頸椎病的中醫護理和健康教育的護理效果

吳夏鳴 張雪梅

【摘 要】目的：探討和分析頸椎病的中醫護理和健康教育的護理效果。方法：將此次收治的76例頸椎病患者按照隨機數字表法分組為對照組和觀察組。對照組：采用常規護理；觀察組：在常規護理基礎上實施中醫護理和健康教育。結果：經過護理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。結論：對頸椎病患者實施中醫護理和健康教育，改善患者癥狀，提高治療效果，減輕患者疼痛。

【關鍵詞】頸椎?。恢嗅t護理；健康教育

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2236-02

頸椎病是因為患者頸椎間盤出現退行性改變和頸椎骨質增生以及頸部損傷等內外原因作用而發生的一系列綜合征[1]。中醫學上屬于“痹證”等范疇[2]。這種疾病是一種常見且多發性的疾病，對于長期處于“低頭型”工作的人群以及抵抗力下降和骨質疏松中老年人群來說，很容易導致其發生頸椎慢性勞損的情況，進而導致患者出現頭昏和頭痛等癥狀。此次研究中，對患者實施中醫護理和健康教育，取得明顯的成效，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的76例頸椎病患者，收治時間：2012年9月～2013年10月。其中男性為45例，女性為31例；年齡在45～62歲，平均為（52.5±1.0）歲。病程在0.5～6.5年，平均為（2.3±0.4）年。按照隨機數字表法分組為對照組和觀察組，每組各38例。比較兩組患者的年齡和病程等資料，P>0.05具有可比性。

1.2方法

針灸治療：主穴：足三里、頸夾脊、懸鐘；配穴：肩井、身柱、天宗等。根據患者癥狀情況來加減，1次/d，30min/次。電針則選擇患者夾脊穴，有利于疏經通絡和止痛。

手法治療：部位則選擇患者的頸項部和枕后部以及橫突后結節等處[3]。穴位主要為：頸夾背、后溪、風池、太陽、百會、復溜等。主要采用刺激性手法和頸椎調整手法一起，主要以頸項部為主要操作部位，可以選擇采用滾法和推法以及拿法。對于高齡患者來說，則一般不能使用扳旋類手法。

牽引治療：體位主要選擇坐位或者臥位，主要采用頜枕牽引帶作頸椎牽引。患者頸部從自身軀干縱軸向前傾約10°～30°，但不能過伸。在進行治療時，要讓患者充分地放松整個身體肌肉和肩部等。牽引的重量一般為患者體重的1/10～1/5.牽引持續時間：20～30min。并采用枕墊來保持患者姿位，牽引的重量：2～3kg。

藥物治療：對患者進行辨證治療。痹證型：以祛風散寒通絡為原則，采用桂枝附子湯加減治療。眩暈型：以平肝潛陽通絡為原則，采用天麻鉤藤飲加減治療。

健康教育：教育患者要定時地改變頭頸部的體位，要注意休息，做到勞逸結合。抬起頭部并向四周活動，不能讓自己頸椎長時間處于彎曲的狀態。給患者講解進行功能鍛煉的方法和重要性，避免患者出現肌肉萎縮和關節僵直的情況。同時要告訴患者進行手部和踝關節等部位鍛煉。對于脊髓損傷患者來說，患者的皮膚感覺功能會下降，進而會發生壓瘡癥狀。所以，對患者進行按摩則顯得十分必要。鼓勵患者自己按摩，增強患者皮膚的感覺神經功能。出院之前，給患者講解在日常生活中要避免發生頸部伸屈情況。如果患者出現吞咽困難和頸部疼痛明顯時，需要到醫院進行檢查和治療[4]。同時告訴患者要堅持功能鍛煉，不能進行劇烈運動。

1.3療效標準 治愈：患者的臨床癥狀和陽性體征完全消失，頸椎X線片顯示患者生理彎曲等癥狀恢復正常，半年內沒有復發。顯效：患者的臨床癥狀和陽性體征基本消失，頸椎X線片顯示患者生理彎曲等癥狀得到明顯改善，能夠堅持工作。有效：臨床疼痛等癥狀消失，但陽性體征和生理彎曲等情況沒有得到明顯改善。無效：患者的臨床癥狀和陽性體征等均沒有得到改善。

1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，采用X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

經過護理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。

3討論

采用中醫對頸椎病患者治療，主要是采用手法和牽引以及針灸、藥物治療為主。采用針灸治療則促進患者經脈通絡和止痛；手法治療則能夠舒經活血以及理筋整復。牽引治療則能夠促進患者肢體功能恢復。采用藥物治療則能夠達到舒筋通絡以及養血通絡的效果。此外，對患者實施健康教育等，幫助患者對疾病的了解，提高其治療自信心和配合度，促進患者的康復。此外，其還能夠使得椎間隙擴大，讓頸椎恢復到正常的生理曲線，有效地緩解對患者神經壓迫情況，消除患者腫脹腫脹。同時還具有分離粘連和解除患者血管和肌肉痙攣情況，有效地改善患者血液循環，增強患者局部血液供應，促進組織的修復。

經過護理后，觀察組治療有效率為97.37%（37/38）與對照組76.32%（29/38）比較（P<0.05）。臨床上，對頸椎病患者實施中醫護理和健康教育，改善患者癥狀，提高治療效果，減輕患者疼痛。

參考文獻

[1] 蔭晴，藺紅麗.經絡導平治療儀結合中醫護理治療頸椎病112例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，17：104-105.

[2] 謝芳.80例頸性失眠的中醫護理體會[J].中國民族民間醫藥，2011，17：118-119.

[3] 李小潘，農小珍，劉積平等.中醫護理干預對頸椎病患者康復的影響[J].右江民族醫學院學報，2012，01：112-113.

[4] 高鳴宇.中醫護理在骨傷科的運用[J].臨床合理用藥雜志，2012，29：149.