重癥監(jiān)護室神經(jīng)外科患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理要素分析

明婷

【摘要】目的探討重癥監(jiān)護室神經(jīng)外科患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策。方法選取我院神經(jīng)外科收治入住重癥監(jiān)護室的84例患者作為研究對象，其中40例發(fā)生肺部感染（實驗組），44例未發(fā)生肺部感染（對照組），對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)肺部感染發(fā)生因素。結(jié)果實驗組有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者發(fā)生肺部感染的危險因素較多，臨床上應(yīng)針對這些危險因素，采取相應(yīng)的護理措施，以降低患者的肺部感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】肺部感染；重癥監(jiān)護室：神經(jīng)外科；危險因素

【中圖分類號】 R322.3+5【文獻標識碼】B

ICU收治的患者多為顱腦重度創(chuàng)傷、急性腦血管病等重癥患者。這些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系統(tǒng)分泌物增多、明顯意識障礙等現(xiàn)象，很容易發(fā)生窒息、呼吸道阻塞等并發(fā)癥，其中有20%以上的ICU患者都會發(fā)生肺部感染，其也是導(dǎo)致ICU患者死亡的一個重要原因[1]。為探討ICU患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策，本研究對84例ICU患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作為研究對象，男59例，女25例，年齡27～84歲，平均（63.5±3.8）歲。原發(fā)?。杭毙阅X血管病31例，嚴重顱腦創(chuàng)傷52例。其中，40例發(fā)生肺部感染，納入實驗組，44例未發(fā)生肺部感染，納入對照組。兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，包括病人的病史，藥物使用情況，有無侵入性操作，營養(yǎng)不良情況，有無肺部原發(fā)病，排痰情況，誤吸情況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，應(yīng)用Logistic模型對相關(guān)因素做多因素回歸分析，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的相關(guān)情況比較，詳見表1。從表1可知，實驗組，有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

ICU患者大多都存在意識障礙，或處于昏迷狀態(tài)，此類患者的各種正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）會完全消失或明顯減弱，極易誤吸口咽部分泌物，或者發(fā)生胃內(nèi)容物反流而導(dǎo)致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系統(tǒng)抑制現(xiàn)象，患者的肺組織生理功能明顯減弱，腦水腫逐漸加重，嚴重損害腦組織生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有較高的死亡率。另外，ICU患者長期臥床，導(dǎo)致肺活量減小，所以痰液更容易蓄積，增加排痰難度，從而增加墜積性肺炎發(fā)病風(fēng)險[3]。

本次研究結(jié)果顯示，侵入性操作是引發(fā)ICU患者發(fā)生肺部感染的危險因素。這是因為氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿管等侵入性操作，會對病人的呼吸道組織造成損害，使病人的免疫生理學(xué)功能減弱，從而引發(fā)肺部感染[4]。所以，為避免肺部感染的發(fā)生，臨床上應(yīng)盡可能地減少侵入性操作，加強相關(guān)方面的護理管理，操作過程中嚴格落實無菌操作制度，并做到動作輕柔、迅速，以免加重氣道損害。

參考文獻

[1] 李霞.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的原因分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探討性分析63例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者并發(fā)肺部感染的誘發(fā)因素其及護理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.淺析神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王國鋒，周昆，王國榮，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房肺部感染173例臨床分析[J].中國綜合臨床，2012，28（12）：1296-1299.endprint

【摘要】目的探討重癥監(jiān)護室神經(jīng)外科患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策。方法選取我院神經(jīng)外科收治入住重癥監(jiān)護室的84例患者作為研究對象，其中40例發(fā)生肺部感染（實驗組），44例未發(fā)生肺部感染（對照組），對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)肺部感染發(fā)生因素。結(jié)果實驗組有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者發(fā)生肺部感染的危險因素較多，臨床上應(yīng)針對這些危險因素，采取相應(yīng)的護理措施，以降低患者的肺部感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】肺部感染；重癥監(jiān)護室：神經(jīng)外科；危險因素

【中圖分類號】 R322.3+5【文獻標識碼】B

ICU收治的患者多為顱腦重度創(chuàng)傷、急性腦血管病等重癥患者。這些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系統(tǒng)分泌物增多、明顯意識障礙等現(xiàn)象，很容易發(fā)生窒息、呼吸道阻塞等并發(fā)癥，其中有20%以上的ICU患者都會發(fā)生肺部感染，其也是導(dǎo)致ICU患者死亡的一個重要原因[1]。為探討ICU患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策，本研究對84例ICU患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作為研究對象，男59例，女25例，年齡27～84歲，平均（63.5±3.8）歲。原發(fā)?。杭毙阅X血管病31例，嚴重顱腦創(chuàng)傷52例。其中，40例發(fā)生肺部感染，納入實驗組，44例未發(fā)生肺部感染，納入對照組。兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，包括病人的病史，藥物使用情況，有無侵入性操作，營養(yǎng)不良情況，有無肺部原發(fā)病，排痰情況，誤吸情況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，應(yīng)用Logistic模型對相關(guān)因素做多因素回歸分析，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的相關(guān)情況比較，詳見表1。從表1可知，實驗組，有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

ICU患者大多都存在意識障礙，或處于昏迷狀態(tài)，此類患者的各種正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）會完全消失或明顯減弱，極易誤吸口咽部分泌物，或者發(fā)生胃內(nèi)容物反流而導(dǎo)致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系統(tǒng)抑制現(xiàn)象，患者的肺組織生理功能明顯減弱，腦水腫逐漸加重，嚴重損害腦組織生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有較高的死亡率。另外，ICU患者長期臥床，導(dǎo)致肺活量減小，所以痰液更容易蓄積，增加排痰難度，從而增加墜積性肺炎發(fā)病風(fēng)險[3]。

本次研究結(jié)果顯示，侵入性操作是引發(fā)ICU患者發(fā)生肺部感染的危險因素。這是因為氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿管等侵入性操作，會對病人的呼吸道組織造成損害，使病人的免疫生理學(xué)功能減弱，從而引發(fā)肺部感染[4]。所以，為避免肺部感染的發(fā)生，臨床上應(yīng)盡可能地減少侵入性操作，加強相關(guān)方面的護理管理，操作過程中嚴格落實無菌操作制度，并做到動作輕柔、迅速，以免加重氣道損害。

參考文獻

[1] 李霞.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的原因分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探討性分析63例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者并發(fā)肺部感染的誘發(fā)因素其及護理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.淺析神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王國鋒，周昆，王國榮，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房肺部感染173例臨床分析[J].中國綜合臨床，2012，28（12）：1296-1299.endprint

【摘要】目的探討重癥監(jiān)護室神經(jīng)外科患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策。方法選取我院神經(jīng)外科收治入住重癥監(jiān)護室的84例患者作為研究對象，其中40例發(fā)生肺部感染（實驗組），44例未發(fā)生肺部感染（對照組），對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)肺部感染發(fā)生因素。結(jié)果實驗組有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者發(fā)生肺部感染的危險因素較多，臨床上應(yīng)針對這些危險因素，采取相應(yīng)的護理措施，以降低患者的肺部感染發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】肺部感染；重癥監(jiān)護室：神經(jīng)外科；危險因素

【中圖分類號】 R322.3+5【文獻標識碼】B

ICU收治的患者多為顱腦重度創(chuàng)傷、急性腦血管病等重癥患者。這些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系統(tǒng)分泌物增多、明顯意識障礙等現(xiàn)象，很容易發(fā)生窒息、呼吸道阻塞等并發(fā)癥，其中有20%以上的ICU患者都會發(fā)生肺部感染，其也是導(dǎo)致ICU患者死亡的一個重要原因[1]。為探討ICU患者肺部感染的相關(guān)危險因素及護理對策，本研究對84例ICU患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作為研究對象，男59例，女25例，年齡27～84歲，平均（63.5±3.8）歲。原發(fā)?。杭毙阅X血管病31例，嚴重顱腦創(chuàng)傷52例。其中，40例發(fā)生肺部感染，納入實驗組，44例未發(fā)生肺部感染，納入對照組。兩組患者的一般資料比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，包括病人的病史，藥物使用情況，有無侵入性操作，營養(yǎng)不良情況，有無肺部原發(fā)病，排痰情況，誤吸情況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，相關(guān)數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗，應(yīng)用Logistic模型對相關(guān)因素做多因素回歸分析，P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的相關(guān)情況比較，詳見表1。從表1可知，實驗組，有肺部原發(fā)病、營養(yǎng)不良、長期使用抗生素和激素、意識障礙、侵入性操作、排痰不暢者所占比例，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

ICU患者大多都存在意識障礙，或處于昏迷狀態(tài)，此類患者的各種正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）會完全消失或明顯減弱，極易誤吸口咽部分泌物，或者發(fā)生胃內(nèi)容物反流而導(dǎo)致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系統(tǒng)抑制現(xiàn)象，患者的肺組織生理功能明顯減弱，腦水腫逐漸加重，嚴重損害腦組織生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有較高的死亡率。另外，ICU患者長期臥床，導(dǎo)致肺活量減小，所以痰液更容易蓄積，增加排痰難度，從而增加墜積性肺炎發(fā)病風(fēng)險[3]。

本次研究結(jié)果顯示，侵入性操作是引發(fā)ICU患者發(fā)生肺部感染的危險因素。這是因為氣管切開、氣管插管、留置導(dǎo)尿管等侵入性操作，會對病人的呼吸道組織造成損害，使病人的免疫生理學(xué)功能減弱，從而引發(fā)肺部感染[4]。所以，為避免肺部感染的發(fā)生，臨床上應(yīng)盡可能地減少侵入性操作，加強相關(guān)方面的護理管理，操作過程中嚴格落實無菌操作制度，并做到動作輕柔、迅速，以免加重氣道損害。

參考文獻

[1] 李霞.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的原因分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探討性分析63例神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者并發(fā)肺部感染的誘發(fā)因素其及護理[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.淺析神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染的護理[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王國鋒，周昆，王國榮，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護病房肺部感染173例臨床分析[J].中國綜合臨床，2012，28（12）：1296-1299.endprint