烏魯木齊市8—10歲兒童碘缺乏病流行現(xiàn)況調(diào)查

胡海 楊曉燕 白勝興

【摘 要】方法：烏魯木齊市2008-2013年共采集居民家中食用碘鹽14190份，進行碘含量的檢測和監(jiān)測；檢測烏魯木齊市8-10歲兒童955份尿碘來判定兒童體內(nèi)碘營養(yǎng)素水平；抽取800名8-10歲兒童，進行甲狀腺視診和觸診，對其中400名兒童進行B超檢測甲狀腺容積。抽取5年級學生1200名及抽取學校周邊640名家庭主婦進行的健康教育問卷調(diào)查。結(jié)果：2008-2013年居民合格碘鹽食用率均大于98%，碘鹽覆蓋率均大于99%；8-10歲兒童尿碘樣品監(jiān)測結(jié)果表明尿碘中位數(shù)207.9μg/L，人群總體碘營養(yǎng)處于適宜水平；8-10歲兒童甲狀腺腫大率調(diào)查，觸診檢查800名兒童，腫大率為6%，B超檢查共調(diào)查400名兒童，腫大率為3.75%，學生碘缺乏病健康教育知識知曉率為95.5%，家庭主婦碘缺乏病健康教育知識知曉率為90.5%。從以上指標來看，烏魯木齊市消除碘缺乏病階段性目標得到了進一步的鞏固。

【關鍵詞】碘缺乏病；碘鹽；尿碘；甲腫率；健康教育

【中圖分類號】R599.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2055-01

通過分析監(jiān)測2008--2013年居民食用碘鹽加碘合格情況、居民飲用水碘含量、烏魯木齊市8-10歲的尿碘及兒童甲狀腺腫大率的水平的實際情況，進一步掌握烏魯木齊兒童碘缺乏病流行現(xiàn)狀，分析存在的問題，動態(tài)評價人群碘營養(yǎng)狀況及病情的消長趨勢，探討烏魯木齊市碘缺乏病的防控對策，為實現(xiàn)全面消除碘缺乏病提供科學依據(jù)。

1 研究內(nèi)容與方法

1.1 研究對象：

研究烏魯木齊市居民家中食用碘鹽；研究烏魯木齊市8-10歲兒童碘營養(yǎng)水平及病情消長趨勢；研究烏魯木齊市8-10歲兒童及家庭主婦健康教育知識總知曉率。

1.2 內(nèi)容與方法

1.2.1 烏魯木齊市居民家中食用碘鹽檢測

按照《全國碘缺乏病監(jiān)測方案》中規(guī)定的隨機抽樣方法進行抽樣，在2008-2013年的五年內(nèi)采集居民家中食用鹽進行碘鹽含量的檢測和監(jiān)測，居民食用鹽樣品中碘的含量按照GB16006-1995消除碘缺乏病的標準進行判定[1]。

1.2.2 8-10歲兒童尿碘含量測定

采用尿中碘的過硫酸銨消化--砷鈰催化分光光度測定方法[2]。

1.2.3甲狀腺檢查

兒童甲狀腺腫大的檢查方法主要采用視診法、觸診法和甲狀腺B超檢查，檢查結(jié)果與國家統(tǒng)一標準進行判定，統(tǒng)計甲狀腺腫大率及碘缺乏病發(fā)病情況

1.2.4健康教育知曉率調(diào)查

在選定的每所學校中，隨機抽取30-40名5年級學生及抽取學校周邊5-10名的家庭主婦進行健康教育問卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 食用碘鹽檢測結(jié)果

2008-2013年對轄區(qū)烏魯木齊市七區(qū)一縣的居民家中碘鹽食用情況做了隨機抽樣調(diào)查，共監(jiān)測食用碘鹽14190份，其中非碘鹽數(shù)39份，不合格碘鹽83份，合格碘鹽14068份，碘鹽覆蓋率為99.7%，合格碘鹽食用率為99.1%（表1）

2.2 烏魯木齊市8-10歲兒童尿碘檢測

本次監(jiān)測共查8-10歲兒童尿碘樣品955份，尿碘中位數(shù)207.9μg/L，各區(qū)縣尿碘中位數(shù)在147.2—297.4μg/L之間。各區(qū)（縣）尿碘中位數(shù)之間經(jīng)多樣本比較的秩和檢驗P<0.001，認為不同區(qū)縣的兒童尿碘含量不同（表2）。經(jīng)各區(qū)縣之間經(jīng)兩兩比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3 甲狀腺腫大監(jiān)測

2.3.1 觸診和B超監(jiān)測結(jié)果

本次烏魯木齊市8-10歲兒童甲狀腺腫大率調(diào)查，觸診檢查共調(diào)查800名兒童，其中腫大人數(shù)48人，腫大率為6%，各區(qū)之間進行顯著性分析，結(jié)果X2=3.302，P=0.856無統(tǒng)計學差異，提示觸診檢查中腫大比例在各區(qū)縣之間無差異；B超檢查共調(diào)查400名兒童，其中腫大人數(shù)為15人，腫大率為3.75%，各區(qū)之間進行顯著性分析，結(jié)果X2=3.007，P=0.884>0.05無統(tǒng)計學差異，提示B超檢查中腫大比例在各區(qū)縣之間無差異（表3）。

2.4 健康教育知識問卷調(diào)查

對各區(qū)（縣）五年級學生及家庭主婦開展健康教育知識問卷調(diào)查。采用學生當場作答與入戶家庭主婦問卷現(xiàn)場相結(jié)合的辦法進行。結(jié)果顯示全市學生碘缺乏病健康教育知識知曉率為95.5%，家庭主婦碘缺乏病健康教育知識知曉率為90.5%。

3 結(jié)論

本次調(diào)查結(jié)果顯示：2008-2013年居民合格碘鹽食用率，碘鹽覆蓋率均大于95%，尿碘中位數(shù)207.9μg/L；B超診斷甲狀腺腫大率3.75%；健康教育知識問卷五年級學生知曉率95.3%，家庭主婦知曉率為90.5%%，從以上指標來看烏魯木齊市消除碘缺乏病階段性目標[3]得到進一步的鞏固。

參考文獻

[1] GB16006-1995碘缺乏病消除標準[S]

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準（WS/T107-1999）尿碘的砷鈰催化分光光度測定方法29[S]

[3] 王邵華，新疆碘缺乏病及其防治工作進展[J].中華預防醫(yī)學雜志，2001，35 （增刊）： 57

作者簡介：

胡海 （1980--） 男 主管醫(yī)師 從事傳染病和地方病防控工作

通訊作者：

楊曉燕 教授 新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院