椎基底動脈支架成形術后支架內再狹窄的相關危險因素分析

嚴民力+戚觀樹+代建峰+侯群+牛國忠

[摘 要] 目的 探討椎基底動脈支架成形術后再狹窄（ISR）的危

險因素，為防治椎基底動脈內支架成形術術后ISR提供依據?

方法 選取2008年2月1日至2012年2月1日在我院確診的

椎基底動脈狹窄患者55例，對其椎基底動脈內支架成形術及術后常規彩色多普勒超聲（CDI）

?計算機斷層掃描血管造影（CTA）或數字減影血管造影（DSA）檢查，隨訪結果并進行回顧性

分析?使用單因素和Logistic多因素回歸分析方法進行了統計學分析?

結果 55例患者有65處椎基底動脈狹窄，共置入支架65枚，術中1例出現后

循環急性梗死，經治療后好轉出院，技術成功率98.18%（54/55），血管術前狹窄（74.24

±12.90）%降至術后（2.69±5.30）%（P<0.05），術后殘余狹窄≤20%?平均隨訪時

間為（24.16±13.94）個月（3個月～4年），CDI隨訪25例，CTA隨訪23例，DSA隨訪7例?共1

2例患者13處支架（13/65，20%）出現血管直徑縮短≥50%的ISR?經多因素Logistic回歸顯

示2型糖尿病?病變血管成角扭曲致ISR發生的相對危險度（RR）分別為7.59，6.70?

結論 2型糖尿病?病變血管成角扭曲是椎基底動脈內支架成形術后ISR的

獨立危險因素?

[關鍵詞] 椎基底動脈；支架成形術；再狹窄；危險因素

中圖分類號：R743.9

文獻標識碼：A 文章編號：1009_816X

（2014）01_0038_03

doi：10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.15

缺血性腦卒中約25%發生在椎基底動脈系統，椎基底動脈狹窄是腦底動脈環的后循環系缺血

性卒中的重要原因之一[1，2]?目前椎基底動脈狹窄的治療方法有藥物治療?外科

手術治療?經皮腔血管成形術和支架成形術治療?椎基底動脈支架成形術存在血栓形成?腦

出血?ISR以及過度灌注等并發癥，尤其是支架成形術后有著較高的再狹窄率，而再狹窄同樣

可以影響……