心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用

李麗

【摘 要】目的：探討心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用。方法：支氣管哮喘患者60例根據(jù)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組加用積極地心理干預(yù)和健康教育。結(jié)果：干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁明顯都明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用主要在于緩解不良情緒，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；健康教育；支氣管哮喘

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）04-2491-02

支氣管哮喘簡(jiǎn)稱哮喘，臨床上主要表現(xiàn)為喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，可反復(fù)發(fā)作，也是臨床上常見的慢性呼吸道疾病【1】。調(diào)查顯示，哮喘已成為僅次于癌癥的世界第二大致死和致殘疾病，已成為備受關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。哮喘的確切的病因和發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，病因及其復(fù)雜，多認(rèn)為由多基因遺傳與多種環(huán)境因素的相互作用而發(fā)生。除了要進(jìn)行合理的治療外，積極地護(hù)理必不可少。本文為此具體探討了心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象

2011年9月到2013年3月選擇在我院進(jìn)行診治的支氣管哮喘患者60例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18-80歲；符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；有明顯的反復(fù)咳嗽癥狀，排除合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者；患者知情同意。其中男32例，女28例；年齡最小22歲，最大72歲，平均年齡45.36±2.14歲；發(fā)作期哮喘32例，緩解期哮喘28例；平均受教育年限為15.63±3.26年；病程最短的6天，最長(zhǎng)的20天，平均12.36±3.36天。根據(jù)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組患者的性別、年齡、病程與發(fā)病狀態(tài)比例比較P>0.05。

1.2 干預(yù)方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療與護(hù)理，常規(guī)護(hù)理是保持舒適的生活環(huán)境，并給予藥物應(yīng)用、吸氧及補(bǔ)液等針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行飲食護(hù)理并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。在此基礎(chǔ)上治療組加用積極地心理干預(yù)和健康教育，首先對(duì)患者的整體需求進(jìn)行評(píng)估，包括心理、生理及其他疾病對(duì)癥處理方面的護(hù)理措施制定與實(shí)施，對(duì)注意事項(xiàng)進(jìn)行針對(duì)性宣教。然后將兩組患者護(hù)理前后的焦慮、恐懼評(píng)分與陽性率、治療信心及對(duì)護(hù)理的整體滿意程度進(jìn)行比較。兩組都持續(xù)干預(yù)2周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：反復(fù)咳嗽消失，臨床癥狀明顯緩解；有效：反復(fù)咳嗽明顯改善，臨床癥狀減輕；無效：無達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)兩組在干預(yù)后

情緒調(diào)查：兩組在干預(yù)后進(jìn)行焦慮與抑郁癥狀的調(diào)查，選擇焦慮與抑郁自評(píng)量表（SAS與SDS）進(jìn)行調(diào)查與分析，分?jǐn)?shù)越高，焦慮與抑郁越重。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比

干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 情緒評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁明顯都明顯低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種常見的以氣道可逆性阻塞為特征的慢性呼吸道疾病，各年齡段均可起病。支氣管哮喘的危險(xiǎn)因素較為復(fù)雜，包括遺傳體質(zhì)、過敏體質(zhì)、接觸過敏原、呼吸道感染、職業(yè)性刺激物、煙草煙霧、空氣污染等【2】。近年來，我國(guó)重癥支氣管哮喘的發(fā)病率和病死率都呈上升趨勢(shì)，主要表現(xiàn)為突然起病、迅速惡化，為此需要進(jìn)行早期干預(yù)【3】。

而隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，支氣管哮喘患者的治療與護(hù)理技術(shù)都得到了廣泛的進(jìn)展。心理干預(yù)和健康教育是將患者作為身心的健康進(jìn)行一體化與個(gè)性化護(hù)理問題解決的模式，更為注重患者問題的全面解決，將身心需求等多方面進(jìn)行干預(yù)，從而改善預(yù)后【4】。本文干預(yù)后治療組與對(duì)照組的總有效率分別為96.7%和93.3%，對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不過心理干預(yù)和健康教育可大幅度地改善了患者的焦慮、抑郁等不良心理，有效提升了患者的治療信心，從而具有很好的價(jià)值。

總之，心理干預(yù)和健康教育在支氣管哮喘防治中的作用主要在于緩解不良情緒，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳虹，張余柳.支氣管哮喘患者護(hù)理干預(yù)效果及預(yù)后評(píng)價(jià)研究[J].職業(yè)與健康，2013，29（13）：1627-1628.

[2] 任新鸞.家族性支氣管哮喘的遺傳方式分析[J].遺傳雜志，2006，28（9）：1067- 1070.

[3] 張文彭.慢性持續(xù)期、緩解期支氣管哮喘患者中醫(yī)辨證與肺功能改變特點(diǎn)[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2005，11（9）：656-658.

[4] 雷雨利.BiPAP呼吸機(jī)治療重癥哮喘的護(hù)理[J].中醫(yī)外治雜志，2013，22（2）：50-51.