者做好角色轉換準備，安排良好的休息環境，保持穩定的情緒。護理人員通過自我介紹和對患者安慰，選擇合適的時機進行溝通。手術前對患者進行常規檢查，向患者耐心講解手術前注意事項，所患疾病知識，盡可能獲得家屬和患者最大程度的配合，提高患者對于手術的認知程度。做好心理疏導，有耐心、和藹的告知患者配合的方法，促使患者有信心面對手術。術后向患者講解飲食、體位、活動、各種管道作用及注意事項，疼痛的緩解方法等，另外護理人員還要告知患者保持規律的作息時間，保證體力、心理、腦力得到最大程度的休息，提高機體免疫能力。術后遵醫囑進行換藥和抗生素的應用預防感染等，減少患者術后并發癥的發生率。護士盡可能在做進行每一項治療、護理、功能鍛練前后向患者講解目的、作用、注意事項及可能出現的問題，使患者及家屬對自己的治療護理過程了解，有充分思想準備，并主動配合，同時提高患者及家屬和護理人員溝通的頻率，縮短健康教育時間，提高護患溝通的有效性，使健康教育效果最大化。筆者對普外科護理人員45例和患者300例進行觀察，對護理人員進行護患溝通知識培訓，結果表明，護理人員培訓后護患溝通基本知識、病人心理學、護患溝通技巧等理論知識明顯優于培訓前，護患溝通模式應用后護理人員溝通能力明顯提高，同時患者對于健康教育認知能力評分明顯優于護理前，健康教育行為遵醫率明顯提高。綜上所述，外科患者健康教育中的溝通模式應用可以明顯提高低年資護理人員的理論知識能力，提高臨床護理質量，值得臨床推廣應用。