老年ICU患者醫院獲得性腎損傷的臨床特點和危險因素

鄭志貴　陳建國　陳宜方　王虹　何東元　楊坤

[摘要] 目的 探討老年ICU患者醫院獲得性腎損傷的臨床特點及危險因素。方法 根據臨床表現將112例ICU患者分為HA-AKI組和非AKI組，比較兩組的臨床特點、病因、危險因素及預后情況。結果 兩組患者的住院天數、基礎疾病以及在血肌酐及少尿等實驗室檢查方面均有顯著差異；高血壓、糖尿病是ICU老年HA-AKI的高危人群；42.3%的HA-AKI患者有感染， 32.1%的HA-AKI是由兩種以上病因共同導致；容量負荷過重是影響急性腎損傷預后的獨立危險因素。結論 感染、藥物、手術是老年ICU患者醫院獲得性腎損傷的主要原因，慢性基礎疾病、多臟器功能損傷、少尿及容量負荷過重是影響患者急性腎損傷預后的危險因素。

[關鍵詞] 老年；急性腎損傷；臨床特點；危險因素

[中圖分類號] R692 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）07-0132-03

醫院獲得性腎損傷（hospital acquired acute kidney injury，HA-AKI）是住院危重病患者的常見并發癥，指患者入院時腎功能正常，在住院期間由于醫源性治療等引起的急性腎損傷，不超過3個月的腎臟功能或結構方面的異常，導致血、尿、組織檢測等方面的腎損傷標志物的異常，醫院獲得性腎損傷的臨床表現及程度與患者慢性基礎疾病、病死率等密切相關[1]。老年ICU患者由于生理的原因并發醫院獲得性腎損傷的幾率較高。本文對老年ICU患者醫院獲得性腎損傷的臨床特點及危險因素進行了分析，以期為預防和治療老年ICU患者AKI提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院重癥監護病房（ICU）2013年3 ～ 7月 收治的患者 112例，按是否為醫院獲得性腎損傷患者分為觀察組（AKI）與對照組（非AKI）。……