頭部穴位按摩結(jié)合耳穴埋豆在失眠患者中的應(yīng)用

徐寒冰

【摘要】2012年5月～2013年12月對(duì)248例失眠病人采用中醫(yī)頭部穴位按摩結(jié)合耳穴埋豆療法對(duì)失眠患者進(jìn)行干預(yù)，取得療效顯著。

【關(guān)鍵詞】失眠；穴位按摩；耳穴埋豆

失眠又稱為“不寐”，是以經(jīng)常不得安睡為特征的一種證候。臨床表現(xiàn)不一，有難以入寐、有寐而易醒、有徹夜不寐等表現(xiàn)。失眠者因得不到充分的休息，可導(dǎo)致頭痛、頭暈、健忘等癥狀。我科采用頭部穴位按摩結(jié)合耳穴埋豆對(duì)2012年5月～2013年12月248例失眠患者進(jìn)行干預(yù)，療效較好，現(xiàn)總結(jié)如下

資料與方法

一般資料：選取我科012年5月～2013年12月共248例患者，其中男111例，女137例，年齡48～73歲，平均年齡60歲。入選方法為采用Athens失眠量表排除智力、語言及人格障礙者。

頭部穴位按摩操作方法：病人取仰臥位，操作者坐于病人頭部前方：①推印堂至上星36次；②推印堂至頭維36次；③抹眉（攢竹至絲竹空36次）；④梳理太陽經(jīng)10～20次；⑤扣印堂，以中指端彎曲扣36次；⑥扣百會(huì)36次；⑦揉太陽，順逆時(shí)針各10次；⑧輕拍額頭：前額→左太陽穴→前額→右太陽穴→前額→額頂（共三分鐘）。整個(gè)操作流程時(shí)間約30分鐘，操作時(shí)給與舒緩的音樂陪伴，15天為1療程。

耳穴埋豆方法：耳穴取心、肝、脾、腦、神門、內(nèi)分泌，三焦，每次單耳取穴，兩耳交替。用75%乙醇消毒外耳，用探針取穴，將黏有王不留行籽的醫(yī)用脫敏膠布，逐一貼于穴位處，并適度按壓，以患者感到脹痛能忍受為宜。每天按壓2～3次，每次3～5分鐘，睡前一次按壓時(shí)間稍微延長，最好在7～10分鐘。15天為1療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)：采用國際統(tǒng)一睡眠效率公式.睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床的時(shí)間×100%。①痊愈：癥狀消失，睡眠率75%。②顯效：伴隨癥狀基本消失，睡眠率65%～75%。③有效：癥狀改善，睡眠率55%～65%。④無效；癥狀如前，睡眠率小于55%。

結(jié)果

248例失眠的患者經(jīng)過1個(gè)療程的治療后，失眠的改善效果為明顯好轉(zhuǎn)的187例，好轉(zhuǎn)的43例，無效的有18例。有效率為92.7%。

討論

失眠病因病機(jī)比較復(fù)雜，早在《靈樞·大惑論》就認(rèn)為，不寐為“衛(wèi)氣不得入陰，常留于陽，留于陽，則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛；不得入于陰，則陰氣虛，故目不瞑”。中醫(yī)指多因思慮憂愁、操勞過度，損傷心脾，氣血虛弱，心神失養(yǎng)，或因肝火上擾，心神不寧等導(dǎo)致失眠。但總的病理變化為陽臟陰衰，陰陽失交。

因此治療本病的方法因調(diào)和陰陽，鎮(zhèn)靜安神。頭部穴位按摩是用手在相應(yīng)的穴位上通過按、揉等手法以改善失眠狀態(tài)，而耳穴埋豆是通過對(duì)耳部穴位的刺激，引起大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的正常有序化激活和抑制，從而使病理性睡眠狀態(tài)向正常的生理性睡眠轉(zhuǎn)化[1]。本研究表明，兩者結(jié)合治療失眠總有效率為92.7%。而且操作方法簡便易學(xué)，患者無任何痛苦，易接受。

綜上所述，頭部穴位按摩結(jié)合耳穴埋豆治療患者失眠效果較好，適于臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉勇.老年住院病人失眠的護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2008，22（5）：1138-1140.