不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響

何文學

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。結果：觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術過程中由于耐受較差，因此很容易發生并發癥，比如認知障礙、神經錯亂等等，對治療效果和預后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行分組試驗，現報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者，所有患者均為男性，患者均排除神經系統疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內注射；在此基礎上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因對硬膜外腔進行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。

統計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產生的應激反應，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經濟負擔，同時還可促進患者術后早日蘇醒，并降低躁動的發生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術的首選麻醉方式。我國著名醫學研究者陳鎮文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠實現運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經錯亂發生率為26.67%，認知障礙發生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經錯亂發生率為50.0%，認知障礙發生率為20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術后認知功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術后認知功能的影響[D].天津醫科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術后認知功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫學，2013（9）：1354-1421.

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。結果：觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術過程中由于耐受較差，因此很容易發生并發癥，比如認知障礙、神經錯亂等等，對治療效果和預后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行分組試驗，現報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者，所有患者均為男性，患者均排除神經系統疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內注射；在此基礎上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因對硬膜外腔進行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。

統計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產生的應激反應，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經濟負擔，同時還可促進患者術后早日蘇醒，并降低躁動的發生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術的首選麻醉方式。我國著名醫學研究者陳鎮文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠實現運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經錯亂發生率為26.67%，認知障礙發生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經錯亂發生率為50.0%，認知障礙發生率為20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術后認知功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術后認知功能的影響[D].天津醫科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術后認知功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫學，2013（9）：1354-1421.

【摘要】目的：分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響。方法：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的老年前列腺汽化術患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各30例。對照組采用全身麻醉，觀察組采用硬膜外麻醉，對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。結果：觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。結論：相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

【關鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；神經錯亂；認知功能

前列腺增生癥是老年群體中的常見病癥，該部分患者在手術過程中由于耐受較差，因此很容易發生并發癥，比如認知障礙、神經錯亂等等，對治療效果和預后都造成了嚴重的影響[1]。臨床表明，采用合適的麻醉方式對于降低并發癥具有良好的臨床效果。為了進一步分析不同麻醉方式對老年前列腺汽化術患者術后認知功能的影響，本文收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行分組試驗，現報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者，所有患者均為男性，患者均排除神經系統疾病史、既往精神病史等等。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，觀察組中年齡為60～84歲，平均年齡69.36±6.72歲；對照組中年齡60～82歲，平均年齡68.27±6.63歲。兩組患者年齡、性別等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：所有患者在手術之前均不服用其他任何類型的麻醉藥物，給予患者應用阿托品，用藥劑量為0.5mg，用藥方式為肌內注射；在此基礎上給予對照組實施全身麻醉，具體藥物為：異丙酚，用藥劑量為1.5mg/kg，芬太尼，用藥劑量為3μg/kg，米達挫侖，用藥劑量為0.03mg/kg，阿曲庫銨，用藥劑量為0.8mg/kg，將以上藥物混合靜脈注射，同時采用吸入方式維持麻醉；觀察組采用硬膜外麻醉，具體用藥方法為：每隔一段時間進行一次硬膜外麻醉，同時采用2ml濃度為2%的利多卡因對硬膜外腔進行檢測，確認脊椎沒有完全麻醉后再根據硬膜外腔的需要追加2%的利多卡因和濃度為1%的羅哌卡因，兩種藥物的用藥比例為1：1。對兩組患者術后神經錯亂和認知障礙發生率進行分析對比。

統計學處理：采用SPSS 17.0軟件包對本次研究的結果數據進行統計學處理，其中，計數資料以X2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

結果

觀察組中有8例患者發生神經錯亂，占總數的26.67%，2例患者發生認知障礙，占總數的6.67%，對照組中有15例患者發生神經錯亂，占總數的50.0%，6例患者發生認知障礙，占總數的20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組，兩組數據結果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況，見表1。

討論

目前的麻醉方式主要有全身麻醉和硬膜外麻醉，相比于全身麻醉，硬膜外麻醉可以不同程度的抑制機體產生的應激反應，同時還可以有效的抑制各種傷害性刺激向中樞傳導，患者使用的藥物劑量大大減少，不僅減輕了患者的經濟負擔，同時還可促進患者術后早日蘇醒，并降低躁動的發生率，并且硬膜外麻醉還不會對機體的免疫系統造成傷害，這是另一個相比于阿片類藥物和全身麻醉的重要優勢[2-4]。因此，硬膜外麻醉成為了目前很多臨床手術的首選麻醉方式。我國著名醫學研究者陳鎮文通過試驗研究表明[5]，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的阻滯起效時間、運動阻滯恢復時間、最大阻滯時間明顯的縮短，可大大提高麻醉效果。同時，采用硬膜外麻醉方式能夠實現運動與感覺分離。本次研究主要通過分組對照的形式，對我院2012年10月～2013年10月期間診治的60例老年前列腺汽化術患者進行了研究分析。研究結果顯示，采用硬膜外麻醉的觀察組患者神經錯亂發生率為26.67%，認知障礙發生率為6.67%，而采用全身麻醉的對照組患者神經錯亂發生率為50.0%，認知障礙發生率為20.0%，觀察組患者的神經錯亂和認知障礙發生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此表明，相比于全身麻醉，采用硬膜外麻醉的神經錯亂和認知障礙發生率更低，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]徐俊峰.不同麻醉方式對老年骨科患者術后認知功能的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2012（13）：118-120.

[2]王延國.七氟烷和丙泊酚麻醉對老年肺癌患者術后認知功能的影響[D].天津醫科大學，2012.

[3]楊焱捷.不同麻醉深度對老年患者術后認知功能和血清S100-β蛋白水平的影響[D].河北醫科大學，2013.

[4]朱文偉，陳志華.不同麻醉方式對老年腔隙性梗死患者術后認知功能的影響[J].中國現代醫學雜志，2013（12）：82-84.

[5]蘇晗，張潔.兩種不同麻醉方式對老年骨科患者術后短期認知功能的影響比較研究[J].中華全科醫學，2013（9）：1354-1421.