大劑量HCG治療先兆性流產臨床分析

李林麗

【摘要】目的：探討并分析大劑量HGG治療先兆性流產的臨床。方法：將我院于2013年1月-2014年2月所收治的50例先兆性流產患者作為本次研究的對象，采取隨機的方式將其分為對照組和研究組，兩組病例分別為25例，研究組采取大劑量HGG治療，對照組采取常規劑量HGG治療，對比分析兩組臨床效果。結果：經治療，研究組患者血清β-HGG、雌二醇和孕酮得到了顯著的改善，其改善情況明顯優于對照組，且研究組臨床成功率明顯優于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，就P<0.05。結論：通過本次研究結果的分析可知，在先兆性流產的臨床治療中，采用大劑量HGG治療，所獲效果良好且顯著，在臨床中具有應用價值以及推廣價值。

【關鍵詞】HGG;臨床;先兆性流產;治療

所謂先兆性流產是指妊娠28周之前，先出現少量陰道流血，接著出現腰痛或者陣發性腹痛，經盆腔檢查可見宮口未開，同時胎膜完整，未排出妊娠物，子宮大小和孕周相符。若癥狀加重，很容易發展成難免流產[1-2]。經有關研究發現，對黃體功能不全產婦采取大劑量HGG治療，可增加產婦血液中性激素濃度，強化黃體功能，使黃體存活時間得到延長。在本次研究中，筆者就大劑量HGG治療先兆性流產臨床進行研究和分析。

1.資料和方法

1.1一般資料

在本次研究中，所選擇的研究對象為我院自2013年1月-2014年2月所收治的50例先兆性流產患者，患者年齡在21-37歲之間，其平均年齡為27.5±2.2歲，孕周為5-9周，其平均孕周為7.3±1.3周，所選研究對象均為早期先兆流產，且研究對象均自愿要求保胎。其中有30例患者為初產婦，20例患者為經產婦，通過孕酮、血清β-HGG以及雌二醇的檢查顯示所有患者性激素均不同程度上出現下降，基于此進行全身檢查和男方因素檢查，經檢查將其他誘因排除，確診是由于黃體功能不全所引起的先兆流產。采取隨機的方式將50例患者分為對照組與研究組，兩組病例分別為25例，兩組患者一般資料對比所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性。

1.2方法

兩組患者均應用HGG治療，只是藥物劑量不同，對照組患者第一次應用HGG的劑量是2000U，緊接著隔天進行一次治療，每次治療所用劑量為2000U。研究組患者第一次應用HGG的劑量是10000U，緊接著每周予以兩次治療，每次治療所用劑量為5000U。連續治療一直到妊娠12周。

1.3觀察指標

觀察組兩組患者治療前后孕酮、血清β-HGG以及雌二醇，比較分析兩組臨床治療效果，即經治療，患者臨床體征和癥狀基本消失，如腹痛癥狀和陰道出血等，胎兒心臟搏動正常。

1.4統計學方法

在本次的實驗數據中采用的是SPSS19.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

經過一段時間的治療，研究組患者保胎成功率為92.0%（23/25），對照組患者保胎成功率80.0%（20/25），兩組所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。對照組和研究組患者治療前后各觀察指標對比情況如表1所示，表1中數據經統計學處理分析可知，治療前，兩組孕酮、血清β-HGG以及雌二醇比較差異不顯著，無統計學意義，即P>0.05。治療后，研究組患者孕酮、血清β-HGG以及雌二醇改善情況明顯優于對照組，二者所存差異明顯，具有統計學意義，即P<0.05。

表1?? 對照組與研究組患者治療前后各觀察指標對比情況（）

指標

時間段

對照組（n=25）

研究組（n=25）

孕酮（ng/L）

治療前

17.8.6±4.5

21.6±7.8

治療后

26.4±10.5

38.25±12.4

血清β-HGG（U/L）

治療前

627.3±254.2

628.4±253.5

治療后

1625.4±869.5

3487.5±968.5

雌二醇（nmol/L）

治療前

38.9±21.8

40.5±19.3

治療后

109.2±21.5

145.2±34.6

3.討論

HGG即人絨毛膜促性腺激素，該激素為由胎盤的滋養層所分泌的一種糖蛋白，其有α與β二聚體糖蛋白所夠構成^[3]。糖蛋白激素分子量為36700時，α亞基和垂體所分泌的促甲狀腺激素、卵泡刺激素以及黃體生長素等大致一樣，因此相互之間可進行交叉反應，β亞基結構不相似。HGG處方藥具備促甲狀腺激素與黃體生長素功能，可維持月經黃體壽命，讓月經黃體可增大成妊娠黃體;可推動激素方向轉化成雌激素，促進孕酮的形成;可有效抑制植物凝集素對于淋巴細胞所產生的刺激，吸附在滋養細胞的表面，防止胚胎滋養層細胞受到母體淋巴細胞的影響和攻擊;可和母體甲狀腺細胞黃體生長素受體相結合，以刺激患者甲狀腺活性^[4]。經研究發現，造成先兆流產的主要因素為血清性激素降低，其下降程度和患者病情正相關。在本次研究中，筆者就大劑量HGG治療先兆性流產的臨床進行了研究與分析，將我院近年來所收治的50例先兆性流產患者作為研究對象，采取隨機的方式將其分為了病例相同的對照組與研究組，兩組均采用HGG治療，只是用藥劑量不同，即對照組患者第一次應用劑量為2000U，緊接著為隔天治療一次，每次2000U;研究組患者第一次應用劑量為10000U，緊接著為每周治療兩次，每次5000U。從研究結果來看，研究組患者孕酮、血清β-HGG以及雌二醇均得到了顯著的改善，接近于正常值。由此可見，在先兆性流產的臨床治療中，采用大劑量HGG治療，所獲效果顯著且良好，在臨床中值得應用和推廣。

【參考文獻】

[1] 文彩玲.監測HCG變化在診療早孕先兆流產及宮外孕的臨床意義[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（2）：866.

[2] 李輝，卞文安，何振興等.血清孕酮、hCG檢測在先兆流產中的臨床診斷意義[J].中國醫學創新，2012，09（17）：74-75.

[3] 張洪茹.HCG定量測定的臨床價值分析[J].中外健康文摘，2013，（2）：212-212.

[4] 朱英哲，徐澤媚，楊曉葵等.妊娠早期婦女血清性激素水平及與先兆流產的關系[J].中國實驗診斷學，2011，15（10）：1677-1679.