不同臨床結(jié)局重癥急性胰腺炎患者臨床特點的對比研究

陳妙輝　柏愚

[摘要] 目的 探究不同臨床結(jié)局的重癥急性胰腺炎的臨床特點。 方法 對我院收治的63例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，根據(jù)臨床結(jié)局，分為存活組與死亡組，對比兩組患者的臨床特點。 結(jié)果 存活組與死亡組患者的例數(shù)分別為53例（84.13%）與10例（15.87%），特發(fā)性重癥急性胰腺炎患者的清創(chuàng)手術(shù)率與病死率均顯著高于高脂血癥患者與膽源性患者，差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）；死亡組急性生理與慢性健康（APACHE）Ⅱ評分、CT嚴重指數(shù)（CTSI）、年齡、多臟器功能障礙/衰竭發(fā)生率以及局部并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于存活組，差異具有統(tǒng)計學意義（均P<0.05）。 結(jié)論 重癥急性胰腺炎患者的死亡與病因、年齡、多臟器功能障礙/衰竭、局部并發(fā)癥等因素有關(guān)，值得進一步推廣研究。

[關(guān)鍵詞] 重癥急性胰腺炎；臨床特點；危險因素

[中圖分類號] R657.51 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）01-0130-03

重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一種以急腹癥為特點的消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病急、發(fā)展快、病死率高以及容易引發(fā)多器官衰竭[1]的特征。臨床上治療該疾病往往采用抑制胰酶分泌與活化、防治感染、手術(shù)治療等措施，但均難以阻止該疾病由全身炎癥反應綜合征（SIRS）向多器官功能衰竭（MODS）發(fā)展[2]，病死率高達5%～25%[3]。為了進一步探討該類患者死亡的相關(guān)危險因素，本文對我院收治的63例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年6月～2012年11月我院接收的重癥急性胰腺炎患者 63例，均符合SAP疾病診斷標準，主要的發(fā)病原因為膽源性、暴飲暴食以及酒精性等。其中，男性與女性患者例數(shù)分別為50例與13例，患者年齡37～88歲。發(fā)病原因：高脂血癥SAP 12例（19.0%）、特發(fā)性SAP 6例（9.5%）、膽源性SAP 37例（58.7%），其他SAP 8例（12.7%）。根據(jù)患者的臨床結(jié)局，分為死亡組與存活組。

1.2 研究指標

收集63例患者的年齡、性別、Ranson評分、急性生理與慢性健康（APACHE）Ⅱ評分、發(fā)病72 h內(nèi)的CT嚴重指數(shù)（CT severity index，CTSI）、并發(fā)癥狀、臟器功能障礙/衰竭發(fā)生例數(shù)、發(fā)病原因、清創(chuàng)手術(shù)率以及病死率等。……